韓秀萍　呂雪

【摘要】 目的 對綜合護(hù)理在蒙醫(yī)整骨小夾板外固定手法復(fù)位患兒中的運(yùn)用效果進(jìn)行觀察。方法 90例行蒙醫(yī)整骨小夾板外固定手法復(fù)位治療患兒， 盲選其中45例作為觀察組， 給予綜合性護(hù)理干預(yù)；另外45例患兒作為對照組， 按照常規(guī)方式護(hù)理。比較兩組患兒夾板固定時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組在治療中8例（17.78%）出現(xiàn)并發(fā)癥， 對照組中18例（40.00%）出現(xiàn)并發(fā)癥， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.4087， P<0.05）。觀察組治療中夾板固定時(shí)間為（3.14±0.74）周， 短于對照組的（5.68±0.88）周， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.8192， P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理可保障蒙醫(yī)整骨小夾板外固定手法復(fù)位患兒恢復(fù)效率， 并實(shí)現(xiàn)對并發(fā)癥的有效控制。

【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)整骨小夾板外固定手法復(fù)位；綜合護(hù)理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.104

兒童尺橈骨雙骨折在骨科較為常見， 因該部位解剖位置較為復(fù)雜， 與其他部位骨折相比， 其治療難度更大[1]。本次就針對綜合護(hù)理在蒙醫(yī)整骨小夾板外固定手法復(fù)位患兒中的運(yùn)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院于2016年1月～2017年1月行蒙醫(yī)整骨小夾板外固定手法復(fù)位治療的患兒中遵照隨機(jī)原則選取90例為研究對象， 盲選其中45例作為觀察組， 另外45例患兒作為對照組。對照組中男24例， 女21例， 年齡3～13歲， 平均年齡（7.94±1.77）歲；觀察組中男22例， 女23例， 年齡4～12歲， 平均年齡（7.85±1.62）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 按照常規(guī)方式對對照組患兒實(shí)施護(hù)理， 諸如定時(shí)對骨折部位情況進(jìn)行觀察， 指導(dǎo)患兒用藥并對患兒家屬日常護(hù)理方式進(jìn)行指導(dǎo)等。觀察組患兒則需要在治療中給予綜合性護(hù)理干預(yù)， 側(cè)重表現(xiàn)在以下幾方面。

1. 2. 1 對患肢情況觀察與記錄 護(hù)理中， 需密切觀察患兒變化情況， 對恢復(fù)期間可能出現(xiàn)的問題加以預(yù)測， 并及時(shí)給予處理。若患兒手指顏色呈現(xiàn)為蒼白色（部分表現(xiàn)為紫色）， 則需要判斷患肢血液循環(huán)是否受阻。若骨折部位皮膚溫度偏低， 則需要考慮是否存在供血不足的情況。同時(shí)， 需要密切注意患肢是否存在有麻木的情況[2]。

1. 2. 2 做好對夾板松緊度控制工作 在恢復(fù)過程中， 夾板內(nèi)壓力會(huì)發(fā)生一定變化， 需要結(jié)合患兒恢復(fù)情況對松緊度進(jìn)行調(diào)整。起固定作用的布帶需具備一定活動(dòng)性， 且以上下1 cm最佳[3]。

1. 2. 3 鼓勵(lì)患兒進(jìn)行活動(dòng) 在腫脹階段， 引導(dǎo)患兒積極活動(dòng)手指， 則起到促進(jìn)血液循環(huán)的作用， 實(shí)現(xiàn)對腫脹的有效緩解。在愈合期間， 適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)鍛煉， 可起到降低肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生率的作用[4-6]。

1. 2. 4 飲食指導(dǎo) 恢復(fù)期間， 合理的飲食搭配可起到促進(jìn)骨折部位恢復(fù)的作用。針對早期患兒， 因長時(shí)間受疼痛的影響， 食欲降低， 同時(shí)因活動(dòng)受到限制， 體力消耗量小。在此階段更需要注重營養(yǎng)搭配， 指導(dǎo)患兒多食用蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物， 盡量減少對過油、過辣食物的食用， 以容易消化食物為主。

1. 2. 5 壓瘡護(hù)理 行該術(shù)治療患兒， 在恢復(fù)期間難免會(huì)出現(xiàn)皮膚長時(shí)間受壓的情況， 很容易使受壓部位皮膚血流情況受阻， 出現(xiàn)缺血等情況， 更需要做好防治壓瘡的工作。一旦出現(xiàn)， 需即可取下夾板并給予輔料覆蓋， 再給予固定。同時(shí)， 可結(jié)合患兒感知情況對夾板松緊程度進(jìn)行調(diào)整[7， 8]。

1. 2. 6 健康指導(dǎo) 恢復(fù)期間， 護(hù)理人員需及時(shí)告知患兒與家屬積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的有效性。同時(shí)告知其夾板固定的作用， 避免在恢復(fù)期間在未得到醫(yī)護(hù)人員許可的情況下， 私自將夾板拆掉。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒夾板固定時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在治療中8例（17.78%）出現(xiàn)并發(fā)癥， 對照組中18例

（40.00%）出現(xiàn)并發(fā)癥， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.4087， P<0.05）。觀察組治療中夾板固定時(shí)間為（3.14±0.74）周， 短于對照組的（5.68±0.88）周， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.8192， P<0.05）。

3 小結(jié)

蒙醫(yī)整骨小夾板外固定手法對兒童尺橈骨骨折進(jìn)行治療已被臨床所廣泛認(rèn)可， 且效果較為顯著。但受多方面因素影響， 該類患兒在恢復(fù)期間， 依舊很容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥， 降低治療效果[9， 10]。在本次研究中， 本院將綜合性護(hù)理運(yùn)用于45例患兒治療過程中， 在縮短夾板固定治療用時(shí)的同時(shí)， 起到了對并發(fā)癥控制的作用， 能幫助患兒在最短時(shí)間內(nèi)康復(fù)， 且對于改善治療期生活質(zhì)量同樣有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-03-07]