徐洪穎

（沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

婦產(chǎn)科手術(shù)圍手術(shù)期生殖道感染抗生素的應(yīng)用

徐洪穎

（沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

目的 研究在婦產(chǎn)科手術(shù)圍手術(shù)期生殖道感染中應(yīng)用抗生素治療的效果，以及藥物的選擇使用形式。方法 將所選擇的臨床研究資料劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別進(jìn)行常規(guī)治療與抗生素藥物治療，將調(diào)查得到的各項(xiàng)參數(shù)記錄并對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)抗生素類藥物對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)圍手術(shù)期生殖道感染有很好的治療效果，在婦產(chǎn)科手術(shù)中應(yīng)用能夠增快患者的康復(fù)速度。結(jié)論 合理的選擇抗生素對(duì)提高治療效果有著非常重要的作用

圍手術(shù)期；生殖道感染；抗生素應(yīng)用

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年～2015年收治的95例患者臨床資料為研究對(duì)象，患者在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)后，在圍手術(shù)期均存在不同程度的生殖道感染，患者的平均年齡為28歲，其中最小年齡為23歲，最大年齡為43歲。感染表現(xiàn)的臨床癥狀中，有57例屬于附件炎，其中32例患者同時(shí)伴有尿道感染的癥狀。38例為盆腔炎，合并淋病。為方便對(duì)抗生素應(yīng)用效果進(jìn)行分析，在治療期間將患者劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中試驗(yàn)組為50例，對(duì)照組為45例，最終會(huì)根據(jù)人數(shù)平均計(jì)算治療方法的有效性。并將治療過程中使用藥物的情況記錄下來，達(dá)到更理想的使用狀態(tài)，將治療所用方法總結(jié)如下。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組將0.5 g阿奇霉素融入到氯化鈉溶液中，對(duì)患者進(jìn)行藥物靜脈注射。2 d后在注射液中增加1.0 g氨曲南，注射液濃度為0.87%，患者每天都會(huì)進(jìn)行注射治療。這兩種藥物屬于抗生素，對(duì)感染癥狀的治療效果十分明顯。

對(duì)照組使用口服羅紅霉素的方法來幫助患者抗感染，在使用過程中發(fā)現(xiàn)患者的身體調(diào)節(jié)能力不足時(shí)會(huì)適當(dāng)?shù)脑龃罂诜幬飫┝?。兩組患者治療均有效果，但明顯程度是不相同的，治療一段時(shí)間后，患者的感染面正在縮小，并且能夠達(dá)到理想的狀態(tài)效果，宮頸處的糜爛感染癥狀正在消失，但兩組治療的效果確是不相同的，將所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)依據(jù)記錄在報(bào)表中，方便下一步治療方案確定時(shí)的觀察。

1.3 療效判定：治療后的72 h仍然無明顯的癥狀減輕，并認(rèn)定為治療方法無效，兩組治療方法中，均存在部分患者對(duì)治療方案無效，并不能達(dá)到理想的治療效果，需要對(duì)接下來的治療效果進(jìn)一步確定。實(shí)驗(yàn)組中患者的恢復(fù)程度比較明顯，經(jīng)過一段時(shí)間的靜脈注射治療大部分患者已經(jīng)完全痊愈，下文會(huì)對(duì)恢復(fù)期間患者的康復(fù)程度進(jìn)行詳細(xì)的介紹。對(duì)照組應(yīng)用保守的治療方法，經(jīng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)也是由效果的，但治愈的效率會(huì)比較慢，并且生殖道感染還存在繼續(xù)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，整體來分析對(duì)照組的治療效果并不是十分的理想。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組的藥物作用有效率為98%，對(duì)照組僅為88%，由此可見實(shí)驗(yàn)組所選擇的治療方法是十分有效的，下面將對(duì)治療結(jié)果以表格的形式進(jìn)行對(duì)比，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比[n（%）]

