叢志新

中圖分類號(hào)：G841 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2017）07-000-01

摘 要 本文從踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)出發(fā)，對(duì)踝關(guān)節(jié)的損傷機(jī)理進(jìn)行了探討，結(jié)合籃球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，對(duì)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和功能康復(fù)提出建議，以期對(duì)籃球教學(xué)、訓(xùn)練和比賽起到參考作用。

關(guān)鍵詞 籃球 踝關(guān)節(jié)

隨著現(xiàn)代競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)的高速發(fā)展，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度也越來(lái)越大，比賽的對(duì)抗性也越來(lái)越強(qiáng)。作為同場(chǎng)競(jìng)技類對(duì)抗性項(xiàng)目，籃球運(yùn)動(dòng)更是因其激烈的對(duì)抗性而具有強(qiáng)烈的觀賞性和娛樂性?；@球比賽的對(duì)抗性和場(chǎng)上瞬息萬(wàn)變的情況，要求運(yùn)動(dòng)員在場(chǎng)上時(shí)刻保持警惕性，具有一定的對(duì)抗身體對(duì)抗能力，因此也無(wú)法避免的會(huì)遇到運(yùn)動(dòng)損傷的情況。無(wú)論是競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)員還是業(yè)余參與鍛煉的普通大眾，無(wú)論是學(xué)生還是運(yùn)動(dòng)員，或者是大眾娛樂健身人群，都曾經(jīng)飽受過(guò)踝關(guān)節(jié)損傷的痛苦，為生活、訓(xùn)練、比賽等帶來(lái)的不利影響：不能打球，無(wú)法參賽，只能坐在觀眾席或者照看飲料桶。受傷嚴(yán)重的可能會(huì)在1～2周內(nèi)無(wú)法進(jìn)行正常的活動(dòng)。雖然長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)，踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷不會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技能力產(chǎn)生較大影響，也不會(huì)高水平運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技生涯產(chǎn)生致命傷害，更不會(huì)影響普通大眾的正常的生活，但是踝運(yùn)動(dòng)損傷在競(jìng)技體育或者大眾健身娛樂的籃球活動(dòng)中屢見不鮮，傷者痛苦的表情不禁令人唏噓。如果不重視，踝關(guān)節(jié)損傷猶如阿克琉斯之踵，將會(huì)給籃球運(yùn)動(dòng)的普及和提高帶來(lái)致命傷害。

一、踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)

連接腳和小腿的關(guān)節(jié)包括距小腿關(guān)節(jié)（距上關(guān)節(jié)）、距下關(guān)節(jié)等，起到增大人體活動(dòng)范圍的作用。距上關(guān)節(jié)又稱踝關(guān)節(jié)，由脛骨的下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面和腓骨外踝關(guān)節(jié)面共同形成叉狀關(guān)節(jié)窩。位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)的連接小腿骨與足骨的距腓前韌帶、跟腓韌帶以及位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)的三角韌帶為人體運(yùn)動(dòng)提供穩(wěn)定性[1]。隨著人類的進(jìn)化，與其它靈長(zhǎng)類動(dòng)物相比，人類的足可以繞關(guān)節(jié)的額狀軸做屈（繃直足腳尖）和伸（勾腳尖）。但是，由于先天構(gòu)造的缺陷，距骨滑車前寬后窄當(dāng)較窄的滑車后部進(jìn)入寬大的關(guān)節(jié)窩時(shí)只能做微小的側(cè)方運(yùn)動(dòng)。

二、踝關(guān)節(jié)的損傷機(jī)理

由于足的外翻肌群的力量大于足外翻肌群的力量，所以大部分的踝關(guān)節(jié)損傷挫傷，都是由踝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)-內(nèi)翻引起的?；@球運(yùn)動(dòng)的特殊性，更容易產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)損傷。首先，籃球運(yùn)動(dòng)員需要高度的靈活性，在高速運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，具有快速變換運(yùn)動(dòng)方向的能力，這就造成在快速運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，由于突然變向，瞬間強(qiáng)度過(guò)大，對(duì)踝關(guān)節(jié)造成急性或者慢性損傷。其次，籃球比賽具有強(qiáng)烈的身體對(duì)抗，在對(duì)抗過(guò)程中，難免有劇烈的身體接觸，如果不慎被對(duì)方踩到腳面，移動(dòng)時(shí)造成踝關(guān)節(jié)扭傷。第三，籃球運(yùn)動(dòng)需要保護(hù)和沖搶籃板球，如在搶籃板球落地時(shí)，由于身體姿勢(shì)不對(duì)，會(huì)造成落地時(shí)腳尖外側(cè)先著地造成扭傷。第四，場(chǎng)地的濕滑、不平整、場(chǎng)地質(zhì)量差等，也可能帶來(lái)踝關(guān)節(jié)的急性損傷或慢性勞損。輕微的損傷會(huì)造成水腫、充血，短時(shí)妨礙運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重的還有可能造成肌腱撕裂和骨折，進(jìn)而斷送運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯。

