肖文英

摘要：目的 探究圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響。方法 選取2016年1月～2016年12月在我院住院并生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦作為研究對象，共122例，采用雙盲法將其分為兩組，即參照組和研究組。參照組的61例孕產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組的61例患者采取圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察并比較兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式、各階段產(chǎn)程時間、以及產(chǎn)后情況和對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，研究組孕產(chǎn)婦的自然分娩率（85.25%）高于參照組（59.02%），差異明顯（P<0.05）；第一產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間均少于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而第二及第三產(chǎn)程無明顯差異（P>0.05）；研究組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、自主排尿成功率均少于參照組，滿意度則高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施可有效改善孕產(chǎn)婦分娩情況，提高自然分娩率，效果良好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：圍產(chǎn)期；綜合護(hù)理干預(yù)；分娩情況；影響

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0148-02

有研究指出，過高的剖宮產(chǎn)率會給母嬰帶來不良影響。因此，鼓勵孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)時選擇自然分娩，有利于母嬰的預(yù)后情況[1-2]。本文對我院孕產(chǎn)婦實施圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)，取得滿意成效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次納入研究的對象為2016年1月～2016年12月于我院住院并生產(chǎn)的122例孕產(chǎn)婦，按照雙盲法分分組規(guī)則，把這122例研究對象隨機(jī)分為參照組和研究組，每組各61例。參照組孕產(chǎn)婦年齡在21～35歲，平均年齡（27.69±3.64）歲；孕周在38～42 w，平均孕周（40.03±0.75）w；其中初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。研究組的孕產(chǎn)婦年齡在20～36歲，平均年齡（27.49±3.57）歲；孕周在37～42 w，平均孕周為（39.89±0.86）w；其中初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕周、孕次等一般臨床資料無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

為避免參照組孕婦受到對研究組干預(yù)措施的影響，則兩組孕婦安排在不同的病房。參照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前教育、定期檢查等。研究組患者采用圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①護(hù)士向孕產(chǎn)婦及其家屬宣教有關(guān)自然分娩等知識，進(jìn)行生產(chǎn)教育，可采用宣傳手冊、掛圖等方式向產(chǎn)婦宣教。②告知孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位有助于增加胎盤供血，并指導(dǎo)孕產(chǎn)婦每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?；在生產(chǎn)過程中，協(xié)助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位或半臥位，并采用拉梅滋呼吸運(yùn)動技巧來調(diào)節(jié)呼吸和頻率，來降低子宮收縮所引起的不舒服，有助于縮短產(chǎn)程。③助產(chǎn)士一對一陪護(hù)，允許設(shè)立家屬陪伴的產(chǎn)房，導(dǎo)樂陪伴，給予孕產(chǎn)婦親情支持。護(hù)理人員在產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦以及新生兒的生命體征，以降低并發(fā)癥等風(fēng)險的發(fā)生概率，同時為產(chǎn)婦提供合理、科學(xué)的飲食，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式；②觀察兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，包括第一、第二、第三產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間；③觀察兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后情況，包括產(chǎn)后出血量和自主排尿成功率，并對護(hù)理滿意度進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析出血量、產(chǎn)程等計量資料時，以（x±s）表示并采用t檢驗；分析并發(fā)癥發(fā)生等計數(shù)資料時，以（%）表示并采用χ2檢驗；若P<0.05，則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組孕產(chǎn)婦分娩方式

兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)后，對分娩方式進(jìn)行比較分析。參照組孕產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)25例（40.98%），自然分娩36例（59.02%）；研究組孕產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)9例（14.75%），自然分娩52例（85.25%）；比較得出，參照組孕產(chǎn)婦的自然分娩率低于研究組，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時間

參照組36例、研究組52例自然分娩孕婦的第二、第三產(chǎn)程時間并無明顯差異（P>0.05）。參照組自然分娩孕產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間顯著多于研究組，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.3兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后情況及滿意度

參照組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、自主排尿成功率均高于研究組，參照組滿意度明顯低于研究組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和麻醉方式的進(jìn)步，選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦也越來越多，剖宮產(chǎn)在解決產(chǎn)婦難產(chǎn)、搶救母嬰生命等方面具有重要的作用，但由于剖宮產(chǎn)屬于人工干預(yù)分娩方式，也存在著手術(shù)、麻醉等風(fēng)險，無醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率過高，反而對母嬰產(chǎn)生不利的影響。自然分娩較于剖宮產(chǎn)，對母嬰的影響較小，而正確有效的護(hù)理方式，能讓自然分娩的母嬰安全及健康得到保障[3]。圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施是從孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后進(jìn)行的全方位的系統(tǒng)護(hù)理。對于孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的焦慮、緊張、不安等負(fù)面心理情緒，積極進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)，以消除孕產(chǎn)婦的不良情緒，提高其生產(chǎn)信心[4-5]。

本次研究結(jié)果中，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的自然分娩率、第一產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血率、自主排尿成功率及滿意度等方面均優(yōu)于參照組，且各數(shù)據(jù)比較為P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姡瑢υ挟a(chǎn)婦實施圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施能有效提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量，縮短生產(chǎn)時間，并能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，提高患者對我院醫(yī)療工作的滿意度。具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)玉香.探究圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（54）：195.

[2]聶晚喜，劉連生.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響研究[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，29（03）：251-252.

[3]彭海華.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（05）：112.

[4]李水英.探討圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（26）：60-61.

[5]郭淑云.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對孕婦分娩情況的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志，2015，2（08）：157-158.編輯/錢洪飛