牛紀(jì)元

【摘要】目的：分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法，以及觀察其治療效果。方法：選擇100例慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療患者，隨機(jī)分為兩組：治療組和對(duì)照組，治療組運(yùn)用替硝唑和左氧氟沙星合并治療的方法。對(duì)照組則是運(yùn)用康婦消炎栓和克林霉素綜合治療的方法，比較治療組與對(duì)照組的治療效果。結(jié)果：治療組的慢性盆腔炎的治療效果優(yōu)于對(duì)照組的慢性盆腔炎治療效果。結(jié)論：運(yùn)用替硝唑與左氧氟沙星進(jìn)行綜合治療慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察比較良好，其臨床治療效果比康婦消炎栓與克林霉素綜合治療的方法作用要大，在日常的慢性盆腔炎治療時(shí)可以廣泛使用該方法。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；臨床治療；效果；觀察

【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07-0-01

一、一般資料與方法

1.一般資料

選擇100例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，治療組50例，對(duì)照組50例，治療組的慢性盆腔炎患者的年齡段是在24-35歲之間，平均年齡約為：24.5+4.5歲，慢性盆腔炎患者的患病時(shí)間：1個(gè)月-6年，平均患者時(shí)間大約為：1.5+0.5歲；對(duì)照組的慢性盆腔炎患者的年齡段是在：25-36歲之間，平均年齡大約為：25.5+5.5歲，對(duì)照組慢性盆腔炎患者的患病時(shí)間是：平均患病時(shí)間約為1.2±0.8年。治療組與對(duì)照組的慢性盆腔炎患者的臨床癥狀都存在：腰腹脹痛、月經(jīng)紊亂、白帶異常增多等癥狀。

2.治療方法

對(duì)于治療組與對(duì)照組的慢性盆腔炎患者運(yùn)用不同的治療方法，然后比對(duì)兩組的臨床治療效果。治療組的治療方法是運(yùn)用替硝唑和左氧氟沙星綜合治療，必須在慢性盆腔炎患者的月經(jīng)的第一天對(duì)患者進(jìn)行治療，慢性盆腔炎患者每天早晚各口服一次左氧氟沙星0.2克，同時(shí)再將200毫升的替硝唑與含有5%葡萄糖的250毫升葡萄糖水進(jìn)行混合稀釋后給慢性盆腔炎患者以點(diǎn)滴的形式注入，每天注射一次。7天為一個(gè)治療療程，最少治療21天。如遇有些慢性盆腔炎患者有霉菌感染，則要給患者加氟康唑口服藥，每天早晚各一次，每次0.15克，連續(xù)吃三天；如遇慢性盆腔炎患者支原體或者衣原體感染則可加阿奇霉素口服藥，每天早晚各一次每次0.3克，連續(xù)吃藥3天。對(duì)照組的治療方法是將克林霉素與康婦消炎綜合作用于慢性盆腔炎患者。每天早、中、晚給慢性盆腔炎患者滴注0.3克的克拉霉素并在晚上臨睡前在患者指腸7cm的地方塞入1?？祻?fù)消炎栓，7天為一個(gè)治療療程，最少治療21天。

3.療效觀察

慢性盆腔炎患者的治療療效分為3個(gè)檔：痊愈、好轉(zhuǎn)、未好轉(zhuǎn)。痊愈的慢性盆腔炎患者的腰腹脹痛、月經(jīng)紊亂和白帶增多的癥狀消失，通過B超檢查后無任何病灶。病情好轉(zhuǎn)的慢性盆腔炎患者是有部分癥狀減輕或者痊愈，仍有部分慢性盆腔炎的癥狀還未痊愈，通過B超檢查仍可發(fā)現(xiàn)病灶或者積液等病癥。病情未好轉(zhuǎn)的慢性盆腔炎患者的月經(jīng)紊亂、腰腹脹痛等癥狀依然沒有任何程度的減輕，或者存在更加嚴(yán)重的病癥。治療3個(gè)月后存在復(fù)發(fā)的狀況。

二、結(jié)果

從上圖可以得知，治療組治愈慢性盆腔炎的療效要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的治療療效。治療組的病愈率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，治療組的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，由此可以得出，運(yùn)用替硝唑和左氧氟沙星的綜合治療方法對(duì)于慢性盆腔炎的治療療效顯著，在臨床治療時(shí)可以進(jìn)行推廣治療。

三、討論

1.慢性盆腔炎的發(fā)病原因

①免疫因素：當(dāng)自然防御功能遭到破壞，或機(jī)體免疫功能下降、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性致病菌侵入，亦可導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。

②病情遷移：急性盆腔炎如未得到徹底治療，病程遷延而發(fā)生慢性盆腔炎；

③衣原體感染：患者可無急性盆腔炎癥病史，而由沙眼衣原體感染所致。

④病理改變：部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變，并無病原體存在。

⑤產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后：如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、人工流產(chǎn)等各種對(duì)盆腔有一定損害的手術(shù)及侵入性檢查，或沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，可導(dǎo)致生殖道黏膜損傷、出血、壞死，導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體上行感染。

2.慢性盆腔炎的癥狀

（1）慢性盆腔痛：慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、長(zhǎng)時(shí)間站立、性交后及月經(jīng)前后加劇。

（2）不孕及異位妊娠：輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠。

（3）月經(jīng)異常：子宮內(nèi)膜炎常有有白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)，性感不快；盆腔淤血可致經(jīng)量增多；卵巢功能損害時(shí)可致月經(jīng)失調(diào)。

（4）全身癥狀：多不明顯，有時(shí)僅有低熱，易感疲倦。由于病程時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。

3.慢性盆腔炎治療措施

（1）一般治療：增強(qiáng)治療的信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力，避免再次感染。

（2）物理療法：溫?zé)崮艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利于炎癥吸收和消退。

（3）抗菌藥物治療：采用替硝唑與左氧氟沙星綜合治療，左氧氟沙星抗菌廣譜、抗菌作用強(qiáng)，能夠很好的抑制和消滅衣原體等慢性盆腔炎的致病菌。

（4）手術(shù)治療：適用于一些慢性盆腔炎患者，由于長(zhǎng)期的炎癥刺激，導(dǎo)致器官周圍粘連，抗炎藥物已經(jīng)不容易進(jìn)入，致使病情反復(fù)發(fā)作。

四、結(jié)論

綜上所述，通過本文治療組與對(duì)照組對(duì)慢性盆腔炎臨床效果的比對(duì)可知運(yùn)用替硝唑與左氧氟沙星的治療療效顯著，可以廣泛應(yīng)用于慢性盆腔炎的臨床治療當(dāng)中。

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