黃桂娟

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護理輕型顱腦損傷患者的臨床效果。方法：選取我院2014年6月-2016年6月間收治的輕型顱腦損傷患者65例為研究組對象，均給予中西醫(yī)結(jié)合護理，另選取同期收治的50例輕型顱腦損傷患者，給予單純西醫(yī)護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：研究組臨床總有效率為92.3%，明顯高于對照組的76.0%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護理應(yīng)用于輕型顱腦傷患者，有助于舒暢患者情志、降低其頭疼等臨床癥狀，對促進患者康復(fù)、提高臨床療效有積極意義。

【關(guān)鍵詞】輕型顱腦損傷；中西醫(yī)結(jié)合；護理

【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

顱腦損傷多是外部暴力作用于頭部而引發(fā)顱腦出現(xiàn)繼發(fā)性或原發(fā)性損傷[1]。依據(jù)顱腦損傷的程度輕重，可分為輕、中、重型，主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、嘔吐、頭痛、惡心等[2]。如治療或護理不當，易繼發(fā)肢體癱瘓、感覺紊亂等不良癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。為了探索有效的護理方式，近年來我院采取中西醫(yī)結(jié)合方式對輕型顱腦損傷患者進行了護理，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象為我院2014年6月-2016年6月收治的115例輕型顱腦損傷患者，均經(jīng)臨床影像檢查確診。按照護理方式的不同將其隨機分為研究組和對照組，其中研究組65例，男36例，女29例，年齡25-66歲，平均（47.6±3.8）歲，車禍傷42例，高空墜落傷17例，外部擊打傷6例；對照組50例，男31例，女19例，年齡24-65歲，平均（46.9±4.1）歲，車禍傷29例，高空墜落傷18例，外部擊打傷3例；兩組患者性別、年齡、損傷類型及程度比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究組患者給予中西醫(yī)結(jié)合護理。（1）西醫(yī)護理：病房環(huán)境護理。保持房間干凈整潔，適時通風，患者被褥、衣服保持清潔、干爽。飲食護理。根據(jù)患者病情制定科學合理的飲食方案，嚴格控制其飲食。遵循低鹽、高纖維、低脂、易消化、禁辛辣油膩等飲食原則[3]。生活護理。戒除不良生活嗜好，如酗酒、吸煙等。④治療配合。熟練掌握靜滴、消毒、用藥等各項治療護理技術(shù)，科學配合治療。⑤口腔護理。要及時清除患者口腔及呼吸道分泌物，預(yù)防口腔及肺內(nèi)感染。（2）中醫(yī)護理干預(yù)。食療護理干預(yù)。依據(jù)中醫(yī)辨證理念，給予患者飲食習慣調(diào)整，糾正不合理的飲食習慣，加強營養(yǎng)，必要時加入中藥輔助治療。穴位按摩。依據(jù)患者病情選取對應(yīng)的穴位進行按摩，以促進其血液循環(huán)，加速機體各組織功能恢復(fù)。體育鍛煉護理干預(yù)。指導(dǎo)患者及時進行適當?shù)捏w育鍛煉，促進機體功能恢復(fù)，提高其免疫力。④心理干預(yù)。針對患者易發(fā)生抑郁、情志不暢等精神困擾，調(diào)整其情緒，囑其保持心情舒暢、平和，同時與中醫(yī)足部按摩相結(jié)合，緩解患者的緊張、焦慮情緒，促進患者氣血平和，增強其脾胃功能。⑤中藥泡腳。采用合適中藥指導(dǎo)患者進行泡腳治療，提高臨床療效。對照組僅給予西醫(yī)護理。

1.3療效判定標準 依據(jù)《臨床醫(yī)師手冊》[4]相關(guān)標準對患者進行臨床療效的評定。顯效：臨床癥狀及體征獲得顯著改善，患者機體各項生命體征接近正常；有效：患者臨床癥狀及體征有所緩解，患者機體各項生命體征有改善；無效：患者臨床癥狀及體征沒有變化，患者機體各項生命體征無改善。

1.4 統(tǒng)計學處理 選用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件，計數(shù)資料用%表示，組間進行卡方檢驗。P<0.05判定為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組臨床總有效率為92.3%，明顯高于對照組的76.0%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

顱腦損傷易繼發(fā)認知、社會行為、心理等方面的異常，如意識障礙、感覺紊亂、言語障礙等。資料顯示，在患者康復(fù)期實施有效的護理能促進機體各項功能的康復(fù)，降低異常的發(fā)生率，提高臨床療效[5]。輕型顱腦損傷患者的臨床癥狀和體征情況復(fù)雜、變化較快，因此，需要護理人員在護理過程中給予格外的認真和耐心，并密切觀察患者的各項生命體征，發(fā)現(xiàn)狀況及時采取干預(yù)措施。

西醫(yī)護理理論主要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征變化情況采取護理干預(yù)措施，而中醫(yī)護理理論則主張依據(jù)患者的病情進行辨證施護，護理措施更具針對性，在預(yù)防患者發(fā)生后繼功能異常方面具有更大優(yōu)勢。中醫(yī)護理的主要原則是根據(jù)患者的病情狀況，進行分期治療和辨證護理干預(yù)[6]。穴位按摩和中藥泡腳有助于疏通經(jīng)絡(luò)，旨在通過促進血液循環(huán)來達到活血化瘀、止痛祛瘀和消腫理氣的目的，有利于緩解患者的頭痛等不適癥狀，并促進機體各項機能的康復(fù)，而且通過按摩能刺激相關(guān)穴位，有助于緩解精神緊張，對增強血液流動有顯著作用；食療和體育鍛煉則從加強機體營養(yǎng)和促進機體功能兩個方面來達到促進患者康復(fù)的目的。同時，通過調(diào)節(jié)患者的情緒，使其情志暢通、愉快，有助于患者以更好的精神狀態(tài)面對現(xiàn)實，積極接受并配合治療，對加快機體康復(fù)有積極作用。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護理應(yīng)用于輕型顱腦傷患者，有助于舒暢患者情志、降低其頭疼等臨床癥狀，對促進患者康復(fù)、提高臨床療效有積極意義。

參考文獻

[1]張彬.輕型顱腦損傷的中西醫(yī)護理體會[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，26（10）：103-104.

[2]俞常喜.急性重度顱腦損傷患者圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合護理[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（6）：924，932.

[3]孫玲.重型顱腦損傷引起昏迷患者術(shù)后的護理干預(yù)效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（31）：226-227.

[4]宋善俊.臨床醫(yī)師手冊#外科分冊[M].上海：上海科技出版社，1989：135-139.

[5]毋云利.早期康復(fù)護理對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者的康復(fù)效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（16）：2492-2493.

[6]侯莉娜.重型顱腦損傷引起昏迷患者術(shù)后護理干預(yù)效果觀察[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學前沿），2014，4（11）：368-369.