夏菱

【摘要】目的：觀察并分析院前急救護理對腦出血患者預后的影響。方法：將2015年2月～2016年2月在我院接受診治的腦出血患者隨機抽取88例作為觀察對象，將其按照奇偶數(shù)字法平均分為對照組（n=44例）以及觀察組（n=44例），給予對照組患者常規(guī)護理干預，觀察組患者則采用院前急救護理進行干預，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者的總有效率（97.73%）明顯高于對照組（81.82%），并發(fā)癥發(fā)生率（2.27%）則明顯低于對照組（18.18%），組間比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：院前急救護理對腦出血患者的預后有積極作用，值得推廣。

【關鍵詞】院前急救；護理；腦出血；預后

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

腦出血作為臨床上常見的腦血管疾病之一，是由于非外傷性腦實質(zhì)血管發(fā)生破裂情況， 從而引起的腦部出血，具有發(fā)病急、發(fā)展快、破壞性強、致死率高的特點[1]。該癥最常見的發(fā)病原因就是血管畸形、情緒激動、用力以及高血壓等，還會誘發(fā)腦出血患者產(chǎn)生意識障礙的癥狀[2]，患者常伴有認知障礙、運動障礙等多種障礙性疾病，嚴重的還會危害患者的生命安全[3]。臨床上在治療的時候常給予護理干預來加強患者的預后效果，但常規(guī)的護理方法效果不甚理想。近日有研究中指出給予患者采取院前急救護理對患者的預后有較大幫助，為研究院前急救護理的效果，我院特以“院前急救護理對腦出血患者預后的影響分析”為課題進行研究分析，對我院部分患者采用院前急救護理干預，取得顯著效果，現(xiàn)筆者已經(jīng)將具體情況整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月～2016年2月在我院接受診治的腦出血患者隨機抽取88例作為觀察對象，將其按照奇偶數(shù)字法平均分為對照組（n=44例）以及觀察組（n=44例），給予對照組患者常規(guī)護理干預，觀察組患者則采用院前急救護理進行干預。對照組患者中的男性患者以及女性患者的比例為34：10；年齡為39～76歲，平均年齡為（46.35±3.01）歲；病程為6～15天，平均病程為（10.31±2.13）天。觀察組中男性患者以及女性患者的比例為35：9；年齡為38～78歲，平均年齡為（47.01±2.93）歲；病程為6～16天，平均病程為（10.46±2.15）天。兩組患者的一般資料對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預，如常規(guī)的急救護理、配合醫(yī)生進行急救工作等，觀察組患者則給予院前護理干預，具體方法如下。

在接到急救電話之后，由專業(yè)的護理人員立即隨車到達急救地點，并且迅速地展開相關的急救活動，其中包括：①檢查患者身體的基本狀況，同時注意保證患者的呼吸暢通；②為患者簡歷靜脈通道，并保護通道暢通，此外還需根據(jù)醫(yī)師的要求給予患者20%甘露醇溶液進行快速靜脈滴注，并注意對于有高血壓癥狀的患者要及時的給予降壓治療；③詢問患者或者患者家屬關于患者的過往用藥、疾病史、年齡等狀況，并及時的告知醫(yī)生；④對于出現(xiàn)昏迷或者休克的患者，應根據(jù)醫(yī)師囑咐由專業(yè)的護理人員及時的對患者施行心肺復蘇措施，在患者清醒后，應該密切的關注患者的生命體征等情況，如若患者出現(xiàn)異常，則需及時報告給醫(yī)生；⑤保護好患者的體溫，防止患者由于體溫過低而出現(xiàn)休克等狀況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的院前急救的有效性，患者的急救效果分為顯效、有效、無效三種，若患者的血壓降至正常水平，且出血現(xiàn)象以及臨床癥狀消失，意識恢復，則可視為顯效；若患者的血壓顯著降低，出血量減少或者出血現(xiàn)象消失且臨床癥狀也有所好轉(zhuǎn)，意識恢復則可視為有效；若患者的血壓忽高忽低，再次出現(xiàn)腦出血地癥狀且臨床癥狀無改善或者加重，發(fā)生嚴重并發(fā)癥或者出現(xiàn)死亡則視為無效。計算兩組患者的總有效率，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。并且對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本研究中統(tǒng)計所有數(shù)據(jù)的軟件為SPSS20.0軟件，采用t來檢驗計量資料（±s）；同時采用檢驗計數(shù)資料（%），當組間對比P<0.05時，則可表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的急救效果對比

2.2 兩組患者的并發(fā)癥對比

3.討論

腦出血病情較為危及，對患者的危害較大，本研究中給予患者院前護理干預能夠及時的對患者進行搶救護理，能夠及時的緩解患者的危急情況[4]。對于腦出血的患者來說，時間就是患者的生命，由專業(yè)的護理人員采用極其熟練的護理操作來對患者進行急救護理工作，能夠避免浪費時間，還能為患者的生命爭取時間[5]。對腦出血患者的預后有較大幫助。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對照組。綜上所述，院前急救護理對腦出血患者的預后有積極作用，值得推廣。

參考文獻

[1]程麗梅，胡子春，劉賢玲.院前急救護理在急性腦出血患者中的應用及其對預后的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（34）：65-67.

[2]王書平，趙翠梅，付衛(wèi)麗，等.院前急救護理對高血壓腦出血預后的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（20）：233-235.

[3]楊小云.院前急救護理對高血壓腦出血患者預后的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2014，21（02）：230-232.

[4]蒙敏華.院前急救護理對腦出血患者預后質(zhì)量的臨床影響分析[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（28）：85-87.

[5]肖萍.探討院前急救護理對腦出血患者預后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：536-537.