黃兆偉

趙本山的小品有一句話(huà)：“上頓陪，下頓陪，終于喝出個(gè)胃下垂?！币灿腥苏J(rèn)為飯后不能跑跳運(yùn)動(dòng)，否則可能出現(xiàn)胃下垂。那么，實(shí)際情況又是什么樣的呢？

什么是胃下垂

先來(lái)看看胃的正常生理位置。胃由膈肌自上面懸吊，胃膈韌帶、肝胃韌帶、脾胃韌帶和胃結(jié)腸韌帶在周?chē)潭?，腹肌和腹?nèi)壓在下面支撐，這樣最大限度地維持了平衡與穩(wěn)定。

我們?cè)賮?lái)看看為什么會(huì)“下垂”。既然胃保持位置穩(wěn)定依靠的是膈肌、韌帶、腹肌和腹內(nèi)壓這些因素，那么當(dāng)這些“靠山”的功能下降，比如膈肌懸吊力不足、胃膈韌帶、肝胃韌帶、脾胃韌帶和胃結(jié)腸韌帶無(wú)力、腹肌松弛、腹內(nèi)壓下降時(shí)，胃就會(huì)在重力的作用下出現(xiàn)位置下降，胃下緣可以降到肚臍以下，甚至進(jìn)入盆腔，這就是所謂的胃下垂。

它常見(jiàn)于消瘦體型、多次妊娠、腹部手術(shù)后以及患消耗性疾病的患者。從職業(yè)角度來(lái)說(shuō)，從事長(zhǎng)期站立工作的人群，比如外科醫(yī)生、護(hù)士、教師、售貨員等，發(fā)生胃下垂的概率也較其他職業(yè)的人群為高。另外，老年人由于身體機(jī)能出現(xiàn)生理性衰退，肌肉松弛、韌帶無(wú)力，也容易發(fā)生胃下垂。

胃下垂會(huì)對(duì)身體有哪些影響

胃下垂時(shí)，胃的生理蠕動(dòng)減慢，食物排空時(shí)間延長(zhǎng)，食物長(zhǎng)時(shí)間滯留胃內(nèi)。同時(shí)胃的消化功能也降低，從而出現(xiàn)一系列消化道癥狀。輕度胃下垂患者可以沒(méi)有任何癥狀，而下垂明顯者可以出現(xiàn)腹部飽脹不適、隱痛、壓迫感，這種不適往往在餐后、勞累或長(zhǎng)久站立時(shí)加重，平臥時(shí)能夠明顯減輕，這是胃下垂的一個(gè)主要特點(diǎn)。

除此之外還會(huì)伴有食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣等，還有少數(shù)人表現(xiàn)為體位性低血壓、消瘦、乏力等癥狀。胃下垂最需要警惕的是急性胃擴(kuò)張或絞窄性壞死，由于胃下垂患者的胃低垂狹長(zhǎng)且蠕動(dòng)無(wú)力，進(jìn)食過(guò)多時(shí)容易發(fā)生胃擴(kuò)張，胃體扭轉(zhuǎn)缺血時(shí)容易發(fā)生絞窄性壞死，患者腹部持續(xù)脹痛、惡心、持續(xù)嘔吐，全身狀況進(jìn)行性惡化，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克，甚至胃壁破裂，若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治，很快就會(huì)危及生命。

如何發(fā)現(xiàn)自己是否有胃下垂

如果想要明確自己有沒(méi)有胃下垂，首先想想自己是不是屬于胃下垂的好發(fā)人群，再看看自己有沒(méi)有上文說(shuō)的那些癥狀，如果都符合，那么可以考慮去醫(yī)院做鋇餐透視。由于早期胃下垂沒(méi)有任何癥狀，因此并不能通過(guò)好發(fā)人群和癥狀表現(xiàn)來(lái)確定或排除，鋇餐透視才是更有力的證據(jù)。

如何預(yù)防和治療

科學(xué)健康的生活習(xí)慣可以改善患者的癥狀，一定程度上也可以降低健康人的發(fā)病概率。

首先，戒煙戒酒，減少攝入刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、咖啡、碳酸飲料、濃茶。這些東西雖然不會(huì)直接造成胃下垂，但會(huì)使患者反酸、燒心等上腹部的不適加重。

其次，少吃多餐，細(xì)嚼慢咽，盡量吃易消化和高能量的食物。胃下垂患者胃蠕動(dòng)緩慢，消化功能較差，一次進(jìn)食過(guò)多或咀嚼不充分，都會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致食物潴留，還有發(fā)生急性胃擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)。

再次，積極鍛煉。胃下垂患者肌肉多半不發(fā)達(dá)，尤其是腹肌松弛無(wú)力，這一點(diǎn)和胃下垂關(guān)系十分密切。加強(qiáng)鍛煉，比如仰臥起坐、慢跑、游泳等，使腹肌保持一定張力，對(duì)改善下垂?fàn)顩r有很大幫助。但是要注意鍛煉不宜在飯后一小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該避免站立和劇烈活動(dòng)，最好能平臥，以免加重各種胃部不適。

胃下垂的治療調(diào)養(yǎng)以改善生活習(xí)慣為主，醫(yī)學(xué)手段為輔。下垂嚴(yán)重的患者可以放置胃托，也可以針對(duì)腹脹、動(dòng)力不佳等消化道癥狀，使用促動(dòng)力和助消化藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。如果出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張或扭轉(zhuǎn)壞死，就可能需要手術(shù)治療，應(yīng)立刻前往醫(yī)院就診。