吳峰+黃瑋

【摘要】目的：探討西藥聯(lián)合用藥治療牙周病的臨床效果。方法：選取2016年3月至2017年3月間我院收治的牙周病患者共90例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各45例，對(duì)照組采用單一甲硝唑進(jìn)行治療，觀察組則采用甲硝唑、阿莫西林以及奧美拉唑進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為91.1%，對(duì)照組則為77.8%，兩組患者治療總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用西藥聯(lián)合用藥治療牙周病具有理想的臨床療效，治療總有效率高，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】西藥聯(lián)合用藥；牙周病；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07-0-01

牙周病是臨床口腔科常見的一種疾病，其主要發(fā)病于牙支持組織，臨床常表現(xiàn)為疼痛、口臭、牙周膿腫以及牙齒松動(dòng)等癥狀，給患者的口腔健康造成了很大的問題[1]。牙周病早期的發(fā)病癥狀并不明顯，不易引起患者的重視，若能及時(shí)采取有效的治療措施，則能在很大的程度上改善患者的口腔問題，我院就西藥聯(lián)合用藥治療牙周病的臨床效果進(jìn)行了分組對(duì)比研究，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將本次研究的詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年2月間收治的牙周病患者90例，其中年齡最大者為63歲，最小者為21歲，平均（36.4±4.1）歲，男女患者的例數(shù)分別為49例、41例。根據(jù)入院治療的時(shí)間順序?qū)?0例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各45例，其中觀察組患者的年齡區(qū)間為21～63歲，平均年齡為（36.7±4.5）歲，男女患者的例數(shù)分別為25例、20例；對(duì)照組患者的年齡區(qū)間為21～62歲，平均年齡為（35.8±3.2）歲，男女患者的例數(shù)分別為24例、21例。所有患者均確診為牙周病，且排除有其他嚴(yán)重疾病的患者，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的差異對(duì)本次研究無影響（P>0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組患者單純甲硝唑（由廣州歐化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的甲硝唑芬不芬膠囊；國藥準(zhǔn)字H44024371；10mg*10粒）進(jìn)行治療，每日3次，每次2粒，連續(xù)用藥治療2周；予以觀察組患者甲硝唑、阿莫西林（由珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司生產(chǎn)的阿莫西林膠囊；國藥準(zhǔn)字H20003263；500mg*24粒）以及奧美拉唑（由悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑腸溶膠囊；國藥準(zhǔn)字H20056577；20mg*14粒）進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，甲硝唑用法同對(duì)照組，阿莫西林每日4次，每次1粒，奧美拉唑每日2次，每次1粒，連續(xù)用藥治療2周[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下；治療后患者的牙周病臨床癥狀消失，牙齦出血、紅腫等癥狀消失，牙齦表觀恢復(fù)正常，牙齒松動(dòng)情況消失為治愈；治療后患者的牙周病臨床癥狀減輕，牙齦紅腫癥狀消失且出血量減少，牙齦表觀改善良好，牙齒松動(dòng)情況減輕為治療顯效；治療后患者的牙周病臨床癥狀改善，牙齦處于恢復(fù)狀態(tài)，牙齒仍有松動(dòng)為治療有效；治療后患者的臨床癥狀未見改善或甚至有所惡化為治療無效。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/該組樣本量*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用對(duì)比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以（±s）表示，若（P<0.05）則說明差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組患者治愈22例（48.9%），顯效14例（31.1%），有效5例（11.1%），無效4例（8.9%），治療總有效率為91.1%；對(duì)照組患治愈17例（37.8%），顯效11例（24.4%），有效7例（15.6%），無效10例（22.2%），治療總有效率為77.8%。兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算分析結(jié)果顯示=6.735，P=0.009，差異十分顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.結(jié)論

牙周病對(duì)于患者的口腔健康影響極大，而該病的主要病因是細(xì)菌感染，過去傳統(tǒng)的治療方式是手術(shù)治療，但這一治療方式的療效在很大程度上根據(jù)醫(yī)師的手術(shù)操作水平以及患者具體病情二不同，因此其臨床治療效果并不理想，單純的手術(shù)治療也無法將附著于牙周組織上的病原微生物進(jìn)行有效的清除。當(dāng)前治療牙周病的主要手段是對(duì)致病原進(jìn)行消滅與抑制，甲硝唑是硝基咪唑類的衍生物，具有很好的抗厭氧原蟲和厭氧菌的作用，對(duì)于治療口腔厭氧菌感染引起的牙周病具有良好的療效，但無法對(duì)其他非厭氧菌進(jìn)行有效清除，因此單純應(yīng)用甲硝唑治療牙周病的臨床效果較為一般。

在我院本次的研究中，對(duì)觀察組患者采取了西藥聯(lián)合用藥治療，除應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行治療外，還聯(lián)合應(yīng)用了阿莫西林、奧美拉唑兩種藥物進(jìn)行治療。阿莫西林是一種半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，是目前臨床常用的、普遍的抗生素藥物，其具有較強(qiáng)的穿透細(xì)胞膜的能力，因而對(duì)于致病菌具有有效的殺滅作用，可對(duì)敏感菌引起的感染進(jìn)行治療。有關(guān)研究文獻(xiàn)指出[3]，幽門螺桿菌感染與牙周病的發(fā)生具有直接的關(guān)聯(lián)，而奧美拉唑則通過其降低胃膜璧細(xì)胞的質(zhì)子泵活性來抑制胃酸，從而對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行有效的殺滅。三種西藥聯(lián)合使用治療牙周病，相較于單純應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行治療，其對(duì)于多種致病菌的清除作用更加理想，藥物作用的范圍更加廣泛，因而其治療牙周病的臨床效果更好[4]。結(jié)合本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者的治療總有效率達(dá)到了91.1%，顯著高于對(duì)照組患者77.8%的治療總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)果也驗(yàn)證了西藥聯(lián)合用藥治療牙周病的良好療效。

綜上，采用西藥聯(lián)合用藥治療牙周病具有令人滿意的療效，治療總有效率高，值得對(duì)其進(jìn)行臨床實(shí)踐應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李秀華.分析西藥聯(lián)合用藥治療牙周病臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（36）.

[2]達(dá)拉.分析西藥聯(lián)合用藥治療牙周病臨床效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（18）：218-219.

[3]石磊.西藥聯(lián)合用藥治療牙周病臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（1）：67-68.

[4]石海玲.西藥聯(lián)合用藥治療牙周病可行性研究[J].醫(yī)藥，2015（13）：221-221。