HOLOGIC 3D數(shù)字乳腺斷層成像
——刷新乳腺X射線檢查新標準

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，也是婦女癌癥死亡最常見的疾病，其發(fā)病率逐年上升，給婦女的身心健康帶來了嚴重的影響和危害。

我國近年來乳腺癌新發(fā)數(shù)量和死亡數(shù)量分別占全世界的12.2%和9.6%。早期乳腺癌患者治療效果極佳，但仍有10%左右的患者治療效果不明顯，最終死于乳腺癌多處轉(zhuǎn)移及隨之而來的全身性疾病。

乳腺X射線檢查作為乳腺癌篩查的首選方法，為醫(yī)生對乳腺癌的及早診斷提供影像學(xué)信息，為下一步的治療爭取寶貴的時間。

但乳腺X射線2D圖像依然存在診斷方面的難題：①乳腺正常組織和病灶組織密度接近，組織重疊率高，病灶組織易被正常組織掩蓋，發(fā)生漏診，形成假陰性；②正常組織的反復(fù)疊加，在圖像中可表現(xiàn)為類似癌癥的投影，發(fā)生誤診，形成假陽性。

專注臨床需求，引領(lǐng)技術(shù)創(chuàng)新

HOLOGIC早在2005年就研制出3D數(shù)字乳腺斷層成像(簡稱3D技術(shù))模型，用以解決乳腺X射線2D圖像在診斷方面的難題，并于同年在北美放射學(xué)年會展出。2011年2月，HOLOGIC的3D技術(shù)率先獲得FDA的批準，并搭載在HOLOGIC Dimensions乳腺X射線攝影系統(tǒng)上，用于獲取3D乳腺斷層圖像，可對乳腺內(nèi)進行面或?qū)拥挠^察，提高乳腺癌診斷的準確率。截止2016年底，HOLOGIC在美國的3D乳腺X射線攝影系統(tǒng)的市場占有率已達到90%。

大道至簡，獨具匠心

HOLOGIC 3D技術(shù)在研發(fā)之初，就已經(jīng)確定了研發(fā)目標，不僅要研發(fā)出可以有效提高乳腺癌檢出率的3D技術(shù)，還要將3D技術(shù)用于乳腺癌篩查，讓每一位適齡女性都可以享受到3D技術(shù)的服務(wù)。然而，想將一項技術(shù)用于乳腺癌篩查需要滿足兩個基本條件。

(1)檢查時間要短，可以滿足大通量人群的篩查工作。

(2)要保證符合篩查范圍人群在檢查過程中的輻射劑量安全。

HOLOGIC 3D技術(shù)在一個體位的掃描時間為3.7 s，重建時間2 s，是目前全球乳腺X射線攝影系統(tǒng)范圍內(nèi)檢查速度最快、時間最短的技術(shù)。在2D拍攝的基礎(chǔ)上增加3D的拍攝，整體拍攝流程的時間和原先使用2D拍攝的時間基本相同。因此，HOLOGIC 3D技術(shù)可以保證完成大通量人群的篩查工作。

在輻射劑量方面，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)于 2017年2月發(fā)表的一項研究表明：在11種不同品牌型號的乳腺X射線攝影系統(tǒng)中，在同等圖像質(zhì)量標準的條件下，Hologic Dimensions乳腺X射線攝影系統(tǒng)的劑量最低，如圖1所示。

圖1 HOLOGIC Dimensions在11種不同型號的乳腺X射線攝影系統(tǒng)中劑量最低

200 多篇文獻，臨床有效性最好的證明

美國醫(yī)學(xué)會雜志(JAMA)2014年刊登了一篇文獻：在13個分中心，使用HOLOGIC 3D技術(shù)和2D技術(shù)，進行了一項大于45萬人次的乳腺癌篩查試驗，得出的結(jié)論表明：使用3D聯(lián)合2D進行乳腺癌篩查，相較于單純2D篩查，早期浸潤性乳腺癌檢出率提高了41%，癌癥總探查率提高了27%，召回率下降了20%～40%，如圖2所示。

圖2 在2D圖像中，乳腺中心區(qū)域有一處疑似病變，但是其邊緣很難評估。在3D圖像中可以清晰地顯示腫塊的毛刺征，這些信息可以幫助醫(yī)生做出明確的診斷

JAMA Oncology雜志中的另一項研究證明：HOLOGIC 3D技術(shù)可以提前15個月發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

這些研究均表明，HOLOGIC 3D技術(shù)不僅可以幫助醫(yī)生實現(xiàn)乳腺癌檢出率的提高，更重要的是，更早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，更早干預(yù)和治療，對于患者的愈后有著非常重要的意義。

HOLOGIC公司作為專注于女性健康解決方案的供應(yīng)商和制造商，始終致力于為全球女性提供健康守護。隨著國內(nèi)大力推動“兩癌篩查”工作，HOLOGIC 3D技術(shù)也將服務(wù)于更多的女性，并且將引領(lǐng)乳腺X射線檢查標準進入新的境界。

(豪洛捷影像事業(yè)部)