脂肪肝比正常肝臟更脆弱,容易受到藥物、酒精及病毒的侵襲而引發(fā)其他類型的肝臟疾病。如果想遠離肝病、糖尿病或者心腦血管病,就必須對脂肪肝引起足夠的重視。
【門診病例】
張先生45歲,公司高管,事業(yè)正值巔峰,兩年前體檢查出脂肪肝,沒想到僅一年半竟演變成肝硬化。病情發(fā)展之迅速讓張先生和妻子四處奔波就醫(yī)。然而脂肪肝的必然結(jié)局一定是肝硬化嗎?
【病理分析】
很多人認為脂肪肝只是一種亞健康狀態(tài),根本不用治療。那麼,脂肪肝是什麼?人體肝臟內(nèi)脂肪含量占肝臟重量的3%~4%,若脂肪含量超過肝重量的5%,就稱為脂肪肝。脂肪肝分為急性和慢性兩種。
急性脂肪肝類似於急性、亞急性病毒性肝炎,比較少見,臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、噁心、嘔吐和不同程度的黃疸,並可短期內(nèi)發(fā)生肝昏迷和腎囊炎,嚴重者可在數(shù)小時死於併發(fā)癥。如果及時治療,病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。
慢性脂肪肝早期沒有明顯的臨床癥狀,通常是在做B超時偶然發(fā)現(xiàn),有些人會出現(xiàn)食欲減退、噁心、乏力、右上腹脹痛的狀況。
【脂肪肝的迷思】
1. 脂肪肝是亞健康狀態(tài)不是病
脂肪肝比正常肝臟更脆弱,容易受到藥物、酒精及病毒的侵襲而引發(fā)其他類型的肝臟疾病。如果想遠離肝病、糖尿病或者心腦血管病,就必須對脂肪肝引起足夠的重視。
2. 肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高就說明脂肪肝傳染
脂肪肝不是肝炎病毒導(dǎo)致的,而是由於肝細胞內(nèi)的脂肪沉積過多引起的,所以不會傳染!
3. 肥胖性脂肪肝患者要多吃水果
肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝患者都不宜多吃含糖高的水果,脂肪肝的患者可適當吃些蘋果、梨等含糖量低的水果,必要時用蘿蔔、黃瓜、番茄等蔬菜代替水果,並盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食水果,以減少正餐的進食量;另外肥胖性脂肪肝也不宜喝牛奶避免助長痰濕。
4.得了脂肪肝一定要減肥
體重是否下降是決定肝臟組織改善或惡化的關(guān)鍵因素。然每月的體重下降速度太快超過5Kg時,不但不利於脂肪肝的好轉(zhuǎn)反而加速肝臟疾病的惡化。因此脂肪肝須合理控制體重。
5.得了脂肪肝一定要吃保肝藥和降脂藥
目前國內(nèi)外還沒有治療脂肪肝的靈丹妙藥,保肝藥主要用在脂肪性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高時;得了脂肪肝但血脂不高也不要隨便吃市售的降血脂藥,因為大多數(shù)降血脂藥會增加肝臟的脂肪代謝障礙,加重脂肪肝。想徹底告別脂肪肝,就必須遵守科學的生活方式,合理飲食,增加運動,遠離煙酒,並可搭配中藥治療。
【中醫(yī)治療·自我保健】
中醫(yī)沒有脂肪肝這個病名,臨床歸屬為「脅痛」、「積聚」、「痞證」範疇。發(fā)病原因包含內(nèi)因跟外因,外因多為進食膏粱厚味或者飲酒無度,生濕釀痰;內(nèi)因則由肝失疏泄、脾失健運、腎失氣化、水濕不能化為精微,聚而為濕為痰,瘀阻肝絡(luò),滯留于肝而形成本病。
中醫(yī)治療上主要採取保肝、降脂、對癥治療,與西醫(yī)學抑制甘油三酯合成、增加肝血流動、改善肝功、防止肝纖維的思想有相同之處。中醫(yī)治療強調(diào)整體性,借由中藥配伍的多靶性及複方搭配以調(diào)理肝脾、行氣活血、化痰祛淤,可避免加重肝臟脂肪負擔,相比西藥有絕對優(yōu)勢。
脂肪肝除了借由飲食及藥物控制外,臨床上還可配合穴位按摩自我保健。
1.足三里:足三里是足陽明胃經(jīng)大穴,現(xiàn)代醫(yī)學研究證實,針刺足三里可使胃腸蠕動有力而規(guī)律,並能提高多種消化酶的活力,增進食欲,幫助消化降低血脂、血液黏度。
2.豐隆穴:豐隆穴為古今醫(yī)家公認推崇治療痰濕證的首選要穴,具有通經(jīng)活絡(luò)、通調(diào)脾胃氣機,使氣行津布,中土得運,濕痰自化的功效。
3.三陰交:三陰交乃足三陰經(jīng)氣血交會之處,除可健脾益血外,還可調(diào)肝補腎。刺激該穴可以把體內(nèi)的濕、濁、毒素排出體外。
4.中脘穴:中脘穴具有和胃健脾、降逆利水之用。
5.太沖穴:太沖穴為足厥陰肝經(jīng)上的重要穴道之一,具平肝潛陽、行氣解鬱之功效。
以上諸穴相輔相成,按摩這五穴或針刺,均可達到行氣活血、疏肝利膽、健脾化濕清熱、降低血脂、調(diào)節(jié)免疫功能的功效,從而有效地預(yù)防和治療脂肪肝的發(fā)生發(fā)展。