吳峰+黃瑋

【摘要】目的：針對齲源性牙髓炎治療中采用氫氧化鈣糊劑活髓保存進(jìn)行治療的實(shí)際效果進(jìn)行觀察。方法：以本院在2016年2月至2017年2月間所收治的齲源性牙髓炎患者為樣本，盲選組內(nèi)40例遵照常規(guī)方式進(jìn)行治療，作為對照組。另40例則使用氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，為觀察組。針對療效間差異進(jìn)行對比。結(jié)果：在對比治療中，觀察組治療成功率高達(dá)95.92%（47/49），僅2?；佳乐委熓?，而對照組治療成功率為79.17%（38/48），10?；佳乐委熓?，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對齲源性牙髓炎患者采用氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，可有效保障患牙治療成功率，幫助患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣糊劑活髓保存；齲源性牙髓炎；療效

【中圖分類號】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

齲源性牙髓炎屬于口腔科最為常見病癥，若治療不及時很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙體缺損以及壓裂缺損等情況。且該癥誘發(fā)因素較多，以細(xì)菌感染為主。臨床多采用去髓術(shù)以及干髓術(shù)進(jìn)行治療，想確保牙髓與檢查牙齒一致存在有較高難度[1]。我院近幾年按照氫氧化鈣糊劑活髓保存進(jìn)行治療效果較為理想。

1.資料與方法

1.1 一般資料 以本院在2016年2月至2017年2月間所收治的齲源性牙髓炎患者為樣本，盲選組內(nèi)40例遵照常規(guī)方式進(jìn)行治療，作為對照組。另40例則使用氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，為觀察組。對照組主要由男性23例，女性17例組成，年齡在17—42歲間，均值在（37.32±1.09），共計(jì)患牙48顆。觀察組則由男性21例，女性19例組成，年齡在18—45歲間，均值在（36.09±1.32），共計(jì)患牙49顆。針對上述資料對比，兩組患者無顯著差異，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 觀察組使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行活髓保存治療。按照常規(guī)方式進(jìn)行局部麻醉并依照常規(guī)方案進(jìn)行備洞。借助球形鉆將病變部位牙髓腐質(zhì)進(jìn)行清理，降穿髓點(diǎn)充分暴露，避免對周邊牙髓組織造成更大損傷。上述操作完成后，進(jìn)行開髓，并將牙腐質(zhì)完全取出，使用生理鹽水完全沖洗。再將窩洞進(jìn)行消毒、吹干，將氫氧化鈣在髓點(diǎn)以及近端牙髓進(jìn)行涂抹。術(shù)后7天左右，針對不存在有異常情況患者，則可以采用粘固粉進(jìn)行充填。對照組在本次研究中按照常規(guī)方式進(jìn)行治療，即采用氧化鋅丁香油糊劑進(jìn)行活髓保存治療。治療前，需要將患者齲源性牙髓進(jìn)行徹底清洗，并選用生理鹽水以及過氧化氫進(jìn)行沖洗，對窩洞進(jìn)行干燥。后續(xù)處理方式按照常規(guī)方式進(jìn)行。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 若治療后，患者牙齒咀嚼功能以及牙髓活力完全恢復(fù)，且通過X線檢測發(fā)現(xiàn)，其牙髓病變部位完全恢復(fù)正常，則表明治療成功。若治療后，在食用冷熱刺激性食物后依舊存在有強(qiáng)烈疼痛感，且牙髓功能未恢復(fù)，經(jīng)X線檢測發(fā)現(xiàn)，牙髓活力存在異常，且稀疏、陰影表現(xiàn)明顯，甚至出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，則為治療失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中與兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)都采用SPSS19.0進(jìn)行處理，按照%對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，行檢測，若P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在對比治療中，觀察組治療成功率高達(dá)95.92%（47/49），僅2?；佳乐委熓?，而對照組治療成功率為79.17%（38/48），10粒患牙治療失敗，（P<0.05，=14.321）差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

在不良生活習(xí)慣以及生活方式等多方面因素的共同作用下，口腔疾病在人群中病發(fā)率呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢，在很大程度上威脅著人體健康，易導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降。牙髓組織本質(zhì)上為結(jié)締組織，存在有極高疏松性，且內(nèi)部存在有大量淋巴細(xì)胞，神經(jīng)纖維，血管相比其他結(jié)締組織豐富。在牙髓炎病發(fā)早期階段，患者口腔內(nèi)部細(xì)菌感染以及炎癥反應(yīng)等均存在有一定局限性，及時給予引流處理，能幫助其髓腔壓力在短時間內(nèi)恢復(fù)至正常水平，起到對牙髓組織功能恢復(fù)的租用。同時，結(jié)合臨床實(shí)際可知，部分年齡較小患者，其牙髓腔相對較大，且內(nèi)部血管極為豐富，其血運(yùn)情況較為理想，根尖孔相比年齡偏大患者也較大，其細(xì)胞成分活性較好，能有效提升活髓保存治療的成功率[3-4]。

在以往治療中，臨床多采用氧化鋅丁香油糊劑進(jìn)行活髓保存治療。該藥物主要成為為氧化鋅以及丁香酚，涂抹于患牙表明后，可使得患處逐漸硬化，起到對葡萄球菌以及乳桿菌抑制的作用。但因丁香酚存在有神經(jīng)毒性，在使用過程中很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)根尖組織炎癥，綜合療效欠佳。而氫氧化鈣糊劑具備較強(qiáng)堿性，能有效對牙髓炎性反應(yīng)中產(chǎn)生的酸性物質(zhì)進(jìn)行中和，起到消炎止痛的效果。同時，該藥不會對患者牙髓組織產(chǎn)生較強(qiáng)烈刺激，防腐效果較為良好，且藥效較為持久，在對創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)，殺滅周圍細(xì)菌的同時，能起到對創(chuàng)面愈合促進(jìn)的作用。早在國亞劼[5]研究中已經(jīng)指出，采用氫氧化鈣以及碘仿聯(lián)合對齲源性牙髓炎進(jìn)行治療，能使得氫氧化鈣糊劑的抗感染能力進(jìn)一步得到提升，幫助患者受損牙髓組織盡快得到恢復(fù)，使得患者在短時間內(nèi)恢復(fù)。

在本次研究中，我院就將氫氧化鈣糊劑運(yùn)用于40例齲源性牙髓炎患者的治療過程中，從治療結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，按照該方案治療的觀察組，患牙治療成功率明顯高于常規(guī)方式保髓治療的對照組，由此可見該治療方案有效性，能進(jìn)一步提升臨床針對齲源性牙髓炎診治效率，幫助該類患者在短時間內(nèi)進(jìn)行康復(fù)，將該口腔疾病對患者造成負(fù)面作用控制在最小，以達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的作用?？偟膩碇v，結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，針對齲源性牙髓炎患者借助氫氧化鈣糊劑進(jìn)行活髓保存治療，能為患牙治療成功性提供有效保障，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

[1]毛守慧.觀察氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，（27）：5336+5338.

[2]李秀華.分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（58）：238.

[3]阿達(dá)來提·麻合蘇提，郝琦.分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者的療效[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，（01）：148+150.

[4]盧慧萍.分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（48）：53.

[5]國亞劼.分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（44）：76.