徐新麗

【摘要】目的：研究單純性肥胖兒童的心理行為問題。方法：從本轄區(qū)內(nèi)小學(xué)健康體檢中篩選出100例肥胖兒童作為肥胖組，并根據(jù)1：1配對原則隨機(jī)選取100例體重正常健康兒童作為對照組，采用問卷調(diào)查形式調(diào)查兩組兒童心理社會行為情況，并對比兩組調(diào)查結(jié)果作特征分析。結(jié)果：肥胖組兒童有參加體育鍛煉意識、每日體育鍛煉時間≥30min、人際關(guān)系良好、三餐規(guī)律、進(jìn)食速度偏快、百分比均顯著低于對照組，肥胖組存在不良飲食習(xí)慣、家屬（撫養(yǎng)人）溺愛、經(jīng)常進(jìn)食量偏大、每日靜坐時間>2h、對肥胖焦慮百分比均顯著高于對照組，組間差異p<0.05。結(jié)論：肥胖兒童心理行為存在一定特征性，應(yīng)及時糾正其多方面不良心理行為問題，促進(jìn)兒童肥胖狀況改善。

【關(guān)鍵詞】單純性肥胖；兒童；心理行為；特征

【中圖分類號】R723 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

單純性肥胖癥屬于常見的營養(yǎng)性疾病，在兒童階段發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)低齡化趨勢。兒童其肥胖對于兒童危害較大，需探明肥胖相關(guān)因素，為解決兒童肥胖問題提供參考資料[1]。當(dāng)前，關(guān)于肥胖兒童心理行為特征相對較少，為此本次研究從本轄區(qū)內(nèi)小學(xué)健康體檢中篩選出100例肥胖兒童和100例體重正常健康兒童作為受訪對象，對兩組兒童心理行為特征進(jìn)行配對調(diào)查，旨在為兒童肥胖問題改善提供一些參考資料。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本轄區(qū)內(nèi)小學(xué)健康體檢中篩選出100例肥胖兒童作為肥胖組，并根據(jù)1：1配對原則隨機(jī)選取100例體重正常健康兒童作為對照組。肥胖組兒童均符合WHO兒童生長發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于肥胖評估標(biāo)準(zhǔn)：超過同等身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量20%以上，均為單純性肥胖[2]。配對原則為：性別相同，年齡相差不超過3個月，身高相差不超過±5%（或2cm），年級相同，學(xué)校相同，無人種差異，居住地相同，無遺傳性疾病及先天畸形。

1.2 方法

參照Achen-bach兒童行為評定量表（CBCL0）設(shè)計(jì)兒童心理社會行為調(diào)查表，共分為11個因子，包括：有參加體育鍛煉意識、每日體育鍛煉時間≥30min、家屬（撫養(yǎng)人）溺愛、人際關(guān)系良好、三餐規(guī)律、存在不良飲食習(xí)慣、進(jìn)食速度偏快、經(jīng)常進(jìn)食量偏大、每日靜坐時間>2h、對肥胖焦慮[3]。經(jīng)預(yù)調(diào)查試驗(yàn)顯示：本調(diào)查問卷重測信度為0.81（P<0.01），Cronbachsα系數(shù)為0.89，信效度良好可靠。采用調(diào)查問卷對兩組兒童及家屬（撫養(yǎng)人）進(jìn)行調(diào)查，由專職人員指導(dǎo)填寫問卷，并當(dāng)場收回，兩組問卷有效率為100%。

2.結(jié)果

肥胖組兒童有參加體育鍛煉意識、每日體育鍛煉時間≥30min、人際關(guān)系良好、三餐規(guī)律、進(jìn)食速度偏快、百分比均顯著低于對照組，肥胖組存在不良飲食習(xí)慣、家屬（撫養(yǎng)人）溺愛、經(jīng)常進(jìn)食量偏大、每日靜坐時間>2h、對肥胖焦慮百分比均顯著高于對照組。

