王婷

【摘要】ICU病房患者具有病情復(fù)雜、變化速度快的特點(diǎn)，同時(shí)為了避免患者出現(xiàn)細(xì)菌感染，ICU病房通常對患者家屬的探視和陪伴有時(shí)間限制。受此影響，患者容易產(chǎn)生焦躁、不安、悲觀等情緒，進(jìn)而喪失治療的信心，這對患者的治療康復(fù)而言是一種嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，所以，對ICU重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；ICU重癥患者；護(hù)理質(zhì)量；影響

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

1.資料與方法

1.1 一般資料

取我院在2014年11月-2015年11月期間收治的120例ICU重癥患者，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，每組各60例患者。參照組60例患者中男性患者31例，女性患者29例；年齡在20-74歲之間，平均年齡為（43.2±7.5）歲。研究組60例患者中男性患者37例，女性患者23例；年齡在19-73歲之間，平均年齡為（43.5±7.2）歲。兩組患者的一般資料比較無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院之后，都實(shí)施常規(guī)性的重癥護(hù)理，其中參照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括檢查身體體征、血糖、血壓等方面，并采取相應(yīng)的維護(hù)性治療；研究組患者在其基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，其具體的護(hù)理措施為：加強(qiáng)與重癥患者的溝通和交流，充分地了解患者的個(gè)人偏好、飲食習(xí)慣、病情等情況，并掌握患者的心理變化情況，觀察情緒變化，與患者的主治醫(yī)生對患者的病情進(jìn)行全面分析；對患者進(jìn)行相關(guān)宣教工作，緩解患者緊張、焦慮的情緒，為患者營造出一個(gè)舒適、寬松的治療環(huán)境，并取得患者的信任；加強(qiáng)術(shù)前心理指導(dǎo)：有些患者在進(jìn)入重癥病房之后仍然需要再次進(jìn)行手術(shù)，對于這些患者，護(hù)理人員一定要做好術(shù)前的心理指導(dǎo)，比如介紹手術(shù)儀器設(shè)備、相關(guān)手術(shù)信息等方面的信息，將患者以及患者家屬的顧慮消除，這樣能夠有效地緩解患者恐懼、緊張的心理情緒，減輕其心理負(fù)擔(dān)，并提高其手術(shù)治療配合程度，這樣能夠提高手術(shù)的成功率。健康宣教：社會支持、周圍環(huán)境、擔(dān)憂情緒程度是影響ICU患者情緒的主要因素，為了避免患者出現(xiàn)消極情緒，護(hù)理人員要積極引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，同時(shí)要與患者家屬積極溝通，取得患者家屬信任，促使家屬主動協(xié)助護(hù)理人員改善患者的飲食、心理狀態(tài)、住院環(huán)境及其他基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員在制定宣教內(nèi)容的時(shí)候可以參考以往的制定方案，從中取長補(bǔ)短，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)。在具體宣教的時(shí)候。護(hù)理人員要善于結(jié)合患者的實(shí)際病情與患者的需求進(jìn)行個(gè)性化知識宣教。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察和比較患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后患者的抑郁、焦慮評分結(jié)果以及護(hù)理滿意度。

1.4 評價(jià)指標(biāo)?；颊叩囊钟?、焦慮的評分分別采用抑郁自評量表和焦慮自評量表來進(jìn)行評分，其分?jǐn)?shù)越高，表示患者的抑郁和焦慮的情況越嚴(yán)重?；颊咦o(hù)理滿意度的評價(jià)則使用我院自己制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表來進(jìn)行評價(jià)，將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三種。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件對信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；用%表示計(jì)數(shù)資料，行檢驗(yàn)，P<0.05，表示兩者之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的抑郁、焦慮評分結(jié)果

在護(hù)理干預(yù)之前，參照組患者的抑郁、焦慮評分結(jié)果分別為（90.3±4.0）、（87.7±4.9），研究組患者的抑郁、焦慮評分結(jié)果分別為（90.8±4.1）、（88.1±4.5）；在護(hù)理干預(yù)之后，參照組患者的抑郁、焦慮評分結(jié)果分別為（80.3±2.3）、（71.5±2.3），研究組患者的抑郁、焦慮評分結(jié)果分別為（71.5±1.6）、（62.6±1.4）。在護(hù)理干預(yù)之后，兩組患者的抑郁、焦慮評分都有所降低，其中研究組患者的評分降低幅度要大于參照組，表示研究組患者的抑郁、焦慮情緒得到了更加明顯的緩解與好轉(zhuǎn)，P<0.05，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

參照組60例患者中17例患者非常滿意，27例患者滿意，16例不滿意，患者滿意度為73.33%（44/60）；研究組60例患者中20例患者非常滿意，35例患者滿意，5例不滿意，患者滿意度為91.67%（55/60）。研究組患者的護(hù)理滿意度要明顯優(yōu)于參照組患者，P<0.05，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

護(hù)理質(zhì)量指的是患者根據(jù)護(hù)理人員所提供的護(hù)理基礎(chǔ)和技術(shù)服務(wù)效果，對護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)的總體效果進(jìn)行綜合性的評價(jià)，這也是對職業(yè)護(hù)理工作特色以及內(nèi)涵的直接反映。隨著人們安全意識的增強(qiáng)，在日常的生活中更加注重健康觀念，在臨床護(hù)理中更加注重心理護(hù)理的作用，也對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了重要的影響。特別是對于ICU重癥患者來說，對醫(yī)療護(hù)理具有比較高的期望值，其心理護(hù)理干預(yù)會對患者的治療效果產(chǎn)生一定的作用，因此加強(qiáng)ICU重癥患者的心理干預(yù)在提高治療效果方面是十分必要的。由于ICU病房中的患者病情多是比較急的，所以患者的心理和情緒上會產(chǎn)生比較大的波動，這會對后期的治療產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。因此就需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者緊張、恐懼、抑郁、焦慮等方面的負(fù)面情緒，提高患者的配合度，臨床治療效果得到了顯著的提高。

4.結(jié)論

在ICU重癥病房中的患者一般病情都比較嚴(yán)重、復(fù)雜，而且會在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生較大的變化，所以患者多會產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面的情緒。但是為了確保患者的病情穩(wěn)定，防止出現(xiàn)感染，往往會限制患者家屬及其親屬的探視和陪護(hù)，這在一定程度上會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，對治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

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