揭秘人類醫(yī)療史上最黑暗的實驗

塔斯基吉實驗是醫(yī)療史上最黑暗的一頁，當(dāng)事人被隱瞞長達(dá)40年，大批受害人及其親屬付出了健康乃至生命的代價。它造成的惡劣影響，令許多黑人對所有醫(yī)學(xué)實驗都抱著懷疑的態(tài)度。

1997年5月16日，塔斯基吉受害者代表來到白宮，接受美國政府的正式道歉

這幾天，美國一個沉寂已久的案子又被翻了出來。

那是醫(yī)學(xué)史上最惡名昭著的一個實驗。整整二十年前，時任美國總統(tǒng)克林頓代表美國政府為這個實驗向受害者正式道歉。

如今，當(dāng)事人業(yè)已逝去，但相關(guān)的訴訟仍未徹底結(jié)束，有些賠償金仍然躺在法院控制的賬戶里，而當(dāng)事人的子孫們依然被那段黑暗的歷史糾纏……

那個實驗，就是塔斯基吉梅毒實驗。

起因

塔斯基吉位于美國東南部，是阿拉巴馬州的一個貧窮小城。當(dāng)時梅毒正在貧困的黑人居住地流行，35%的育齡居民患有梅毒。1932年起，美國公共衛(wèi)生部在那里啟動了一項人體試驗，計劃觀察男性黑人梅毒患者在未經(jīng)治療的情況下，疾病會如何發(fā)展。

梅毒是種可怕的疾病。到了發(fā)病期，病人會出現(xiàn)許多紅疹，全身器官如神經(jīng)、心臟、骨骼都會受累，可能的后果包括失明、耳聾、神經(jīng)失常、心臟衰竭乃至死亡。梅毒會通過性行為傳給伴侶；母親在懷孕分娩時也會傳給孩子，導(dǎo)致先天性梅毒。

眼睜睜看著梅毒患者病情發(fā)展卻不予治療，這樣的實驗計劃怎么會通過呢？

在1932年，梅毒的特效療法還未出現(xiàn)，當(dāng)時治療方案是用砷，但效果并不太好。其次，研究者用“這個試驗計劃并不會對那些黑人造成傷害，反正本來以他們的經(jīng)濟(jì)和知識水平，就不太可能得到有效的梅毒治療”這樣的理由說服了自己。最開始的實驗計劃沒那么喪心病狂，最初主持研究的克拉克醫(yī)生計劃是“先觀察6-9個月，然后就給予治療”。

但開始執(zhí)行后，這個實驗就慢慢變了。

誘騙

第一個變化，是研究者們蓄意隱瞞了實驗?zāi)康?，并且用謊言（比如不存在的“治療”）來誘騙黑人們與之長期合作。他們告訴黑人們自己提供“免費體檢，免費治療‘壞血病’”——當(dāng)?shù)厝艘驗獒t(yī)學(xué)知識不足，將梅毒、貧血、疲勞等都以為是“壞血病”，研究者則利用了他們的無知。

同時，研究者還提供一些小福利，比如免費飯菜，免費乘車來往診所，免費治療一些其他小病，偶爾還送一點現(xiàn)金和小禮品。這樣的條件當(dāng)然吸引了不少當(dāng)?shù)厝?。最終，他們招募到了600個“志愿者”，其中411人患有梅毒，200個沒有梅毒的人是對照組。

克拉克醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這些變化后難以接受，他在實驗開始一年后就退休了，主動退出了這項實驗。

然而，其他人接手了這項罪惡的實驗，一直做了下去。

欺瞞

而實驗也發(fā)生了第二個變化，從最初的“觀察6-9個月后給予治療”，慢慢變成了“長期觀察，不予治療”。患者們得到的“治療”，只是幾片維生素和阿司匹林而已。

研究者不但不主動給予治療，甚至在一些患者有機(jī)會從其他地方得到治療時，還出手阻撓。二戰(zhàn)期間，有250個被試者被征召入伍，在入伍體檢時被檢查出梅毒，軍方要他們接受治療后再入伍，而當(dāng)時公共衛(wèi)生部的研究者想方設(shè)法阻止他們接受治療。

不止如此，1943年，研究界終于發(fā)現(xiàn)了梅毒的有效療法——青霉素。很快有人試著用青霉素治療動物和人身上的梅毒。1947年，青霉素成了梅毒的標(biāo)準(zhǔn)用藥。而塔斯基吉的研究者們沒有給那些相信他們的病人打青霉素。