上述表格能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)出實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在藥物使用療效方面的差異，應(yīng)用抗生素治療后，產(chǎn)品的使用性能會(huì)有明顯的提升，患者的感染面積正在減小，也能達(dá)到更理想化的使用效果，藥物通過靜脈注射進(jìn)入到患者體內(nèi)，能夠形成更穩(wěn)定的使用效果，更有利于患者對(duì)藥物的吸收，治療無效與患者病情的診斷有很大關(guān)系，需要在住院觀察一段時(shí)間，判斷患者生殖道感染引發(fā)的主要原因，并針對(duì)感染區(qū)域進(jìn)行有效的藥物使用，促進(jìn)治療任務(wù)在現(xiàn)場(chǎng)能夠達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 兩組患者糜爛創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間對(duì)比：除康復(fù)程度之外，患者的治愈時(shí)間也存在很大的差異，表格中論述的僅僅是部分內(nèi)容，實(shí)際調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的感染面開始恢復(fù)是在用藥的4 h左右開始的，而對(duì)照組的患者在身體恢復(fù)時(shí)則是在9 h左右開始的，相差時(shí)間是有藥物作用以及患者吸收差異性造成的，掌握了這一特征，在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，才能夠科學(xué)的使用藥物，以免對(duì)患者的身體功能造成損傷，促進(jìn)藥物使用效果能夠穩(wěn)定的提升。

3 討 論

3.1 產(chǎn)科手術(shù)中抗生素的選擇及應(yīng)用：生產(chǎn)環(huán)節(jié)中是最容易引起生殖道感染的，應(yīng)用抗生素藥物治療與傳統(tǒng)治療方法相比較，治愈效果明顯，并且能夠節(jié)省大量的治療時(shí)間，在短時(shí)間內(nèi)使患者的身體健康程度恢復(fù)，這樣也很大程度的降低了生產(chǎn)期間婦科合并癥發(fā)生的概率。確保產(chǎn)婦在分娩后身體能夠快速恢復(fù)健康，并為接下來將要進(jìn)行的子宮內(nèi)部護(hù)理提供安全的環(huán)境。妊娠期的婦女出現(xiàn)嚴(yán)重的生殖道感染，可能會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，此時(shí)需要對(duì)產(chǎn)婦的感染癥狀進(jìn)行治理，妊娠期所使用的抗生素類藥物要注意是否會(huì)對(duì)胎兒造成影響，選擇安全的藥物來進(jìn)行。先進(jìn)行口服治療，如果患者的病情比較嚴(yán)重，并沒有明顯的好轉(zhuǎn)，則要采取靜脈注射的方法來控制感染情況。

3.2 防感染的抗生素選擇及應(yīng)用：生產(chǎn)過程中所造成的婦科產(chǎn)道出血很容易引發(fā)感染狀況，此時(shí)患者體內(nèi)的接觸到細(xì)菌的可能性也會(huì)增大，產(chǎn)后的養(yǎng)護(hù)期間，處理不但也會(huì)引發(fā)感染癥狀。針對(duì)這一現(xiàn)象可以使用抗生素藥物來預(yù)防，這樣即使創(chuàng)傷面接觸到細(xì)菌也不容易發(fā)生感染癥狀，能夠更好的解決產(chǎn)婦傷口愈合問題。

抗生素選擇期間濃度是主要考慮的因素之一，對(duì)于不同嚴(yán)重程度的感染情況，可以適當(dāng)?shù)脑龃蠡蛘邷p小注射液中的抗生素濃度，達(dá)到更理想的使用效果，在治療感染的同時(shí)將對(duì)患者身體帶來的影響降至最低。在臍帶夾閉前給予患者抗生素治療極易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)敗血癥等現(xiàn)象?？股貞?yīng)用的時(shí)期對(duì)藥效影響也是十分嚴(yán)重的，在實(shí)際工作中這些因素都是需要考慮的。盲目的使用抗生素類藥物很容易造成患者的免疫調(diào)節(jié)能力下降，后期感染癥狀發(fā)生的概率增大，一旦出現(xiàn)小范圍的感染便會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大，最終造成嚴(yán)重的影響。對(duì)收治的95例婦產(chǎn)科手術(shù)圍手術(shù)期生殖道感染患者行不同的治療方式，且研究結(jié)果表明觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者的糜爛創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間、宮頸管外口的黏膜充血消失時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這就說明合理的選擇抗生素對(duì)提高治療效果有著非常重要的作用。

[1] 李紅麗.婦產(chǎn)科手術(shù)圍手術(shù)期生殖道感染應(yīng)用抗生素治療分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(36):140-141.

[2] 田紅霞.婦產(chǎn)科手術(shù)圍手術(shù)期生殖道感染中抗生素的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(3):89-90.

R978.1

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1671-8194（2017）14-0146-02