徐傳德+郭輝

【摘要】目的：探討研究清開靈注射液與亮菌甲素治療膽囊炎的臨床療效觀察。方法：選取我院2016年1月至2016年12月收治的110例膽囊炎癥狀患者，將其隨機分為治療組和對照組，每組各55例患者，治療組采用清開靈注射液聯(lián)合亮菌甲素藥物治療，對照則采用單純的亮菌甲素藥物進行治療，比較觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過臨床治療效果及用藥后反應進行觀察對比，治療組與對照組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：急、慢性膽囊炎通過清開靈注射液聯(lián)合亮菌甲素治療的療效更佳，副作用更小，臨床應用價值更高。

【關鍵詞】清開靈注射液；亮菌甲素；膽囊炎；聯(lián)合治療；臨床療效

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

伴隨膽囊炎的多發(fā)與患病率的升高，臨床癥狀多表現(xiàn)為肢體右側(cè)上腹部劇烈疼痛，同時肝膽臟器也常伴有結(jié)石的病癥。膽囊炎主要是由于長時間的飲食不規(guī)律或暴飲暴食而導致的，疼痛感常遷延右肩部和肩胛骨峽部[1]。膽囊炎除了會有劇烈疼痛外也會有其他例如惡心嘔吐、發(fā)冷畏寒等癥狀，部分患者也會出現(xiàn)黃疸的情況。胃腸道反應多見于有結(jié)石或是膽道梗阻的患者，而一旦有黃疸癥狀出現(xiàn)，則證明已經(jīng)對肝造成了損傷。急、慢性膽囊炎體征根本區(qū)別就是，急性膽囊炎有反跳痛、壓痛，而慢性膽囊炎則有輕微壓痛無反跳痛。膽囊炎的致死率為5%～10%，且極易引起化膿性感染和穿孔等并發(fā)癥。目前臨床上的之間手段僅有外科手術(shù)治療和藥物治療兩種方法，且手術(shù)切除膽囊愈后效果并不理想，所以一般選擇藥物保守治療，臨床上常用的藥物有氨芐西林、古巴酸鎂、亮菌甲素等?，F(xiàn)對我院所選110例膽囊炎癥狀患者的臨床治療資料進行對比，分析清開靈注射液聯(lián)合亮菌甲素治療的效果和優(yōu)勢，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月至2016年10月所收治的110例膽囊炎癥狀患者，將其隨機分為治療組和對照組，每組各55例患者。治療組男30例，女25例，年齡23～59歲，平均年齡（40.26±13.65）歲。對照組男28例，女27例，年齡25～62歲，平均年齡（42.33±12.81）歲。所有患者均在我院確診為膽囊炎并經(jīng)過藥物治療，且均排除同時患有其他影響疾病判斷的消化科疾病以及其他精神類疾病。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組采用清開靈注射液聯(lián)合亮菌甲素治療，清開靈注射液的用藥方法為肌內(nèi)注射，一日2～4毫升左右，若為靜脈滴注則藥量增加十倍，但應用葡萄糖或氯化鈉容易進行稀釋。亮菌甲素則與氯化鈉溶液以1：1的比例進行稀釋溶解，一天三次到四次，后逐漸減少到一日兩次，用藥療程大約七到十日左右。

對照組則通過單純的亮菌甲素進行治療，亮菌甲素主要分為片劑和注射劑兩種，注射劑每次藥量最多為2毫克，且需要氯化鈉容易進行稀釋溶解，每日用藥6～8小時一次，后遵醫(yī)囑逐漸遞減藥量至三分之二。

1.3 療效判定 分為顯效、緩解和無效。顯效：患者的膽道炎癥得到有效治療，患者的劇烈疼痛明顯緩解；有效：患者的臨床癥狀有所緩解；無效：患者的臨床癥狀未見改善或加重，且出現(xiàn)藥物不良反應，總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%。同時對兩組患者用藥后不良反應如過敏、疼痛、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱等不良反應進行程度對比。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 治療組治療有效率90.91%，對照組治療有效率為87.27%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 治療組患者與對照組患者的用藥不良反應程度對比，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3.討論

膽囊炎主要發(fā)病原因與患者本身的作息不當息息相關，但目前并沒有其他方法能夠有效預防，藥物治療也是從解痙鎮(zhèn)痛、保肝利膽兩方面進行治療。清開靈注射液主治各種炎癥，可以清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神，可以有效幫助患者緩解由于炎癥帶來的劇痛和發(fā)熱等癥狀[2]。也能夠保護腦組織，避免炎性細胞對于腦的侵害，抑制細胞的凋亡。亮菌甲素的主要成分為假蜜環(huán)菌甲素，主要作用為止痛、消炎、利膽，還能夠促進膽汁分泌。但單純使用亮菌甲素容易引起過敏反應和胃腸道反應，患者服藥后會有腹痛腹瀉等癥狀出現(xiàn)，且有嚴重腸梗阻患者禁忌使用[3]。目前臨床上使用藥物治療時，不再進行單一用藥而更多的使用聯(lián)合用藥。因為聯(lián)合用藥對于疾病的治療效果更佳，藥物的吸收效果更好，也可以更加全面、有針對性的治療疾病產(chǎn)生的癥狀。

對本次實驗所選110例患者進行對比分析可以看出，治療組患者采用清開靈注射液聯(lián)合亮菌甲素進行治療，治療有效率90.91%，而對照組治療有效率為87.27%，治療組患者的臨床治療有效率更高，治療組不良反應發(fā)生率相比于對照組來說更低，聯(lián)合用藥相比于單純用藥，安全性更高。

綜上所述，膽囊炎患者經(jīng)過清開靈注射液聯(lián)合亮菌甲素治療的治療效果更佳，且用藥不良反應的發(fā)生率更低，相比于其他藥物，應用價值更高，值得臨床醫(yī)學應用。

參考文獻

[1]張長征.清開靈注射液聯(lián)合亮菌甲素治療膽囊炎患者的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2015，05（06）：82-84.

[2]徐寶權(quán).清開靈注射液聯(lián)合亮菌甲素治療急性膽囊炎63例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，14（15）：111-114.

[3]龔華忠.清開靈注射液聯(lián)合亮菌甲素治療膽囊炎的臨床療效觀察[J].海峽醫(yī)學，2015，12（14）：20-24.