他們?nèi)芜@些病人被梅毒折磨，任他們無意間將梅毒傳給伴侶，傳給孩子。造就一個又一個的悲劇。而他們只是冷漠地記錄下一個個數(shù)據(jù)。更甚者是，隨著沒有得到治療的人不斷死去，研究者還申請了新開展一項后續(xù)研究——不是給予治療，而是申請解剖去世者的尸體，通過尸檢來印證他們此前的觀察，并進(jìn)一步研究梅毒如何傷害大腦等器官。為了讓受害者們同意死后接受尸體解剖，研究者承諾負(fù)擔(dān)他們的喪葬費用。結(jié)果受害者們不但在生前被盤剝，連死后都繼續(xù)被欺騙利用。

轉(zhuǎn)折

在塔斯基吉實驗持續(xù)的漫長時間里，世界發(fā)生了巨大的變化。

由于二戰(zhàn)結(jié)束，納粹做的一些殘酷的人體試驗被揭露出來。許多納粹醫(yī)生因此被送上了審判庭。在審判過程中，國際上逐漸形成了一些共識——認(rèn)為醫(yī)學(xué)的人體研究必須讓被試者知情同意，必須純屬自愿絕無強(qiáng)迫，必須采納正確的方法，必須考慮被試者的最佳利益……這些共識鑄就了1946年的十項《紐倫堡守則》。

當(dāng)然，紐倫堡守則并非盡善盡美。醫(yī)學(xué)界仍然繼續(xù)討論，在紐倫堡的基礎(chǔ)上，世衛(wèi)組織在1964年又通過了更詳盡的《赫爾辛基宣言》，同樣規(guī)定了醫(yī)學(xué)研究應(yīng)該如何保障被試者的安全——比如被試者同意時必須是清醒的；被試者必須對實驗有概括了解；人體測試前必須先做過細(xì)胞或動物實驗；如果發(fā)現(xiàn)實驗對被試造成身心傷害必須立刻停止……

很顯然，塔斯基吉實驗根本不符合世界上已經(jīng)確立的醫(yī)學(xué)倫理新標(biāo)準(zhǔn)。然而，研究人員仍然固守著原本的試驗方法，不做任何改變。塔斯基吉實驗仍在持續(xù)。

終止

這個實驗得以終止，要歸功于美國公共衛(wèi)生部的一個小研究員皮特·巴克斯頓。

巴克斯頓在1965年受雇于美國公共衛(wèi)生部，是流行病學(xué)家，性病研究員。當(dāng)他知道塔斯基吉實驗后，就深感不安。從1966年起，他就開始給上級寫信，表達(dá)他對這項仍在持續(xù)的實驗倫理道德上的擔(dān)憂。

1972年，35歲的巴克斯頓向高層舉報多年未果后，決定走向媒體。他把塔斯基吉實驗的故事告訴了《華盛頓星報》的記者。1972年7月25日，《華盛頓星報》報道了這個實驗。7月26日，《紐約時報》的頭版也是這個故事。很快，塔斯基吉實驗就被叫停了。

而這時候，美國政府和相關(guān)的研究人員，已經(jīng)對被試者隱瞞了整整40年。

這40年里，塔斯基吉被試者里有129人因梅毒及其并發(fā)癥死亡，40人的妻子受梅毒感染，19個孩子一出生就染上梅毒。被試者根本沒有被視為應(yīng)該好好對待的人，而是被視為小白鼠一樣的實驗動物。

也就在1972年，受害者們集體向美國政府提起訴訟，最終獲得了900萬美元的賠償。從1973年起，美國政府陸續(xù)開始賠償受害者。

1997年5月16日，當(dāng)時的美國總統(tǒng)克林頓代表美國政府，對塔斯基吉實驗中的受害者及家屬正式道歉。

“這些實驗本不應(yīng)該發(fā)生，但是它卻發(fā)生了。我們現(xiàn)在不再沉默，我們終于懸崖勒馬。我們注視你們的眼睛并代表全體美國人民宣布，美國政府的所作所為是令人羞愧的，我感到很抱歉。對于我們的非洲裔美國公民，我再次為聯(lián)邦政府實施了這樣一個帶有明顯的種族主義的實驗感到抱歉。”

結(jié)局

此時，距離實驗開始，已經(jīng)過去了65年。

沒過幾年，塔斯基吉的被試者就全部離開了人世。他們老了，疾病也折磨了他們太多年。

塔斯基吉實驗是醫(yī)療史上最黑暗的一頁，它造成的惡劣影響之一，是令許多黑人對所有醫(yī)學(xué)實驗都抱著懷疑的態(tài)度。許多黑人不愿接受常規(guī)醫(yī)療保健，拒絕參與器官捐獻(xiàn)等項目。

塔斯基吉實驗不該發(fā)生，但它發(fā)生了。我們要做的，是確保未來不再有類似的實驗發(fā)生。即使要增進(jìn)人類對疾病的認(rèn)知，也絕不可故意以他人的生命和健康為代價。

（《中國新聞周刊》）