伊巴代提?阿西木

（新疆維吾爾自治區(qū)伊寧市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 伊寧 835000）

鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察

伊巴代提?阿西木

（新疆維吾爾自治區(qū)伊寧市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 伊寧 835000）

目的 探析鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 將70例慢性阻塞性肺疾病患者均分為兩組。對(duì)照組和觀察組分別給予傳統(tǒng)治理、試驗(yàn)治療方法。結(jié)果 治療后兩組患者的臨床癥狀均有所改善，觀察組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組；治療后兩組患者的血?dú)庖约胺喂δ芊治鼍霈F(xiàn)好轉(zhuǎn)，且觀察組治療后較治療前變化顯著，兩組治療后的差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 將鹽酸氨溴索與黃芪注射液聯(lián)合，應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中，可取得了較好的治療效果，并且可以改善肺功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

鹽酸氨溴索；黃芪注射液；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺部疾病作為一種以氣流阻塞和慢性支氣管炎、肺氣腫作為主要特征的肺部疾病，嚴(yán)重者會(huì)逐步的發(fā)展成為肺心病，患者最終會(huì)因呼吸衰竭而死亡，為患者及其家屬帶來了較大的影響。該病的主要誘因?yàn)橛泻怏w和顆粒物的異常炎性反應(yīng)。但目前關(guān)于該病的病因，尚不明確，醫(yī)學(xué)診斷中通常將其與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。因此，尚未發(fā)現(xiàn)根治的有效方法。本研究主要探析鹽酸氨澳索與黃茂注射液聯(lián)合對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本文特選取2013年3月至2016年3月，我市某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科所收治的70例慢性阻塞性肺部疾病患者70例，作為此次研究的對(duì)象。按照醫(yī)學(xué)分組中常用的隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組。對(duì)照組：男16例，女19例，年齡最大76歲，年齡最小42歲，平均年齡（61.69±2.17）歲；觀察組：男20例，女15例，年齡最大75歲，年齡最小45歲，平均年齡（61.25±2.18）歲。兩組患者的一般資料均使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行過數(shù)據(jù)分析和處理，比較差異不顯著（P＞0.05），可比。

1.2 方法：對(duì)照組給予傳統(tǒng)的肺疾病治療方法，主要以支氣管擴(kuò)張劑（抗膽堿能藥物、β2受體激動(dòng)劑、甲基黃嘌呤類）為主、吸氧以及抗生素進(jìn)行治療。觀察組在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液（河北愛爾海泰制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113062，2 mL∶15 mg）聯(lián)合黃芪注射液（浙江九旭藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20003189，20 mL）治療。鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行緩慢靜脈滴注，每天2～3次，每次30 mg，加100 mL生理鹽水稀釋。黃芪注射液進(jìn)行靜脈滴注，1次10～20 mL，1日1次，按1∶4的比例溶于5%葡萄糖注射液中。2周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察用藥后兩組患者的咳嗽、痰量、痰色、質(zhì)地、體溫變化以及肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）和血紅蛋白（HGB）變化的分析評(píng)估[2]。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者咳嗽、高溫臨床癥狀消失，排痰量、痰色、質(zhì)地均正常；有效：患者咳嗽、高溫臨床癥狀基本消失，排痰量、痰色、質(zhì)地均趨向于正常；無效：患者上述判定指標(biāo)無任何改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重臨床表現(xiàn)?？傆行蕿轱@效例數(shù)與有效率例數(shù)之和比上參與實(shí)驗(yàn)的總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究采用SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）形式表示，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的血?dú)庖约胺喂δ芊治觯ā纒）

表1 兩組患者的血?dú)庖约胺喂δ芊治觯ā纒）

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2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率對(duì)比：觀察組中有效果顯著的有18例，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的有14例，其他3例患者相關(guān)臨床癥狀無任何變化，甚至有加重病情的現(xiàn)象，治療總有效率91.43%優(yōu)于對(duì)照組的60.00%，（χ2=9.4007，P=0.0022＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的血?dú)庖约胺喂δ芊治鰧?duì)比：見表1。

3 討 論

在中醫(yī)診斷和治療的過程中，從氣血理論來講，慢性阻塞性肺部疾病作為一種以氣流阻塞和慢性支氣管炎、肺氣腫作為主要特征的肺部疾病，嚴(yán)重者會(huì)逐步的發(fā)展成為肺心病，患者最終會(huì)因呼吸衰竭而發(fā)死亡。因此，在對(duì)其進(jìn)行治療的過程中，益氣活血是治療的根本。

實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)黃芪注射液中的有效成分為黃芪甙[4]，有一定的補(bǔ)氣作用，屬于補(bǔ)氣藥的一種?，F(xiàn)代藥理研究本品還有一定的利尿、擴(kuò)管、改善血流動(dòng)力學(xué)、調(diào)節(jié)血糖、以及改善肺功能的作用的。黃芪注射液能抑制K+、Na+、三磷酸腺苷酶來增加心肌收縮力，保護(hù)心肌細(xì)胞并起到擴(kuò)張血管的作用，黃芪注射液改善肺通氣及血?dú)饪赡芘c以下機(jī)體功能指標(biāo)有關(guān)：黃芪的補(bǔ)氣功能提升用力肺活量的指標(biāo)，有效降低血紅蛋白的含量，說明因缺氧造成的代償性紅細(xì)胞增多導(dǎo)致的血紅蛋白升高隨著氧氣的充足而好轉(zhuǎn)，以及對(duì)應(yīng)的第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）指標(biāo)值均有所改善[5]。鹽酸氨溴索葡萄糖注射液適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病，用于支氣管擴(kuò)張的祛痰治療。

本研究中試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，治療后兩組患者的臨床癥狀均有所改善，觀察組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組；治療后兩組患者的血?dú)庖约胺喂δ芊治鼍霈F(xiàn)好轉(zhuǎn)，且觀察組治療后較治療前變化顯著，兩組治療后的差異顯著（P＜0.05）。由此可以看出，鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病觀察組患者的咳嗽、痰量、痰色、質(zhì)地、體溫變化等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺功能和血?dú)夥治龅戎笜?biāo)有所改善，從而認(rèn)為鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液用于慢性阻塞性肺疾病患者是有效。

綜上所述，將鹽酸氨溴索與黃芪注射液聯(lián)合，應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中，并且可以改善肺功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 代茹玲.鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢阻肺的臨床療效[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(20):40-41.

[2] 王曉杰,楊帆.鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢阻肺的臨床療效[J].生物技術(shù)世界,2016(3):219.

[3] 倪憲章.鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺炎臨床研究[J].海峽藥學(xué),2013,25(5):119-120.

[4] 賀石良,許峰,謝清清,等.鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(9):1383-1384.

[5] 胡祝連,劉飛.鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢阻肺的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(15):469-470.

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1671-8194（2017）14-0041-02