董鳳

【摘要】目的：研究和分析急性腸胃炎患者采用藿香正氣丸治療對(duì)其臨床癥狀緩解時(shí)間的影響。方法：選取2015年2月-2016年6月由于急癥腹痛前來(lái)我院就診的急性腸胃炎患者106例，全部患者都給予藿香正氣丸，觀察臨床癥狀緩解時(shí)間、療效等指標(biāo)。結(jié)果：總有效率高達(dá)95.28%（101/106），腹瀉、嘔吐等臨床 癥狀緩解時(shí)間。其中，腹痛緩解時(shí)間為（11.28±1.74）h，腹瀉緩解時(shí)間為（14.85±1.96）h。結(jié)論：給予此類患者藿香正氣丸治療，具有較高治療總有效率，而且臨床癥狀緩解時(shí)間比較短，效果顯著，安全性高，值得在臨床治療中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腸胃炎；藿香正氣丸；臨床癥狀緩解時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

急性腸胃炎實(shí)質(zhì)是屬于胃腸粘膜急性炎癥，通常與食用刺激性食物或生冷食物、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)，好發(fā)于秋季及夏季，往往具有12-48小時(shí)的潛伏期[1]。此類患者具有急癥腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響。對(duì)此，探究此種急癥患者的可靠治療方案具有現(xiàn)實(shí)意義。我院采用藿香正氣丸治療，有效緩解癥狀，本文選取由于急癥腹痛前來(lái)我院就診的急性腸胃炎患者106例，給予入選全部病例藿香正氣丸治療，觀察治療效果及臨床癥狀緩解時(shí)間，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道如下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)篩選2015年2月-2016年6月由于急癥腹痛前來(lái)我院就診的急性腸胃炎患者106例，入選全部病例符合WHO中關(guān)于急性胃腸炎中的相關(guān)診斷，腹部存在劇烈疼痛，伴隨腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀，病情嚴(yán)重患者甚至存在腸鳴音亢進(jìn)情況[2]；未出現(xiàn)膿血便及粘液情況，存在不同程度電解質(zhì)及水紊亂的情況。排除細(xì)菌性痢疾、嚴(yán)重臟器病變等患者。106例，20歲至24歲，其均值（22.0±1.28）歲；41例（女）/65例（男）；患病天數(shù)為1-4天，均值（2.48±0.16）天。

1.2 方法

全部患者先實(shí)施常規(guī)抗生素治療，改善其炎癥，促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)部酸堿度及電解質(zhì)恢復(fù)平衡。研究組不僅給予常規(guī)組的常規(guī)治療，而且給予藿香正氣丸治療。每天兩次，兩次一袋，持續(xù)治療一個(gè)療程[3]。

除了給予藥物治療外，兩組患者還注意飲食護(hù)理干預(yù)，患病初期患者盡可能使用一些易于消化的食物，適當(dāng)禁食或者服用米粥、耦粉，待其病情稍微好轉(zhuǎn)后再食用一些清淡易消化的食物如卷粉、面條，避免食用難消化、油膩等食物。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效。經(jīng)過(guò)治療，倘若發(fā)熱、腹痛等癥狀全部消失，排除的糞便已成形，則評(píng)價(jià)為痊愈。倘若發(fā)熱、腹痛等癥狀出現(xiàn)明顯緩解，腹瀉次數(shù)明顯減少，則評(píng)價(jià)為顯效；倘若發(fā)熱、腹痛等癥狀出現(xiàn)一定的改善，糞便仍然是稀水，則評(píng)價(jià)為有效；無(wú)效：未出現(xiàn)以上好轉(zhuǎn)情況[4]。（2）臨床癥狀緩解時(shí)間。觀察兩組患者腹瀉、嘔吐等癥狀緩解的時(shí)間。

2.結(jié)果

2.1 觀察療效及不良反應(yīng)。經(jīng)治療，痊愈例數(shù)48例（45.28%），顯效例數(shù)32例（30.19%），有效例數(shù)21例（19.81%），無(wú)效例數(shù)5例（4.72%），總有效例數(shù)101例（95.28%）。可見(jiàn)，患者的治療效果較好，總有效率高達(dá)95.28%（101/106）?；颊叨忌形闯霈F(xiàn)不良反應(yīng)，比較安全。

