陳玲+王涵

【關(guān)鍵詞】條形碼技術(shù)；手術(shù)室高值耗材管理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

條形碼是一組由不同寬度、不同反射率的條和空按規(guī)定的編碼規(guī)則組合起來(lái)，用以表示一組數(shù)據(jù)的符號(hào)。它是一種信息代言，是利用光電掃描閱讀設(shè)備識(shí)讀并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)輸入計(jì)算機(jī)的特殊編號(hào)[1]。它作為圖形自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，具有簡(jiǎn)單、可靠、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，將其應(yīng)用于高耗材的庫(kù)房、科室、職能部門(mén)的管理，實(shí)現(xiàn)了對(duì)高值耗材的動(dòng)態(tài)管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控功能。

1.一般資料

高值耗材指不低于500元的器材，包括一次性使用的閉合器、吻合器與腦膜腱等。條形碼系統(tǒng)則由美國(guó)斑馬技術(shù)公司所提供，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）為東大阿爾派軟件公司編制，計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)為方正計(jì)算機(jī)，終端操作系統(tǒng)為WindowXP，HIS健全，網(wǎng)絡(luò)暢通，并且HIS系統(tǒng)醫(yī)療模塊和物資模塊準(zhǔn)確相連。

2.方法

（1）領(lǐng)用。庫(kù)房的庫(kù)管人員在手術(shù)室物資領(lǐng)用人員領(lǐng)用高值耗材過(guò)程中，應(yīng)對(duì)高值耗材外包裝上條形碼進(jìn)行掃描，并將領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人員等信息錄入電腦中；領(lǐng)用人員再仔細(xì)對(duì)庫(kù)管人員入庫(kù)時(shí)錄入的規(guī)格、批號(hào)及有效期等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)認(rèn)真核對(duì)耗材相關(guān)的物價(jià)項(xiàng)目，待保證收費(fèi)信息無(wú)誤后簽字領(lǐng)用。條形碼一式3份，各條形碼對(duì)應(yīng)一樣高值耗材。（2）使用。手術(shù)巡回護(hù)士需要從科室物資專管員處領(lǐng)用高值耗材過(guò)程中，其應(yīng)該使用個(gè)人ID登陸HIS，選擇手術(shù)患者，然后進(jìn)入手術(shù)批價(jià)模塊，掃描未記賬醫(yī)療耗材欄或者將條形碼后4位數(shù)字錄入，便能夠?qū)⒏咧岛牟娜啃畔@示出來(lái)。確認(rèn)后，系統(tǒng)便自動(dòng)在患者批費(fèi)上登記高值耗材的物價(jià)條目。（3）登記。巡回護(hù)士需要在科室高值耗材登記薄上粘貼一份條形碼，并將患者姓名、住院號(hào)、耗材名稱及規(guī)格等相應(yīng)信息也登記上，主要為了核對(duì)手術(shù)室科的發(fā)放與使用情況[3]。另外一份條形碼應(yīng)用粘貼在單獨(dú)記賬單上，為了物資領(lǐng)用人員方便與庫(kù)房核對(duì)；第三份條形碼粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄單中，最后存檔病案室。（4）查詢。手術(shù)室管理人員可在系統(tǒng)的幫助下，根據(jù)條形碼核對(duì)批費(fèi)情況和記賬單，并準(zhǔn)確掌握領(lǐng)用及使用情況，檢查是否出現(xiàn)漏記等現(xiàn)象[4]。核對(duì)正確后，匯總記賬單，按時(shí)與庫(kù)房對(duì)賬。

效果

①高值耗材管理質(zhì)量提高。通過(guò)條形碼跟蹤，可全程章提高值耗材的使用情況，明確每一環(huán)節(jié)相關(guān)責(zé)任人，在一定程度上提高了整個(gè)流程的管理質(zhì)量，便于手術(shù)室科室內(nèi)部高值耗材的單項(xiàng)管理②收費(fèi)準(zhǔn)確性提高。由于每個(gè)條形碼已經(jīng)與物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目關(guān)聯(lián)，即實(shí)現(xiàn)自動(dòng)計(jì)費(fèi)。提高了準(zhǔn)確性。避免了批費(fèi)項(xiàng)目選錯(cuò)或由于手誤造成批費(fèi)數(shù)量錯(cuò)誤等常見(jiàn)問(wèn)題的發(fā)生。③工作效率提高。傳統(tǒng)手工批費(fèi)情況下需要護(hù)士從常用的100多種批費(fèi)項(xiàng)目中選出本次高值耗材名稱，操作繁瑣。使用條形碼后僅需掃描或錄入數(shù)字即可，節(jié)省了工作時(shí)間，提高了效率。④方便醫(yī)患溝通。條形碼狀態(tài)下或者可通過(guò)電子查詢等方式清晰了解所使用高值耗材的各項(xiàng)內(nèi)容和流程，增強(qiáng)了信息溝通，減少了手工狀態(tài)下信息不對(duì)稱所造成的醫(yī)患隔閡，對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系可起到一定的現(xiàn)實(shí)意義。⑤利于突發(fā)情況應(yīng)對(duì)。手術(shù)室對(duì)高值耗材進(jìn)行條形碼管理技術(shù)，可將耗材和患者信息融為一體，將追蹤精確到每個(gè)，而不是批次。對(duì)于突發(fā)高值耗材不良事件，有利于構(gòu)建政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“零距離”快速反應(yīng)和追溯機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗萍，無(wú)紙化條形碼檢驗(yàn)操作系統(tǒng)在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]，白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，6〔2〕：126-127.