楊佳川

【摘要】目的：針對全子宮切除的患者進行護理的護理方法作出探討。方法：研究對象為2016年在我院接受全子宮切除手術(shù)的患者50例，對患者進行精心的護理，觀察患者收到的效果，調(diào)查患者的滿意度。結(jié)果：在對患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的精心護理之后，患者的病情有所好轉(zhuǎn)，護理效果十分良好，患者的滿意度為96%。結(jié)論：對全子宮切除術(shù)患者進行護理時，采用適當?shù)姆椒?，能夠有效地提高護理的效果以及患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】全子宮切除術(shù)；護理；宮頸癌變

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

由于宮疾病的人越來越多，而有效治療方法便是對子宮進行全子宮的切除手術(shù)，這就使得全子宮的切除術(shù)在臨床上越來越普遍。在手術(shù)后，患者打的心理上和身體上都遭受著極大的負擔(dān)和痛苦，因此對于全子宮切除的患者進行有效的護理治療就顯得特別重要[1]。本次研究選取了2016年在我院接受治療的全子宮切除手術(shù)的患者100例，對患者術(shù)后的病情狀況，恢復(fù)狀況進行了觀察，探討了在對全子宮切除的患者進行護理時應(yīng)該注意的問題，現(xiàn)作出報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年在我院接受治療的進行全子宮切除術(shù)的患者100例，患者的年齡分布在20～67歲之間，患者年齡的中間值為（42.136.24）歲。對患者進行全子宮切除術(shù)的原因進行分類：患者由于子宮內(nèi)膜增生切除的有6例，由于子宮肌瘤切除的有82例，由于嚴重的子宮功能性出血切除的患者有7例，子宮惡性腫瘤的患者有5例，對患者進行切除的采用的手術(shù)方式都是腹式全子宮切除術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)前的護理

（1）對患者的心理進行護理：在接受手術(shù)之前，由于部分的患者對于手術(shù)方面的知識的缺乏，而子宮是作為一個女人的重要器官，造成了很多患者對手術(shù)過程的擔(dān)憂及心理壓力，在術(shù)前心理表現(xiàn)出緊張、恐懼的情緒。醫(yī)護人員應(yīng)該與患者的家屬取得聯(lián)系并且進行交流和溝通，其中尤為重要的是對患者的伴侶進行心理教育，發(fā)揮其親情的作用來安撫患者，減少患者的顧慮提升患者的信心，有助于手術(shù)的順利進行[2]。

（2）病人進行手術(shù)前的準備：①在進行手術(shù)之前應(yīng)該對患者的心電圖、B超、胸透等基本的生理情況進行常規(guī)的檢查，另外還應(yīng)對患者進行手術(shù)中用藥皮試，以免出現(xiàn)患者對藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，如果有不正?，F(xiàn)象，應(yīng)該立即采取措施進行處理；②對陰道進行清洗：在對患者進行手術(shù)前三天，每天對患者的陰道、宮頸進行清洗，頻率一般為每一天清洗兩次；③膀胱的術(shù)前準備：應(yīng)該留置導(dǎo)尿管，以此來作為手術(shù)中出現(xiàn)膀胱誤傷的處理方法；④腸道的準備：患者在術(shù)前的1天內(nèi)，應(yīng)該禁食準備手術(shù)，排空腸道內(nèi)的糞便，以此來使患者在手術(shù)后不出現(xiàn)腹脹的情況[3]。

1.2.2 手術(shù)中的護理

手術(shù)中護理人員應(yīng)該全程陪伴在患者的旁邊，對患者進行心理上的干預(yù)，保護患者隱私的同時，握住患者雙手鼓勵患者使患者的情緒能夠得到放松，積極主動地配合醫(yī)生進行手術(shù)操作；在手術(shù)的全過程中嚴格無菌技術(shù)操作，避免細菌微生物對患者的感染，使得術(shù)后的傷口惡化，病情加重。另外手術(shù)室的環(huán)境方面，也應(yīng)該整潔溫暖，室內(nèi)的溫度濕度等都需保持在一個適中的狀態(tài)，保證手術(shù)室的絕對的安靜，人員在手術(shù)室的時候應(yīng)該盡可能地不走動。在手術(shù)的過程中應(yīng)該維持患者的體溫在一個穩(wěn)定的狀態(tài)，避免患者因為失血等情況造成體溫的下降而降低病人對手術(shù)的耐受力和抵抗力。

1.2.3 手術(shù)后的護理

（1）在對患者進行麻醉后的護理：病人在手術(shù)完成后，應(yīng)該留置觀察30min，待患者的各個方面體征穩(wěn)定后，護理人員在麻醉師的陪同下護送患者回到病房，應(yīng)該向主刀醫(yī)師、麻醉師詳細地詢問患者的各方面情況，包括患者的生命狀態(tài)、在手術(shù)中出血的多少、手術(shù)中是否排尿、手術(shù)中患者是否進行了輸血等方面的情況，以及詢問醫(yī)師是否對患者需要進行某些特殊的護理方法。

（2）對患者的疼痛進行護理：首先祝賀患者手術(shù)成功，曾強戰(zhàn)神疾病信心。疼痛會使得患者出現(xiàn)焦慮擔(dān)心等情緒，不利于身體的康復(fù)，可以使用相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛泵等措施來減輕患者術(shù)后的手術(shù)切口的疼痛。

（3）對患者進行鍛煉的護理：鼓勵患者多多進行一些適度的活動，強度不能大，并且在患者進行運動的過程中對患者進行監(jiān)護并且加以指導(dǎo)[4-5]。

2.結(jié)果

在本次選取的100例患者中，有96例患者在接受護理后，明顯的心理上得到了改善，焦慮不安情緒明顯好轉(zhuǎn)，對醫(yī)院的護理服務(wù)十分滿意，滿意度為96%。

3.討論

全子宮切除術(shù)越來越常見，是對于子宮內(nèi)的各種惡性腫瘤和細胞癌變的最為直接有效的治療方式，但是這一手術(shù)會對患者的心理造成極大的負擔(dān)和障礙，極大的影響了手術(shù)的成功率和術(shù)后患者的康復(fù)情況。對患者的手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的全過程進行護理，有助于積極把握患者各個階段的心理狀況，采取有效的措施去進行心理干預(yù)，使患者的心理情緒有所改善，以此來使護理的效果最大化。護理人員對換則會進行疾病知識宣講，使患者的緊張焦慮情緒得以改善，對患者進行知識普及有利于患者了解自身的情況，提升對手術(shù)的信賴，有助于患者增加自身的信心，積極主動地配合醫(yī)生的手術(shù)操作和護理人員的護理要求。

參考文獻

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[3]朱明紅，黃桂香.腹腔鏡下陰式全子宮切除術(shù)病人的圍術(shù)期護理[J].全科護理，2014，24（29）：2717-2718.

[4]馬敏.基于心理干預(yù)對腹腔鏡全子宮切除術(shù)病人的護理[J].護理研究，2012，15（36）：3404-3405.

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