屠振宙

【摘要】目的：分析老年呼吸道感染應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療的效果。方法：將2016年1月-2017年4月78例老年呼吸道感染患者作為研究對(duì)象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別39例。單一方案組應(yīng)用左氧氟沙星治療，聯(lián)合方案組則應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療。比較兩組呼吸道感染治療效果；細(xì)菌試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間、X線胸片正常時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常時(shí)間；患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。結(jié)果：聯(lián)合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P<0.05；聯(lián)合方案組細(xì)菌試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間、X線胸片正常時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常時(shí)間短于單一方案組，P<0.05；兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)情況相近，P>0.05。結(jié)論：老年呼吸道感染應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療的效果肯定，可有效改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，促進(jìn)炎癥吸收和細(xì)菌轉(zhuǎn)陰，無(wú)明顯副作用，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】老年呼吸道感染；阿奇霉素；左氧氟沙星；效果

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-0-01

老年呼吸道感染是老年人常見(jiàn)多發(fā)疾病，其發(fā)生和老年人機(jī)體抵抗力降低，氣道黏膜系統(tǒng)功能受損以及氣道細(xì)菌生物被膜形成相關(guān)，大量使用抗生素?zé)o法收到良好治療效果。老年呼吸道感染患者感染病菌以革蘭陰性桿菌為主，本研究探討了老年呼吸道感染應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療的效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年4月78例老年呼吸道感染患者作為研究對(duì)象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別39例。聯(lián)合方案組男23例，女16例；年齡62-79歲，平均（68.25±2.11）歲。發(fā)病時(shí)間1個(gè)月-3年，平均（7.51±0.32）個(gè)月。單一方案組男22例，女17例；年齡61-79歲，平均（68.45±2.58）歲。發(fā)病時(shí)間1個(gè)月-3年，平均（7.47±0.38）個(gè)月。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

單一方案組應(yīng)用左氧氟沙星治療，每次將0.5g左氧氟沙星注射液和0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液250ml混合靜脈滴注，持續(xù)滴注9天改為左氧氟沙星片口服，每次0.5g，每天1次，治療6天。

聯(lián)合方案組則應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療。左氧氟沙星治療方案和單一方案組一致。每次將0.5g阿奇霉素注射液和0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液250ml混合靜脈滴注，持續(xù)滴注4天改為阿奇霉素片口服，每次0.5g，每天1次，治療11天。

兩組均治療15天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組呼吸道感染治療效果；細(xì)菌試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間、X線胸片正常時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常時(shí)間；患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。顯效：癥狀消失，細(xì)菌試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰、X線胸片正常、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常；有效：癥狀改善，但細(xì)菌學(xué)、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有一項(xiàng)未恢復(fù)；無(wú)效：細(xì)菌學(xué)、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有2項(xiàng)未恢復(fù)。呼吸道感染治療效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05說(shuō)明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組呼吸道感染治療效果相比較

聯(lián)合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P<0.05。如表1.

2.2 不良反應(yīng)出現(xiàn)情況相比較

兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)情況相近，P>0.05.單一方案組有2例出現(xiàn)惡心，1例輕微嘔吐；聯(lián)合方案組有1例惡心和1例嘔吐。

2.3 兩組細(xì)菌試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間、X線胸片正常時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常時(shí)間相比較

聯(lián)合方案組細(xì)菌試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間、X線胸片正常時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常時(shí)間短于單一方案組，P<0.05，見(jiàn)表2.

3.討論

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程和抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，發(fā)揮廣譜抗菌作用，且阿奇霉素在組織中濃度為血液濃度10-100倍，可發(fā)揮廣譜抗菌作用。左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗生素，有廣譜抗菌作用，其對(duì)PA產(chǎn)生的生物被膜具有良好穿透性。阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療老年人呼吸道感染，可發(fā)揮協(xié)同作用，強(qiáng)化療效。

本研究中，單一方案組應(yīng)用左氧氟沙星治療，聯(lián)合方案組則應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P<0.05；聯(lián)合方案組細(xì)菌試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間、X線胸片正常時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常時(shí)間短于單一方案組，P<0.05；兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)情況相近，P>0.05。

綜上所述，老年呼吸道感染應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療的效果肯定，可有效改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，促進(jìn)炎癥吸收和細(xì)菌轉(zhuǎn)陰，無(wú)明顯副作用，安全可靠。

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