張紅

【摘要】目的：分析小柴胡湯加減聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎的臨床療效。方法：將2016年1月-2017年2月80例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別40例。對(duì)照組采用奧美拉唑治療，研究組則給予小柴胡湯加減聯(lián)合奧美拉唑治療。比較兩組慢性胃炎治療效果；癥狀消失時(shí)間；干預(yù)前后患者C反應(yīng)蛋白、癥狀積分、生活質(zhì)量積分。結(jié)果：研究組慢性胃炎治療效果高于對(duì)照組，P<0.05；研究組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05；干預(yù)前兩組C反應(yīng)蛋白、癥狀積分、生活質(zhì)量積分相近，P>0.05；干預(yù)后研究組C反應(yīng)蛋白、癥狀積分、生活質(zhì)量積分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：小柴胡湯加減聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎的臨床療效確切，可加速癥狀消失，降低炎癥水平，改善生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小柴胡湯加減；奧美拉唑；慢性胃炎；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

慢性胃炎是常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，采用中西醫(yī)結(jié)合治療可發(fā)揮良好作用[1]。本研究探討了小柴胡湯加減聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎的臨床療效，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月-2017年2月80例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別40例。研究組男23例，女17例；年齡23-69歲，平均（41.28±2.55）歲。對(duì)照組男24例，女16例；年齡21-68歲，平均（40.46±2.13）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組采用奧美拉唑治療，每次20mg，每天1次，口服用藥，治療4周，若患者幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性則加用克拉霉素0.7每日2次，阿莫西林1.5g每日2次口服治療，連續(xù)治療2周。

研究組則給予小柴胡湯加減聯(lián)合奧美拉唑治療。奧美拉唑用法同對(duì)照組。小柴胡湯加減：柴胡12g；黃芩、黨參、半夏、生姜、大棗各9g；炙甘草5g。寒邪客胃加高良姜、吳茱萸；肝氣犯胃加郁金、白芍、香附；濕熱中阻加茯苓、草豆蔻；瘀血停胃（大便隱血陽(yáng)性）加蒲黃、丹參；胃痛較甚者加川梀子、延胡索；喛氣加沉香、旋覆花；反酸加烏賊骨，每天1劑，分三次服用。治療2周[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組慢性胃炎治療效果；癥狀消失時(shí)間；干預(yù)前后患者C反應(yīng)蛋白、癥狀積分、生活質(zhì)量積分。

顯效：胃脘疼痛、噯氣和反酸消失，有效：胃脘疼痛、噯氣和反酸癥狀減輕，無(wú)效：癥狀無(wú)改善。慢性胃炎治療效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS12.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別作t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05說(shuō)明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組慢性胃炎治療效果相比較

研究組慢性胃炎治療效果高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2 干預(yù)前后C反應(yīng)蛋白、癥狀積分、生活質(zhì)量積分相比較

干預(yù)前兩組C反應(yīng)蛋白、癥狀積分、生活質(zhì)量積分相近，P>0.05；干預(yù)后研究組C反應(yīng)蛋白、癥狀積分、生活質(zhì)量積分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組癥狀消失時(shí)間相比較

研究組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3.

3.討論

慢性胃炎為常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，西醫(yī)多用奧美拉唑等抑酸藥物治療，效果有限。中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)生與肝、脾有關(guān)，主要由外邪犯胃、飲食傷胃、情志不舒和脾胃素虛等導(dǎo)致胃氣郁滯、胃失和降，需遵循疏肝和胃、溫中健脾、理氣止痛等治療原則。小柴胡湯源于《傷寒論》，主治胸肋苦滿、不思飲食，方中藥物柴胡、黃芩、黨參、甘草、生姜等藥物在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)均有顯著抗炎作用；中醫(yī)認(rèn)為：柴胡、黃芩清邪熱，疏肝理氣，為主藥；半夏、生姜和胃降逆止嘔，并通過(guò)其辛散作用，兼助柴胡透達(dá)經(jīng)中之邪；人參、炙甘草、大棗益氣調(diào)中，扶助正氣，抵抗病邪；諸藥共伍，可使胃氣得和，調(diào)達(dá)上下、和暢氣機(jī)。本研究中，對(duì)照組采用奧美拉唑治療，研究組則給予小柴胡湯加減聯(lián)合奧美拉唑治療。結(jié)果顯示，研究組慢性胃炎治療效果高于對(duì)照組，P<0.05；研究組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05；干預(yù)前兩組C反應(yīng)蛋白、癥狀積分、生活質(zhì)量積分相近，P>0.05；干預(yù)后研究組C反應(yīng)蛋白、癥狀積分、生活質(zhì)量積分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，小柴胡湯加減聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎的臨床療效確切，可加速癥狀消失，降低炎癥水平，改善生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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