2.2 觀察臨床癥狀緩解時(shí)間。經(jīng)過(guò)治療，患者的腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀都得到有效緩解，而且癥狀得到緩解比較快，緩解時(shí)間比較短。其中，腹痛緩解時(shí)間（11.28±1.74）h，腹瀉緩解時(shí)間（14.85±1.96）h，嘔吐緩解時(shí)間（13.87±0.74）h，發(fā)熱緩解時(shí)間（6.98±0.34）h。

3.討論

急性胃腸炎具有較高的發(fā)病率，而且病情可在短時(shí)間內(nèi)惡化，甚至致使出現(xiàn)敗血癥及腸穿孔的情況，對(duì)其生命造成威脅。急性胃腸炎通常是由于嗜鹽菌及沙門(mén)菌引起的，往往是由于食用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的家禽、海鮮等食物，而且農(nóng)藥、生冷食物可會(huì)引起此種疾病。

臨床通常給予抗生素進(jìn)行治療，抗生素往往可對(duì)患者細(xì)菌DNA復(fù)制進(jìn)行明顯抑制效果，改善各種不適癥狀[5]。然而，此種治療效果需要較長(zhǎng)的時(shí)間，而且效果不明顯。此種急癥屬于中醫(yī)“腹痛”、“泄瀉”等疾病研究范圍，認(rèn)為發(fā)病機(jī)制為患者內(nèi)傷飲食、外感六淫，導(dǎo)致脾失運(yùn)化，同時(shí)脾胃發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而引起胃脹及腹痛等癥狀。本次研究選取前來(lái)我院就診的106例患者作為研究對(duì)象，給予患者藿香正氣丸治療，效果顯著，總有效率高達(dá)95.28%（101/106），臨床癥狀緩解時(shí)間比較短，其中腹痛緩解時(shí)間（11.28±1.74）h。藿香正氣丸屬于中藥制劑，含有陳皮、紫蘇葉、生姜、大棗、茯苓、厚樸、白術(shù)、廣藿香等成分，運(yùn)用于患者治療中，可解痙及鎮(zhèn)痛的功效。其中，白術(shù)可益氣補(bǔ)脾；茯苓具有益氣補(bǔ)脾的功效；半夏及陳皮可和胃理氣，而且有效改善患者嘔吐癥狀，均為輔藥；甘草具有和中健脾的功效，可改善藥性；廣藿香具有芳香化濕的功效，而且可幫助患者解暑；厚樸可行氣寬中；大棗和生姜可對(duì)患者營(yíng)衛(wèi)進(jìn)行調(diào)和，而且改善脾胃功能。綜合各種藥物使得藿香正氣丸具有祛邪扶正的功效，可有效改善細(xì)胞的免疫功能，對(duì)其腸道受損部位展開(kāi)有效修復(fù)，而且有效增強(qiáng)胃腸道的吸收功能，達(dá)到改善腹瀉功效。此外，研究表明，此種制劑量可改善患者對(duì)糖類物質(zhì)的吸收功效。基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理的角度，此種制劑可解除患者痙攣，具有抗菌消炎的效果，對(duì)患者細(xì)胞免疫功能具有明顯的提高作用；對(duì)胃腸痙攣具有明顯抑制效果，功能類似于阿托品，可達(dá)到鎮(zhèn)痛的功效，同時(shí)有利于胃蠕動(dòng)，有效加強(qiáng)患者腸道輸送機(jī)能，強(qiáng)化患者胃腸道吸收，達(dá)到改善腹瀉癥狀的功效?，F(xiàn)階段，藿香正氣丸已經(jīng)普遍運(yùn)用于胃痛、頭痛等病癥治療中，是秋季及夏季常用的中成藥物。另外，患者需要注意自身的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不可暴飲暴食，禁止酗酒，以免疾病復(fù)發(fā)。

綜上所述，給予患者藿香正氣丸治療，除了取得較高的總有效率之外，還可縮短發(fā)熱、腹痛等癥狀緩解時(shí)間，而且不存在不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]汪春嬌，鄔松林.諾氟沙星聯(lián)合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2011，33（12）：45-46.

[2]馬蕓.諾氟沙星合藿香正氣丸治療急性胃腸炎88例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，21（07）：49.

[3]戴春霞.阿莫西林、替硝唑聯(lián)合治療急性腸胃炎的療效觀察[J].大家健康（下旬版），2014，11（10）：162-163.

[4]俞峰.諾氟沙星聯(lián)合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（24）：73.

[5]韓亞鵬，姚青華.左氧氟沙星聯(lián)合藿香正氣膠囊治療急性胃腸炎臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（4）：96-96