金斐

【摘要】目的：探討試論危機式護理管理用于子宮全切患者護理中的臨床有效性。方法：選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的子宮全切患者100名作為本次觀察對象，采用單雙數(shù)床號法均分為觀察組與對照組，護理人員對常規(guī)護理對照組的患者采取基礎(chǔ)護理措施，對觀察組的患者，在危機管理護理干預(yù)模式下，護理人員對其加強護理干預(yù)措施，觀察兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率及護理滿意度評分。結(jié)果：危機管理護理組的并發(fā)癥的發(fā)生率為（12%）明顯低于常規(guī)護理對照組（48%），護理滿意度評分為（96.46±2.67）優(yōu)于對照組的護理滿意度評分（82.45±2.78），（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對子宮全切的患者采取危機式護理管理方案，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】危機式護理管理；子宮全切；臨床有效性

【中圖分類號】R719 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-00-01

女性婦科疾病涉及患者的隱私部位，患者受到傳統(tǒng)思想的束縛，多諱疾忌醫(yī)，從而飽受疾病的折磨。子宮全切的患者在接受臨床治療后，機體的適應(yīng)能力、調(diào)節(jié)能力以及手術(shù)后的創(chuàng)傷打擊、擔心手術(shù)的預(yù)后等，導致患者的生活質(zhì)量急劇下降，加之術(shù)后的并發(fā)癥可能增加患者的住院費用，易產(chǎn)生焦慮、恐懼及擔憂的負性情緒。因此，對患者加強護理管理，提早進行預(yù)防護理，有利于降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究選取了100名子宮全切的患者作為觀察對象，對觀察組的患者實行危機式護理管理模式，取得了較為滿意的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的子宮全切患者100名作為本次觀察對象，采用單雙數(shù)床號法均分為觀察組與對照組。常規(guī)護理對照組的患者年齡分布在29-66歲之間，平均年齡（45.29±3.29）歲。危機管理護理觀察組的患者年齡分布在30-67歲之間，平均年齡為（45.28±2.42）歲。護理人員將本次研究告知所有患者，患者對此次研究知情且自愿進行參與?；颊叩囊话阗Y料進行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 護理人員對常規(guī)護理對照組的患者采取基礎(chǔ)護理措施，對觀察組的患者，護理人員對其加強護理干預(yù)措施，采取危機管理護理干預(yù)模式，具體措施如下：（1）強化危機意識：強化婦科護理人員的危機意識，定期對護理人員實施護理培訓，并定時定期對護理人員進行危機意識的考核，將考核成績納入每月績效中，讓護理人員了解工作期間的可能出現(xiàn)的護理風險，提升護理人員的工作中的責任感，加強自我約束能力，盡最大可能降低護理風險事件的發(fā)生，從而降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。（2）建立危及管理小組：護士長應(yīng)將科室的人員進行分配，建立危機管理小組，讓護理人員明確自身的責任，讓小組成員定期對子宮全切患者易發(fā)生的風險因素進行有效分析，并共同制定相應(yīng)的應(yīng)急方案，讓護理人員做好時刻面對突發(fā)事件的準備，以在最短時間內(nèi)，采取最有效的方法，將患者身心傷害程度降至最低[2]。（3）危機管理應(yīng)用：在子宮全切患者危機發(fā)生后，召集本次危機事件有關(guān)的工作人員，并對本次危機的全過程進行回顧、反思與總結(jié)，并對護理工作中的每個環(huán)節(jié)仔細考察，針對出現(xiàn)的問題，完善各個流程的工作缺陷，在此基礎(chǔ)上，護士長應(yīng)仔細分析管理小組中的人員分配、相關(guān)制度完善等，盡可能的改善工作存在的問題【3-4】。

1.3 觀察指標 在實驗研究結(jié)束后，護理人員對患者護理滿意度評分進行評估，將自制的評分表發(fā)放至患者，評分越高，患者的護理滿意度越高。在患者即將出院時，對患者并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)進行統(tǒng)計記錄，并將評分表收回并對100名患者的數(shù)據(jù)資料進行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以95%作為可信區(qū)間，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，若P<0.05，表示本組研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在實驗時間結(jié)束后，50名觀察組的患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理對照組，而護理滿意度評分高于對照組。（見表1）

3.討論

子宮切除是婦科運用較為廣泛的一種手術(shù)，主要運用于難以治愈的功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜疾病及子宮肌瘤等疾病，患者在接受子宮切除后，患者術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，往往會有較為嚴重的身心負擔。危機管理模式是科室對臨床上可能發(fā)生的危險事件進行危機決策、危機監(jiān)控及危機處理，從而盡早將可能發(fā)生的危機事件的發(fā)生風險降至最低，最大程度避免危機事件的發(fā)生，甚至將危機事件轉(zhuǎn)化為機會。近些年來，隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展，臨床上對于護理質(zhì)量也提出了更高的要求，危機管理作為一種新興的模式，已在臨床上運用廣泛，有效的解決了臨床上的醫(yī)療危機與醫(yī)療糾紛。因此，在患者接受手術(shù)后，醫(yī)護人員加強對患者的危機管理，對護理人員的危機意識及專業(yè)操作水平進行培訓，推動危機觀的培養(yǎng)，從而強化護理人員對危機事件的處理能力，提升危機管理能力，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

綜上所述，對子宮切除患者實施危機式護理管理，讓危機管理意識貫徹落實至臨床護理工作的方方面面中，加強護理人員責任心，提升面對危機事件的能力，有利于降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護理滿意度，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]吳芬芬.圍術(shù)期心理護理干預(yù)對腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者性功能影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（16）：200-202.

[2]高靜玲.對子宮次全切術(shù)治療子宮肌瘤患者采取心理護理的臨床意義分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：194-195.

[3]胡先鋒.社會心理因素對子宮全切術(shù)患者抑郁和焦慮的影響及護理干預(yù)[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（16）：118-119.

[4]吳碧青，朱彩屏，馮雄文.臨床護理路徑在子宮全切術(shù)患者圍手術(shù)期過程中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（6）：83-84.

[5]張健.綜合護理干預(yù)對子宮全切術(shù)患者焦慮抑郁狀況及術(shù)后康復(fù)療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（8）：895-898.