崔艷慧 畢 偉

（大連市友誼醫(yī)院干部保健科，遼寧 大連 116001）

心理護(hù)理與健康教育對老年冠心病心絞痛患者的影響分析

崔艷慧 畢 偉

（大連市友誼醫(yī)院干部保健科，遼寧 大連 116001）

目的 研究心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響。方法 選取2015年3月至2016年2月在大連市友誼醫(yī)院老年病科就診的100例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，對照組50例，采取普通護(hù)理措施，試驗(yàn)組50例在對照組的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理以及健康教育，比較兩組患者的90項(xiàng)癥狀自評量表（SCL-90評分）。結(jié)果 試驗(yàn)組軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠心病心絞痛患者采取心理護(hù)理以及健康教育，可以明顯降低其心理障礙程度，值得在臨床推廣。

心理護(hù)理；健康教育；老年；冠心病心絞痛

冠心病心絞痛是老年患者的常見疾病，其發(fā)作時(shí)主要的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，患者往往感覺到瀕死感，嚴(yán)重威脅著老年患者的生命健康。對于患有該病的老年患者，除積極的藥物治療之外，積極正確的心理護(hù)理以及健康指導(dǎo)也是非常重要的[1]。筆者從2015年3月起對冠心病心絞痛患者采取心理護(hù)理以及健康指導(dǎo)，取得了較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年3月至2016年2月在大連市友誼醫(yī)院老年病科就診的100例明確診斷為冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分為對照組50例，其中男性24例，女性26例，年齡76～98歲，平均年齡（83±3.2）歲。試驗(yàn)組50例，其中男性22例，女性28例，年齡75～99歲，平均年齡（84±3.0）歲。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 護(hù)理方法：對照組采取普通的護(hù)理措施，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理以及健康教育。①健康教育：對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，讓其了解冠心病心絞痛的一些知識，如疾病類型、誘發(fā)因素、病理機(jī)制、日常生活中的注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的個(gè)人特點(diǎn)以及受教育程度來制定個(gè)性化的宣教。具體的宣教形式可以多樣化，如健康知識講座、派發(fā)知識手冊、視頻播放等。給患者制定合理的食譜以及普及健康的飲食習(xí)慣，注意低鹽、低脂、低熱量飲食。少吃多餐，切記不可暴飲暴食。由于患者服用的藥物有差別，特別提醒患者家屬由于藥物使用而帶來的忌口，確保藥效發(fā)揮[2]。健康教育的過程中，要對患者及其家屬提出的各種疑問細(xì)心的解答，如果發(fā)現(xiàn)有認(rèn)識上的錯(cuò)誤必須進(jìn)行及時(shí)的糾正，幫助患者及其家屬養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及疾病認(rèn)知性。②心理護(hù)理：由于冠心病患者心絞痛病程纏綿，需要終生服用藥物，并且有些患者心絞痛發(fā)作頻繁，因此多數(shù)患者都會出現(xiàn)抑郁以及恐慌的心理，因此臨床工作者應(yīng)當(dāng)給予其過多關(guān)注，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒應(yīng)該及時(shí)的與患者溝通，幫助患者了解疾病，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。時(shí)刻對患者強(qiáng)調(diào)樂觀情緒的必要性，并且與患者的家屬多進(jìn)行溝通，來至家庭的鼓勵(lì)是不可替代的。鼓勵(lì)患者多聽音樂、多與人交流等。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：90項(xiàng)癥狀自評量表（SCL-90）的總分和陽性項(xiàng)目數(shù)、軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)等因子分越低，表示心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（x-±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理后SCL - 90總分以及陽性項(xiàng)目分?jǐn)?shù)±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后SCL - 90總分以及陽性項(xiàng)目分?jǐn)?shù)±s，分）

注：*P＜0.05

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2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后試驗(yàn)組軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病，是由多種原因誘發(fā)的心功能障礙性疾病，其病因復(fù)雜，多數(shù)患者往往需要終生服藥[3]。為社會以及患者家庭增加嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。近年來隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，主要轉(zhuǎn)變成生物-心理-社會模式，單純的疾病護(hù)理已經(jīng)滿足不了臨床的需要，開始以患者為中心的整體護(hù)理模式，對老年冠心病心絞痛患者采取健康教育，可以改變患者的不良生活習(xí)慣，消除其對疾病的誤解，有益于臨床療效的提高。心理護(hù)理，可以改善其的病后的悲觀情緒，穩(wěn)定、樂觀的心理狀態(tài)有助于藥物臨床療效的發(fā)揮。并且?guī)徒M患者建立正確的疾病觀，戰(zhàn)勝疾病。從本試驗(yàn)可以看出，使用心理護(hù)理以及健康教育的試驗(yàn)組其各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年冠心病心絞痛患者采取心理護(hù)理以及健康教育，可以明顯降低其心理障礙程度，值得在臨床推廣。

[1] 劉正敏.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響分析[J].大家健康,2014,8(5):272-273.

[2] 鄧新梅,魏巾英,譚玉茸.58例冠心病心絞痛患者綜合護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,12(36):218- 222

[3] 馬艷.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):190-191.

Effect of Psychological Nursing and Health Education on Elderly Patients with Coronary Heart Disease and Angina Pectoris

CUI Yan-hui, BI Wei
(Department of Cadres and Health Care, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China

Objective To study the effect of psychological nursing and health education on patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods A total of 2015 March to February 2016 in Dalian Friendship Hospital, Department of Geriatrics, the treatment of 100 cases of coronary heart disease angina pectoris patients, were randomly assigned to control group (50 cases) and general nursing measures are taken, the experimental group 50 cases in the control group on the basis of taking psychological care and health education, were compared between the two groups of 90 symptoms self rating scale (SCL-90). Results The experimental group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05) in the physical, obsessive-compulsive, depression, anxiety, hostility, phobia, paranoid ideation. Conclusion Psychological nursing and health education for patients with coronary heart disease can significantly reduce the degree of mental disorder, and it is worth to be popularized in clinical practice.

Psychological nursing; Health education; Elderly patients; Coronary heart disease and angina pectoris

R473.5

B

1671-8194（2017）14-0225-02