王婧妍

（遼寧省金秋醫(yī)院心內(nèi)一病房，遼寧 沈陽 110015）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果探討

王婧妍

（遼寧省金秋醫(yī)院心內(nèi)一病房，遼寧 沈陽 110015）

目的 探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果。方法 選擇2014年10月至2015年9月我院心血管內(nèi)科收治的108例住院患者，依據(jù)入院先后時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)與參照組，每組患者54例。參照組患者住院期間予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者住院期間予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比兩組患者的心理狀態(tài)。住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評分、抑郁評分優(yōu)于參照組，住院時(shí)間短于參照組，護(hù)理滿意度高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均P＜0.05。結(jié)論 在心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效改善患者的負(fù)性情緒，縮短住院時(shí)間，同時(shí)我院的護(hù)理滿意度也得到明顯提高，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心血管內(nèi)科；焦慮；抑郁；護(hù)理滿意度

常見的心血管內(nèi)科疾病有冠心病、高血壓、心肌梗死、心力衰竭等，該類患者通常病情復(fù)雜，需長期治療，在住院期間會因各種因素出現(xiàn)不良情緒及消極心理，影響患者的治療依從性及疾病治療效果[1]。本文為探究心血管內(nèi)科患者的有效護(hù)理對策，對我院近1年所收治的108例住院患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理兩種模式，現(xiàn)將護(hù)理效果對比如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料信息：此次研究對象均為在我院心血管內(nèi)科接受治療的住院患者，共計(jì)108例，收集時(shí)間為2014年10月至2015年9月。依據(jù)入院先后時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)與參照組，每組患者54例。實(shí)驗(yàn)組中男性30例，女性24例；年齡在44～76歲，平均年齡為（62.3±4.2）歲；冠心病13例，心肌梗死14例，心律失常10例，心力衰竭7例，心肌炎3例，風(fēng)濕性心臟病2例，其他5例。參照組中男性28例，女性26例；年齡在42～73歲，平均年齡為（61.8±4.4）歲；冠心病15例，心肌梗死12例，心律失常9例，心力衰竭6例，心肌炎4例，風(fēng)濕性心臟病4例，其他4例。對比兩組患者的臨床資料，無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法：參照組患者住院期間接受常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、輸液、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后注意事項(xiàng)告知等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)患者住院期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體操作如下：①心功能監(jiān)測：心血管疾病患者通常會存在心功能不全情況，護(hù)理人員在患者接受治療期間要對其心功能予以密切監(jiān)測，每日為患者進(jìn)行心電圖檢查，如有異常情況，要及時(shí)告知主治醫(yī)師，實(shí)施有效的應(yīng)對措施。②心理干預(yù)：心血管內(nèi)科患者多為老年患者，心理承受能力較差，由于病痛、活動受限以及經(jīng)濟(jì)等原因表現(xiàn)出一定的焦慮、抑郁、煩躁情緒[2]。護(hù)理人員要主動與患者多溝通，就病史、治療史、家庭情況等話題進(jìn)行交流，掌握患者的心理狀態(tài)，并對其進(jìn)行心理安撫。交流過程中，要引導(dǎo)患者表達(dá)其內(nèi)心的顧慮，護(hù)理人員予以耐心傾聽，并做好相應(yīng)的解答，以減少患者不必要的擔(dān)心[3]。③健康教育：為患者發(fā)放健康手冊，使其對自身疾病具有更深入的了解，同時(shí)將治療方法、效果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或并發(fā)癥，對患者進(jìn)行事先告知?？蔀榛颊咧v舉治療成功的病例，鼓勵者積極配合治療及護(hù)理。針對有吸煙、飲酒等不良嗜好的患者，要為其強(qiáng)調(diào)吸煙、飲酒的危害性，可引起外周血管收縮[4]，鼓勵其戒煙戒酒。對有高血壓、糖尿病的患者，要告知其積極控制血壓、血糖，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。④飲食干預(yù)及并發(fā)癥預(yù)防：為心血管患者制定合理的飲食方案，多進(jìn)食新鮮的水果及蔬菜，控制鹽、糖、脂肪的攝入量，以緩解患者的心臟負(fù)荷[5]。每日要多飲水，同時(shí)配合腹部按摩，促進(jìn)腸胃蠕動，防止便秘。多為患者更換體位，按摩下肢，降低壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生率。⑤用藥干預(yù)：將各類藥物的用法用量詳細(xì)告知患者及家屬，同時(shí)將注意事項(xiàng)寫在小卡片上，貼在患者病床邊，確?；颊邷?zhǔn)確用藥。告知患者要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不可私自加減或擅自停藥。并將可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)告知患者機(jī)家屬，為其講解相應(yīng)的預(yù)防或緩解措施，以降低患者的不適感。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。采用焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越低表示患者的心理狀態(tài)愈佳[6]。護(hù)理滿意度是采用我院心內(nèi)科專用的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價(jià)，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意占比+一般滿意占比。

1.4 數(shù)據(jù)分析：此次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)，焦慮評分、抑郁評分、住院時(shí)間予以均數(shù)±表示，對比結(jié)果行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度予以百分比表示，對比結(jié)果行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為比較差異顯著。

2 研究結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁情緒對比：入院時(shí)，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較均無顯著差異，P＞0.05；經(jīng)不同護(hù)理方法后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評分、抑郁評分的改善程度均優(yōu)于參照組，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；見表1。

表1 對比兩組心內(nèi)科患者的焦慮、抑郁情緒±s，分）

表1 對比兩組心內(nèi)科患者的焦慮、抑郁情緒±s，分）

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2.2 住院時(shí)間對比：實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為（7.9±1.4）d，參照組患者的平均住院時(shí)間為（11.3±1.8）d，實(shí)驗(yàn)組短于參照組，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意度對比：調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的護(hù)理滿意度為98.15%（53/54），參照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理后的護(hù)理滿意度為85.19%（46/54），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；見表2。

表2 護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

隨之人們生活水平的不斷提高，其就醫(yī)需求也在不斷變化。心血管內(nèi)科患者具有病情危急、復(fù)雜等特點(diǎn)，臨床護(hù)理工作尤為重要。目前，對心血管內(nèi)科患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對很多患者而言，不能完全滿足患者的護(hù)理需求，故我院近年來主張為心血管內(nèi)科的住院患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為核心，從病情監(jiān)測、心理干預(yù)、飲食干預(yù)等各方面進(jìn)行完善，以滿足患者的護(hù)理需求，最大限度提高患者的身心舒適度[7]。

此次研究中，實(shí)驗(yàn)組心血管疾病患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對比結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評分、抑郁評分優(yōu)于參照組，住院時(shí)間短于參照組，護(hù)理滿意度高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均P＜0.05，兩組間比較差異具有顯著性；這足以說明在心血管內(nèi)科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出，在心血管疾病患者的臨床護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可有效改善患者的心理狀態(tài)，有利于病情康復(fù)，縮短住院時(shí)間，還可提高患者及家屬對我院心血管內(nèi)科的護(hù)理滿意度，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值，可廣泛推廣。

[1] 姜慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):537.

[2] 黃海燕,湯玉敏,邱倩,等.探討心血管內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(23):257-258.

[3] 韓遠(yuǎn)麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(22):229-230.

[4] 駱梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高心血管內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,1(10):130-131.

[5] 陳建玲,蒙彩英.心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(35):323-324.

[6] 楊省利,胡雪慧,陳英,等.創(chuàng)新服務(wù)模式在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(20):60-62.

[7] 靳鳳香.心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(11):344-345.

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