韓德承

中醫(yī)認(rèn)為“腎”為“先天之本”，是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。如腎臟感受濕熱病邪，日久深入營(yíng)血，絡(luò)脈瘀阻，就會(huì)罹患腎臟疾病。除用正規(guī)的藥物治療外，結(jié)合具體病情，選用藥膳食療，對(duì)調(diào)理和治療慢性腎病及改善其臨床癥狀具有良好的效果，也是確保藥物治療取得預(yù)期療效的重要措施。

慢性腎病的飲食原則是忌食高鹽、高蛋白食物；忌食辛辣刺激性食物；忌食一切溫陽(yáng)滋補(bǔ)品以及高熱量食物；忌含氮物質(zhì)的攝入；尿酸指標(biāo)高的腎病患者忌食含有高嘌呤食物；忌食草酸鈣高的蔬菜和高磷、高鉀食物；忌食魚、蚌、蝦、蟹等海鮮發(fā)物；宜多食新鮮蔬菜、水果；宜飲清淡苦丁茶、夏枯草茶、白茅根茶等。下面推薦幾種慢性腎病適宜的藥膳。

慢性腎小球腎炎

簡(jiǎn)稱慢性腎炎，是原發(fā)于腎小球的一組疾病，屬于中醫(yī)學(xué)“水腫”“陰水”“慢腎風(fēng)”等的病證范疇。除對(duì)證治療外，可以用健脾腎、補(bǔ)肺肝、利水濕、治血瘀的藥膳作為輔助治療。

冬瓜雞湯冬瓜500克，雞湯650克，冬菇2只，瘦豬肉20克。將冬瓜去皮洗凈切塊后，入鍋加雞湯，大火煮10分鐘后加入豬肉、冬菇，再煮5分鐘后，加入少許食鹽、味精、香油等調(diào)味即可。

栗子粳米茯苓粥生栗子、粳米各50克，茯苓20克。將生栗子煮熟去皮搗碎，放入淘凈的粳米，加清水同茯苓一起熬煮成粥，加少許食鹽調(diào)味即可。

山藥茯苓豬肉粥山藥30克，茯苓20克，豬肉末和大米適量。先將大米常法煮粥，大火燒開一段時(shí)間后，加入山藥、茯苓、豬肉末，熬煮至熟即可。

參芪冬瓜皮雞肉湯黨參、黃芪、冬瓜皮各20克，雞肉260克，大棗5枚，生姜3片。先將雞肉切成小塊，大棗洗凈，然后與黨參、黃芪、冬瓜皮、生姜一起加清水適量燉煮至熟后，加入適量食鹽調(diào)味即可。

冬瓜黃芪茶冬瓜800克，陳皮30克，黃芪15克，姜少許。先將冬瓜去皮、籽洗凈，切塊備用，鍋中加水600毫升，水燒開后加入冬瓜及姜片，燜煮40分鐘后熄火，然后蓋上鍋蓋燜放20分鐘即可。

腎病綜合征

腎病綜合征是因多種腎臟病理所致的大量蛋白尿，并常伴有相應(yīng)的低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等病癥的一組臨床表現(xiàn)，俗稱“三高一低”（高尿蛋白、高水腫、高脂血和低蛋白血癥），屬中醫(yī)“水腫”“尿濁”等范疇。采用藥膳輔助食療有助于緩解病情。