除了籃球運(yùn)動(dòng)自身的特點(diǎn)容易造成踝關(guān)節(jié)損傷外，運(yùn)動(dòng)員自身因原因也會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷[2]。如運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)不夠，準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分，肌肉粘性太大，韌帶沒有充分伸展；身體素質(zhì)較差、力量不足導(dǎo)致在對(duì)抗的過(guò)程中動(dòng)作變形；人人技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范，平時(shí)對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷的防范意識(shí)不夠；訓(xùn)練過(guò)度、疲勞未恢復(fù)、舊傷未愈、沒有注意運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)等。同時(shí)，缺乏運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)，對(duì)小的損傷不注意康復(fù)、沒有對(duì)損傷進(jìn)行及時(shí)有效的處理等，也會(huì)使損傷進(jìn)一步惡化，影響日后的訓(xùn)練和比賽。

三、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

（一）加強(qiáng)自我保護(hù)教育，提高防范意識(shí)。要讓運(yùn)動(dòng)者明白，雖然籃球運(yùn)動(dòng)提倡對(duì)抗，但是其前提是具有良好的自我保護(hù)的意識(shí)。沒有健康的身體，就不可能有健康的運(yùn)動(dòng)。一定要將自我保護(hù)意識(shí)貫穿于運(yùn)動(dòng)前運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)后的各個(gè)階段：在運(yùn)動(dòng)前一定要注意做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其注重膝、踝關(guān)節(jié)的韌帶的拉伸和肌肉的延展；在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，時(shí)刻觀察對(duì)方的運(yùn)動(dòng)動(dòng)向，時(shí)刻警惕由于對(duì)方的技術(shù)動(dòng)作粗野而造成的對(duì)自身的傷害，尤其是當(dāng)在下落過(guò)程中或橫向移動(dòng)時(shí)，感覺到自己重心不穩(wěn)時(shí)，一定要順勢(shì)側(cè)翻，減小腿部和腳部的壓力，以免對(duì)踝關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重的挫傷；注重運(yùn)動(dòng)后的放松活動(dòng)，通過(guò)拉伸肌肉和韌帶，降低關(guān)節(jié)肌肉的緊張度，加速身體疲勞的恢復(fù)。

（二）提高身體素質(zhì)，加強(qiáng)自我保護(hù)能力。要增加身體力量的練習(xí)，通過(guò)各種負(fù)重練習(xí)、柔韌性練習(xí)等加強(qiáng)肌肉力量、韌帶的彈性、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性等練習(xí)，結(jié)合踝關(guān)節(jié)靈活性的練習(xí)，提高在激烈運(yùn)動(dòng)中身體的對(duì)抗性和穩(wěn)定性。

（三）要加強(qiáng)在運(yùn)動(dòng)中的自我保護(hù)措施：如帶護(hù)踝、護(hù)膝、纏彈力繃帶等保護(hù)性護(hù)具，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的保護(hù)和支撐；選擇合適的專業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)鞋，加強(qiáng)對(duì)足踝的關(guān)節(jié)的保護(hù)。

（四）運(yùn)動(dòng)前要對(duì)場(chǎng)地、器械進(jìn)行安全檢查，若有場(chǎng)地不平、器械受損等現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并防止在比賽中受到傷害。運(yùn)動(dòng)后要對(duì)踝、膝等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大、溫度過(guò)高的的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等進(jìn)行冷敷、對(duì)相關(guān)肌群進(jìn)行肌肉鍛煉，通過(guò)熱療、按摩等進(jìn)行保護(hù)性康復(fù)訓(xùn)練。

（五）要對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行思想品德教育，認(rèn)識(shí)賽場(chǎng)暴力的危害，進(jìn)行職業(yè)道德修養(yǎng)教育，規(guī)范運(yùn)動(dòng)員技術(shù)動(dòng)作，杜絕運(yùn)動(dòng)員在場(chǎng)上對(duì)他人進(jìn)行伸腳、扳腿、摟人等惡意行為，避免對(duì)其他運(yùn)動(dòng)員造成傷害。出現(xiàn)類似行為一定要嚴(yán)厲懲罰，務(wù)必做到懲前毖后、警醒世人的效果。

四、踝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)

若遇到踝關(guān)節(jié)損傷，一定要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，待到完全回復(fù)后才能返回運(yùn)動(dòng)場(chǎng)進(jìn)行訓(xùn)練和比賽。

（一）對(duì)于急性損傷，首先要立刻停止運(yùn)動(dòng)。盡量減少局部的腫漲，降低傷病的不利影響，在受傷即刻先冷敷20～30分鐘，然后結(jié)合加壓包扎、抬高踝關(guān)節(jié)等方法，避免踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)出血腫脹。在傷后24～48小時(shí)，可進(jìn)行熱療、按摩、電刺激等康復(fù)性保健措施，加速踝關(guān)節(jié)消腫。

（二）對(duì)于慢性損傷，一方面要加強(qiáng)肌肉的鍛煉，另一方面通過(guò)冷敷、延展體操等來(lái)降低活動(dòng)關(guān)節(jié)和相應(yīng)的肌肉、韌帶的痛感。在避免劇烈活動(dòng)的同時(shí)，要適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量的練習(xí)，防止踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的退化。

參考文獻(xiàn)：

[1] 顧德明，繆進(jìn)昌.運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)圖譜[M].北京.人民體育出版社.2014：97.

[2] 黃明昊，陳棟.高校業(yè)余足球訓(xùn)練及比賽中的損傷及預(yù)防研究綜述[J].湖北廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào).2013.23（5）：37-41.