胡冬雪

（哈爾濱市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150000）

針對(duì)絕經(jīng)期綜合癥患者，當(dāng)前臨床中多采取激素替代療法。本文將以2015年1月-2017年1月本院就診絕經(jīng)期綜合癥74例患者為例，就復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊和替勃龍于其中的應(yīng)用展開(kāi)簡(jiǎn)要分析，實(shí)驗(yàn)詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年1月-2017年1月本院就診絕經(jīng)期綜合癥患者，從中隨機(jī)抽取74例進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。參與實(shí)驗(yàn)所有患者及其家屬均知情同意。實(shí)驗(yàn)組患者37例，年齡42～59歲，平均年齡（52.4±3.72）歲；病程4月～10年，平均病程（5.3±2.7）年。對(duì)照組患者37例，年齡43～58歲，平均年齡（53.1±2.93）歲；病程5月～11年，平均病程（5.7±3.1）年。二者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床治療方案

給予本次實(shí)驗(yàn)所有患者常規(guī)治療，主要包括健康知識(shí)教育、常規(guī)飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、作息指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組替勃龍治療，口服，1次/d，1片/次，于其晚餐后30min服用；給予實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊治療，口服，1次/d，1片/次，于早起8點(diǎn)前服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比二者治療后雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素；在此基礎(chǔ)上對(duì)比二者臨床治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以“x± s”表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 二者雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成激素對(duì)比

經(jīng)用藥后，實(shí)驗(yàn)組患者雌二醇明顯優(yōu)于對(duì)照組；且前者卵泡刺激素、黃體生成激素明顯低于后者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 二者雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成激素（±s）

表1 二者雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成激素（±s）

卵泡刺激素（mlU/mL）例數(shù) 雌二醇（pg/mL）黃體生成激素（mlU/mL）實(shí)驗(yàn)組 37 24.69±3.91 32.11±6.34 24.31±3.72對(duì)照組 37 15.13±4.12 50.02±5.74 32.22±4.72

2.2 二者用藥后臨床總有效率對(duì)比

經(jīng)用藥后，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為94.6%，對(duì)照組則為73.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 二者用藥后臨床總有效率對(duì)比（n，%）

2.3 二者用藥后不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者用藥后并發(fā)惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為3例，占比8.1%；對(duì)照組用藥后并發(fā)惡心嘔吐等不良反應(yīng)例數(shù)為10例，占比27.0%。二者不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

患圍絕經(jīng)期綜合癥女性臨床主訴多表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、疲憊乏力、性交痛、潮熱出汗以及陰道干澀或伴有炎癥等[1]。作為激素替代療法類(lèi)藥物，替勃龍主要由7-甲基異炔諾酮構(gòu)成，故而其可有效作用于機(jī)體內(nèi)組織特異性代謝活動(dòng)，由此生成具孕激素、雌激素和雄激素樣作用代謝物；而其所生成代謝類(lèi)產(chǎn)物，則可通過(guò)提高組織特異性活動(dòng)、增強(qiáng)患者機(jī)體內(nèi)下丘腦-出題穩(wěn)定性，從而實(shí)現(xiàn)改善絕經(jīng)期綜合癥患者各項(xiàng)臨床癥狀的作用[2]。而作為復(fù)合類(lèi)激素，復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊則可通過(guò)提高與患者機(jī)體內(nèi)靶器官結(jié)合力進(jìn)而實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效復(fù)合激素作用。與此同時(shí)，復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊整體生物利用度相對(duì)更高，其具有較高的雌激素活性，經(jīng)人體服用后可迅速與機(jī)體內(nèi)靶器官有效結(jié)合，經(jīng)學(xué)者實(shí)驗(yàn)表明，其半衰期達(dá)38小時(shí)左右[3]。除卻含有低劑量雌激素外，復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊還具有一定含量孕激素，故而其可于降低用藥副作用的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)對(duì)患者子宮內(nèi)膜增生的防治，由此降低補(bǔ)充雌激素造成的內(nèi)膜增生概率。此外，經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，于絕經(jīng)期綜合癥患者中交替補(bǔ)充孕激素與雌激素可提高其陰道出血等藥后副作用概率，而復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊則能有效規(guī)避此點(diǎn)。本實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)應(yīng)用復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊后，實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)雌二醇水平明顯高于對(duì)照組；且前者卵泡刺激素、黃體生成激素含量明顯低于后者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明，于絕經(jīng)期綜合癥患者中使用復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊可明顯提高患者體內(nèi)雌二醇含量，降低其卵泡刺激素和黃體生成激素水平，進(jìn)而改善其臨床月經(jīng)紊亂、抑郁煩躁、疲憊乏力、失眠等癥狀。經(jīng)用藥后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率達(dá)94.6%，明顯高于對(duì)照組73.0%；且前者不良反應(yīng)率為8.1%，顯著低于后者27.0%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上可知，于圍絕經(jīng)期綜合癥女性中應(yīng)用復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊整體療效相較替勃龍更高，其可顯著改優(yōu)化機(jī)體內(nèi)雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成激素等指標(biāo)，進(jìn)而改善患者臨床癥狀和體征，提高臨床總有效率，且其用藥安全性更高。