楊璞

孕期常見的陰道炎

霉菌性陰道炎女性懷孕后性激素水平高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等，為霉菌創(chuàng)造了一個非常有利于生長的環(huán)境。主要表現(xiàn)是白帶增多、稠厚，呈白色豆腐渣狀或凝乳樣。外陰和陰道瘙癢、灼痛，排尿時疼痛，伴有尿急、尿頻。

一般來說，孕早期的3個月如果癥狀較輕，一般不用藥物治療。如果發(fā)展嚴重，可以在孕3個月后酌情用藥治療。在分娩之前，通常都能治好。

滴蟲性陰道炎由于孕期陰道酸堿度改變而發(fā)作，也可由直接或間接方式感染，是孕期常見的陰道炎之一。主要表現(xiàn)為白帶增多，呈黃綠色或灰黃色，有臭味。外陰瘙癢、灼熱、疼痛。炎癥侵及尿道可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至尿血。

同霉菌性陰道炎一樣，在孕前期的3個月時如果癥狀較輕，一般不用藥物治療。之后，醫(yī)生會根據(jù)輕重程度，對孕婦合理用藥。

細菌性陰道炎細菌性陰道炎是寄生在陰道內的正常菌群平衡失調引起的陰道感染性疾病。有數(shù)據(jù)顯示，孕婦中患病率為12.5%。妊娠期細菌性陰道炎常可引起不良圍產(chǎn)期結局，如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內膜感染等。

孕期患細菌性陰道炎，如果細菌沿子宮頸上行，可能會導致胎膜早破，從而造成早產(chǎn)。在治療方面，醫(yī)生會根據(jù)癥狀輕重進行篩查，再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況來決定治療措施。

防治孕期陰道炎四項注意

1.孕前進行優(yōu)生咨詢，全面檢查身體，以免孕后發(fā)現(xiàn)疾病再治療，用藥受到局限。

2.孕期出現(xiàn)不適，白帶呈豆渣狀、凝乳狀，像過期的“壞牛奶”樣，就可能得了霉菌性陰道炎。但由于該癥不僅有念珠菌在作怪，支原體、衣原體等也愛混在其中。建議做個白帶常規(guī)檢查，醫(yī)生會對癥治療。

3.治療以局部用藥為妥，不要擅自使用抗生素。

4.治療期間最好避免性生活，因為念珠菌可通過性生活相互傳染。如果丈夫也感染念珠菌，夫妻應同時進行治療。

預防孕期陰道炎八措施

1.穿棉質內褲并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內褲要放在太陽下暴曬，不要晾置于衛(wèi)生間內。

2.穿著衣物須透氣，不要連日穿著連褲襪或緊身牛仔褲。

3.大便后應由前至后擦拭，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。

4.在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐，公共馬桶也不例外。

5.盡量保持心情開朗，因為心理原因也會降低身體免疫力。

6.不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道，清洗陰部最好用清水。

7.女性朋友在懷孕前應先檢查自己是否有陰道炎癥。如果發(fā)現(xiàn)患有此病，最好暫時不要懷孕，等徹底治療后再懷孕。

8.除了正常洗浴以外，陰道是不需要額外沖洗的，反復沖洗會破壞陰道的正常生理環(huán)境。

孕期陰道炎的中醫(yī)療法

南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說，陰道炎由肝、脾、腎三臟及風、冷、濕、熱之邪導致。中醫(yī)將陰道炎分為以下幾種類型進行辨證施治。

濕熱下注證見帶下量多，色黃，質稠，臭穢，陰中潮紅、灼熱、腫痛，尿赤口干，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕止帶。

濕濁下注證見帶下量多，色白，質黏，有腥味，陰中下墜腫脹，腹脹納呆，便溏，舌質淡、苔白膩，脈濡。治宜健脾利濕止帶。

肝郁脾虛證見帶下量多，色黃白，質稠，或腥臭，陰中灼熱墜脹，心煩口苦，體倦乏力，納差便溏，舌質紅、苔薄膩，脈弦細。治宜疏肝清熱，健脾利濕。

腎虛型證見白帶清冷、量多、質稀、終日淋漓不斷，腰酸如折、小腹冷痛，苔薄白，脈沉遲。治宜滋陰補腎，扶正固本。