李靖

據(jù)統(tǒng)計，全球有3億多人受到哮喘的困擾，哮喘已成為全球范圍內(nèi)最常見的慢性疾病之一。哮喘全球倡議指南中指出，除藥物治療外，減少或避免危險因素的暴露也是哮喘的基本治療手段。哮喘的危險因素包括塵螨、動物過敏原、蟑螂過敏原和真菌、花粉5種過敏原，空氣污染和室內(nèi)污染等因素也會引發(fā)哮喘，應(yīng)注意避免接觸。

室內(nèi)：控制濕度，移走地毯、絨毛玩具、舊衣物。

哮喘的室內(nèi)過敏原包括塵螨、動物過敏原、蟑螂過敏原和真菌等。塵螨過敏原的數(shù)量與螨的生長密切相關(guān)。由于塵螨的生長主要取決于濕度，所以控制室內(nèi)濕度可以減少塵螨。北方地區(qū)每天開窗1小時即可，而南方的夏季必須使用空調(diào)、抽濕機(jī)才能控制濕度，但仍難以把濕度控制到使螨無法生長。因此，要盡量減少塵螨還應(yīng)定期用60℃以上熱水清洗床上用品以殺滅螨蟲。此外，地毯是塵螨的主要棲息地，絨毛玩具、舊衣物等也容易生長塵螨，預(yù)防過敏哮喘，最好能夠移走這些雜物。

不少家養(yǎng)小動物的毛發(fā)皮屑等也會成為哮喘患者的過敏原。如果家中養(yǎng)有寵物，又不能為它們尋找新家的話，就盡量移走地毯、毛毯、雜物等，減少動物過敏原的積存地。此外，還要定期使用吸塵器清掃，并使用空氣過濾器，每周兩次定期給寵物洗澡等。

對于蟑螂過敏原，應(yīng)將食物封存并放入冰箱，及時清洗餐具，及時清理垃圾，斷絕蟑螂的食物來源?？墒褂脟婌F殺蟲劑、誘餌或有塑料保護(hù)罩的殺蟲劑放置于蟑螂出沒的路線。此外，還要嚴(yán)格封閉管道、門窗、墻壁裂縫，及時清掃蟑螂的唾液、糞便及棕色污染物，以阻斷入侵路徑。

戒煙或拒絕二手煙對哮喘病人非常重要。室內(nèi)空氣污染最主要是煙草煙霧，主動吸煙可以加速哮喘患者肺功能的下降和加重哮喘的嚴(yán)重程度，減弱哮喘對全身或吸入激素的反應(yīng)。吸入二手煙時，香煙燃燒飄出的煙霧比吸煙者主動吸入的煙霧更具毒性，易刺激呼吸道黏膜。

室外：避免接觸，哮喘病人需戒煙或拒絕二手煙。

室外過敏原主要是花粉和真菌，也是最復(fù)雜的過敏原。對付真菌過敏原，主要是防止真菌生長及其移動時真菌孢子隨空氣傳播，因此要保持通風(fēng)，使用抽濕器降低家居濕度，移除地毯及其他雜物，修復(fù)漏水的地方、清潔墻壁等。

對于花粉過敏原，應(yīng)該在花粉傳播期關(guān)閉窗戶，還可使用空氣花粉過濾器等。外出時，戴口罩防止吸入，戴太陽鏡防止花粉進(jìn)入眼睛。

特定的天氣或氣候條件，如雷暴、梅雨及霧霾天氣，也可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。對于控制良好的病人不必刻意避開以上環(huán)境因素，控制不佳的病人應(yīng)該避免在空氣污染或寒冷的室外環(huán)境中暴露。