閆秀萍

（青島市傳染病醫(yī)院，山東 青島 266033）

雙環(huán)醇治療非酒精性脂肪肝的療效研究

閆秀萍

（青島市傳染病醫(yī)院，山東 青島 266033）

目的 觀察雙環(huán)醇對(duì)非酒精性脂肪肝的治療效果。方法 治療組及對(duì)照組均給予常規(guī)綜合保肝治療，治療組加用雙環(huán)醇50 mg每日3次口服，對(duì)照組加用天晴甘平150 mg口服，每日3次，治療4周。結(jié)果 治療組及對(duì)照組治療后ALT、AST、TC、TG水平均明顯下降（P＜0.05），治療組下降程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 雙環(huán)醇對(duì)治療非酒精性脂肪肝患者有顯著療效。

非酒精性脂肪肝；雙環(huán)醇；臨床研究

雙環(huán)醇是我國第一個(gè)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國家一類抗肝炎新藥，大量臨床研究表明其不僅對(duì)病毒性肝炎具有明確的治療作用，還能明顯改善非酒精性脂肪肝患者肝功能、調(diào)節(jié)血脂水平。我們應(yīng)用雙環(huán)醇治療非酒精性脂肪肝取得一定療效，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：研究對(duì)象來自我院自2010年1月至2015年6月我院門診或住院非酒精性脂肪肝患者，年齡20～70歲，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組修訂的《非酒精性脂肪肝肝病診療指南》[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 分組資料：治療組30例，其中男24例，女6例，對(duì)照組30例，其中男25例，女5例，兩組患者在性別、年齡、病因及肝功能方面無明顯差異（P＞0.05）。1.3 治療方法：兩組患者均在控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及忌酒的基礎(chǔ)上給予常規(guī)保肝治療，治療組加用雙環(huán)醇50毫克/次，口服，每日3次，對(duì)照組加用天晴甘平膠囊150 mg，口服，每日3次，治療4周，觀察治療前后患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后肝功能變化情況：治療組及對(duì)照組治療后ALT、AST水平均明顯下降（P＜0.05），且ALT下降程度治療組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），但兩組間AST的下降程度差異無顯著性（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后肝功能變化情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后肝功能變化情況比較（±s）

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2.2 治療前后血脂變化情況：治療組及對(duì)照組患者治療后TG、TC水平均明顯下降（P＜0.05），治療組下降程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 . 兩組患者治療前后血脂變化情況比較（±s）

表2 . 兩組患者治療前后血脂變化情況比較（±s）

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2.3 不良反應(yīng)：治療過程未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高以及生活方式的改變，目前非酒精性脂肪肝已日漸成為影響人類健康的一大突出問題。非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明確損害因素所致的，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征，包括單純性脂肪肝及由其演變的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化（HC）[2]，目前認(rèn)為是由于脂蛋白合成障礙以及中性脂肪合成過多導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積，同時(shí)脂肪酸氧化障礙，細(xì)胞對(duì)脂肪利用率下降所導(dǎo)致[3]。雙環(huán)醇化學(xué)名為 4，4'- 二甲氧基-5，6，5'，6'- 雙（亞甲二氧基）-2-羥甲基-2'-甲氧羰基聯(lián)苯，研究證實(shí)雙環(huán)醇能夠誘導(dǎo)肝臟ADH活性，加速乙醇、乙醛代謝，增加肝臟GSH含量，提高機(jī)體的抗氧化能力，保護(hù)肝細(xì)胞，加速脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)[4]，從而抑制肝細(xì)胞繼發(fā)損傷，改善肝功能，調(diào)節(jié)血脂水平。

我們的觀察結(jié)果表明，使用雙環(huán)醇治療非酒精性脂肪肝患者，能明顯降低轉(zhuǎn)氨酶以及血脂水平，證實(shí)了雙環(huán)醇對(duì)于治療非酒精性脂肪肝具有明顯作用，且安全性良好。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].中華肝臟病雜志,2006,14(3):161-163.

[2] 張鴻飛.雙環(huán)醇對(duì)脂肪性肝病保護(hù)作用的研究進(jìn)展[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2009,18(5):478-479.

[3] 趙培利,王玉華,劉泉,等.百賽諾治療非酒精性脂肪肝50例療效觀察[J].河北中醫(yī),2009,31(10):1593-1594.

[4] 朱越.雙環(huán)醇片治療非酒精性脂肪性肝炎(NASH)[J].世界華人消化雜志,2005,13(1):139-140.

Clinical Efficacy of Nonalcoholic Steato-hepatitis Treated by Bicyclol

YAN Xiu-ping
(Qingdao Infectious Hospital, Qingdao 266033, China)

Objective To observe the efficacy of Bicyclol tablets on the treatment of nona lcoholic steato- hepatitis (NASH). Methods The treatment group and the control group were given conventional liver treatment, the treatment group was added with Bicyclol tablets 50 mg/d thrice a day, the control group was added with Diammonium Glycyrrhizinate Enteric-coated Capsules 150 mg/d thrice a day, the treatment time for two groups was all four weeks. Results The levels of ALT, AST, TC and TG in two groups were decreased significantly(P＜0.05), the range in the treatment group was significantly higher than the control group(P＜0.05). Conclusion The Bicyclol has a significant effect in the treatment of patients with nona lcoholic steato- hepatitis.

Nonalcoholic steato-hepa titi s(NASH ); Bicyclol tablets; Clinical study

R575.5

B

1671-8194（2017）14-0021-01