黃芪粥黃芪30克，先煎20分鐘，去渣取汁，加入山藥、薏米、赤小豆各20克，再煮30分鐘，然后加入糯米30克，金橘餅2枚，同煮成粥，分2次服食，每日1劑。

黨參玉米須飲黨參、玉米須、冬瓜皮各30克，煎湯飲用。

黃芪鯉魚湯鯉魚一條，去鱗凈膛，加入黃芪、薏米各20克，少許姜、蒜，上屜蒸熟，不放鹽，每日食魚1條。

玉米須飲玉米須60克，生黃芪20克，水煎服。

冬瓜鯉魚湯鯉魚250克，去鱗凈膛，洗凈；將砂仁、補(bǔ)骨脂各9克用紗布袋包好塞入魚肚內(nèi)，入砂鍋加水煮湯。在魚湯將熟時(shí)，放入500克洗凈切塊的冬瓜，瓜熟時(shí)加少許鹽調(diào)味食之。方中鯉魚可利水消腫；冬瓜協(xié)助鯉魚加強(qiáng)利水作用；補(bǔ)骨脂有補(bǔ)腎壯陽(yáng)作用；砂仁辛溫可化濕行氣，溫中止瀉。相互配伍，起到溫補(bǔ)脾腎，通陽(yáng)利水的功效，對(duì)水腫較甚者尤為有宜。

上尿路感染（輸尿管炎和腎盂腎炎）

輸尿管炎和腎盂腎炎是尿毒癥的常見病因之一，中醫(yī)屬于“淋證”“腰痛”“虛勞”等范疇。除積極進(jìn)行抗菌治療外，配合藥膳食療可以更快見效。

西瓜飲冰鎮(zhèn)西瓜360克，榨汁飲用，每日兩三次。

馬齒莧飲馬齒莧300克，洗凈切碎，再以紅糖水煎半小時(shí)，取汁500毫升，溫服，日一兩次。

石韋銀花湯石韋、銀花各60克，水煎，服法同上。

銀花小薊飲銀花60克，小薊30克，煎、服法同上。

二薊湯大、小薊各50克，煎、服法同上。

銀花玉米須銀花60克，玉米須30克，水煎取汁500毫升，分兩次服，一日1劑。

西瓜茅根飲冰凍西瓜500克，鮮茅根60克，榨汁飲用，一日2次。

IgA腎病

IgA腎病為我國(guó)最常見的原發(fā)性腎小球疾病，發(fā)病率較高，約占原發(fā)性腎小球腎炎的1/3。最常見的表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿和無(wú)癥狀性血尿，或有蛋白尿，大多伴有上呼吸道感染或腸道、泌尿道感染，患者可伴有全身輕微癥狀，如低熱、全身不適、肌肉酸痛、腰部疼痛等，屬中醫(yī)學(xué)“虛勞”“尿血”等病證的范疇。配合藥膳有助于減輕癥狀，緩解病情。

太子參歸粥太子參10克，當(dāng)歸6克，粳米80克，共煮粥食之。

參芪三七粥太子參、生黃芪各10克，三七片6克，粳米80克，洗凈共煮粥服食。

茅根藕節(jié)汁鮮茅根60克，鮮藕節(jié)50克，榨汁每日飲用。

糖尿病腎病

是糖尿病的重要并發(fā)癥，初期多歸屬于中醫(yī)學(xué)“消渴”病的范疇，后期則可根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，分別歸屬于中醫(yī)“水腫”“虛勞”“消癉”等范疇，近年來(lái)提出的“消渴腎病”的概念，可作參考。糖尿病腎病預(yù)防治療的基本原則是“有效地控制血糖、有效地控制血壓、有效地控制血脂和有效地保護(hù)腎臟”。除藥物治療外，可參考如下藥膳食療方。

黃芪山藥湯黃芪、山藥各30克，冬瓜皮20克，水煎溫服。

苦瓜汁用適量苦瓜榨汁，取50毫升，一日分2～3次服用。

炒苦瓜取苦瓜適量，洗凈去籽，切片，用清油炒后，加少許鹽調(diào)味，一日1次，一次服食50克。

太子參芎湯太子參、川芎各30克，黃芪10克，水煎溫服。

苦丁茶水取苦丁茶15克，水煎代茶飲。

總之，慢性腎病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自己的病情選擇藥膳，即“辨證施膳”，以促進(jìn)慢性腎臟病的康復(fù)。