3.討論

肥胖對兒童健康的危害不僅是營養(yǎng)失衡與阻礙生長發(fā)育，而具有社會意義的是出現(xiàn)胰島素抵抗、糖調(diào)節(jié)紊亂并發(fā)展為2型糖尿病，由于脂質(zhì)代謝障礙引發(fā)高血壓、心臟功能受損、脂肪肝，以及睡眠呼吸障礙、社交障礙和抑郁癥等多方面器質(zhì)性及心理性危害。肥胖對青春期兒童，尤其是女孩影響明顯，表現(xiàn)為自我認(rèn)知較同齡同性別兒童為低，如對自己體形外表、與同伴交往技巧乃至運(yùn)動能力等方面都較突出，并最終伴發(fā)嚴(yán)重的心理障礙，成為社會性公共衛(wèi)生憂患。

兒童肥胖的發(fā)生是個體遺傳基因和環(huán)境之間多因素相互作用的結(jié)果，其中喂養(yǎng)方式、膳食結(jié)構(gòu)、進(jìn)食習(xí)慣及兒童自身中樞神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)在發(fā)展成肥胖癥上有重要意義。食欲旺盛、食量大、不定時進(jìn)食、隨意吃零食、喜吃富含油脂和高淀粉類食物以及對肥瘦肉都有偏愛是發(fā)生肥胖癥的重要原因。在發(fā)生兒童肥胖的危險(xiǎn)因素中，遺傳因素越來越受到重視。流調(diào)表明，雙親都肥胖者其子女有70%的概率成長為肥胖，單親肥胖者其子女有40%概率出現(xiàn)肥胖。而環(huán)境因素，如家庭食物結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、攝食習(xí)慣、戶外活動量、成員性格、飲食文化背景，特別是雙親對食物的偏好及趨向，都是在遺傳基礎(chǔ)上有重要的相關(guān)協(xié)同發(fā)病的因素。嬰兒期以配方奶為載體的過庋喂養(yǎng)是隨后發(fā)展成肥胖兒童的重要前導(dǎo)，在嬰兒體重顯著增加的同時，體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)及其含脂量也大大加多。因此，嬰兒期肥胖與青春期及成年發(fā)生肥胖癥關(guān)系密切，并為其奠定了生理和心理基礎(chǔ)，是在成人期發(fā)生心血管疾病、高血壓、腎病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松及骨外傷或骨折的重要根源。

兒童單純性肥胖不僅對于個體生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響，而且易導(dǎo)致兒童糖尿病、高脂血癥等成人疾病發(fā)生，肥胖兒童成年后肥胖率也偏高，因而必須及時改善兒童肥胖狀況，保證兒童健康成長[4]。心理行為是影響個體生理機(jī)能的重要因素，因而從兒童心理行為特征入手，分析兒童肥胖問題具有重要研究價值[5]。但是，目前關(guān)于肥胖兒童心理行為研究較少，故本院采用配對調(diào)查研究方法，對肥胖兒童心理行為進(jìn)行特征總結(jié)分析。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖組兒童有參加體育鍛煉意識、每日體育鍛煉時間≥30min、三餐規(guī)律、進(jìn)食速度偏快、百分比均顯著低于對照組，每日靜坐時間>2h、存在不良飲食習(xí)慣百分比均顯著低于對照組，可知肥胖兒童較正常兒童缺乏體育鍛煉意識，存在每日體育鍛煉嚴(yán)重不足，三餐規(guī)律性較差，進(jìn)食速度偏快、進(jìn)食量過大，而這些不良心理及行為習(xí)慣可促使肥胖產(chǎn)生加重，必須及時控制。

本次研究對于肥胖兒童的心理社會行為研究發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童人際關(guān)系良好百分比均顯著低于對照組，肥胖組家屬（撫養(yǎng)人）溺愛、對肥胖焦慮百分比均顯著高于對照組，可知家屬（撫養(yǎng)人）溺愛和人際關(guān)系不佳與肥胖存在一定關(guān)聯(lián)；同時肥胖兒童也存在較高的肥胖焦慮現(xiàn)象，提升應(yīng)該改善其心理健康狀況，引導(dǎo)肥胖兒童正確認(rèn)識肥胖，走出去參加體院鍛煉，改善人際關(guān)系維持能力，促進(jìn)健康體魄的形成。

綜上所述，肥胖兒童心理行為存在一定特征性，受家庭、社會、飲食習(xí)慣等多方面因素影響，為此應(yīng)及時糾正其多方面不良心理行為問題，促進(jìn)兒童肥胖狀況改善。

參考文獻(xiàn)

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