任志剛

（江蘇省江陰市長(zhǎng)壽醫(yī)院，江蘇江陰 214424）

糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的效果分析

任志剛

（江蘇省江陰市長(zhǎng)壽醫(yī)院，江蘇江陰 214424）

目的 探討糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的效果。方法 選擇本院2016年3月—2017年2月期間收治的80例糖尿病合并高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)降糖治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療，分析兩組患者在治療后有關(guān)指標(biāo)情況差異。結(jié)果 血糖指數(shù)上，兩組差異不明顯，兩組對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在收縮壓與舒張壓指數(shù)上，觀察組治療后顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療可以有效地降低血壓與控制血糖指數(shù)，提升治療效果，適宜在臨床廣泛運(yùn)用。

糖尿??；高血壓；厄貝沙坦；苯磺酸氨氯地平；治療效果

糖尿病合并高血壓屬于心腦血管發(fā)生病變的重要危險(xiǎn)指標(biāo)，如果采用單純的血壓控制或者血糖控制都不能達(dá)到較好的疾病管控效果，因此更需要聯(lián)合用藥來發(fā)揮綜合性的管控。對(duì)于該病要將控制血糖視為首要考慮問題，其次兼顧降壓治療[1]。本文通過選擇本院2016年3月—2017年2月期間收治的80例糖尿病合并高血壓患者，分析運(yùn)用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年3月—2017年2月期間收治的80例糖尿病合并高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男性24例，女性16例；年齡范圍為35～72歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3～14年；觀察男性22例，女性18例；年齡范圍為37～74歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3～13年；所有患者均同意治療工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病程等情況上不存在顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)降糖治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療，厄貝沙坦（安博維）批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130049；規(guī)格：0.15 g；生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司）每天1次用藥，每次80 mg；苯磺酸氨氯地平（壓氏達(dá)）（生產(chǎn)廠家：華潤(rùn)賽科藥業(yè)；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010700；規(guī)格：每片5 mg），每天1次用藥，每次1～2片，每天最大劑量10 mg。所有患者治療2個(gè)月后做效果觀察。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組患者治療后血壓與血糖變化情況。血壓觀察舒張壓與收縮壓指數(shù)，血糖觀察空腹血糖與餐后2 h血糖指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將治療有關(guān)數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后血壓情況對(duì)比

如表1所示，在收縮壓與舒張壓指數(shù)上，觀察組治療后顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后血壓情況對(duì)比（x±s，mmHg）

2.2 兩組患者治療后血糖情況差異

見表2，在治療后空腹與產(chǎn)后2 h血糖指數(shù)上，兩組差異不明顯，兩組對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 兩組患者治療后血糖情況差異（x±s，mmol/L）

3 討論

由于人們不良的生活方式與飲食習(xí)慣，糖尿病合并高血壓的患者群體不斷擴(kuò)展，對(duì)民眾健康質(zhì)量構(gòu)成較大的威脅。治療上如果單純控制血糖情況往往不能得到較為理想的效果，尤其是高血壓與糖尿病情況同時(shí)存在，會(huì)引發(fā)更高心腦血管等并發(fā)癥[2]，提升患者死亡率。

本研究中，觀察組運(yùn)用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療，比沒有運(yùn)用該聯(lián)合治療的對(duì)照組而言有更好的降壓效果，同時(shí)不影響降糖藥物效果。其治療效果與薛新銘[3]、徐明艷[4]等人的研究結(jié)果具有效果趨向的一致性。具體的指數(shù)上會(huì)有細(xì)微差別，但可以充分的肯定該藥物使用后可以達(dá)到顯著的降壓效果，有效的減少患者疾病的危險(xiǎn)性，控制不良心血管疾病的發(fā)生，其療效值得肯定，在臨床上有廣泛的適用性。在患者個(gè)體效果上相對(duì)穩(wěn)定，沒有太多的個(gè)體差異性。

苯磺酸氨氯地平屬于二氫吡啶類拮抗劑，藥物自身具有較好的選擇性作用來對(duì)鈣離子到平滑肌細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制功效，這樣可以減少外周血管收縮能力，從而達(dá)到降壓功效，因此在臨床上屬于較好的降壓藥物。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可以有效的對(duì)血管收縮和血管中醛固酮物質(zhì)釋放量產(chǎn)生強(qiáng)效抑制功效，進(jìn)而達(dá)到降壓作用。但是如果單純采用大劑量厄貝沙坦用藥容易導(dǎo)致多種藥物不良反應(yīng)，所以需要配合其他藥物來提升治療效果與安全性。而讓厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平用藥，可以有效的提升降壓的效果，藥物作用明顯的同時(shí)還可以有效的糾正單純使用厄貝沙坦所存在的藥物不穩(wěn)定問題。

綜上所述，糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療可以有效的降低血壓與控制血糖指數(shù)，提升治療效果，適宜在臨床廣泛運(yùn)用。

[1] 孫海峰，劉倩倩.分析厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（19）：80.

[2] 林濤，耿睿.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（4）：106-107.

[3] 薛新銘.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究，2016（7）：177-182.

[4] 徐明艷，鄒香妮.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：27-28.

Analysis of the Effect of Irbesartan Combined with Amlodipine Besylate in Diabetic Patients with Hypertension

Ren Zhigang
（Jiangyin City，Jiangsu Province，longevity hospital Jiangyin Jiangsu 214424，China）

Objective to investigate the effect of irbesartan combined with amlodipine besylate in diabetic patients with hypertension. Methods 80 cases of diabetic patients with hypertension，the control group using conventional hypoglycemic treatment，the observation group based on the control group using irbesartan combined with amlodipine besylate treatment，analysis of treatment. Results there was no significant difference between the two groups（P＞0.05）. The blood pressure index was significantly lower in the observation group than in the control group（P＜0.05）. Conclusion treatment of irbesartan combined with amlodipine besylate in diabetic patients with hypertension can effectively reduce blood pressure and control blood glucose index and improve the therapeutic effect.

diabetes mellitus；hypertension；irbesartan；amlodipine besylate；therapeutic effect

任志剛，本科，主治醫(yī)師，研究方向：高血壓的臨床研究。