韋 衛(wèi)

護(hù)理管理對(duì)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的影響

韋 衛(wèi)

（來賓市興賓區(qū)人民醫(yī)院，廣西來賓 546100）

目的 觀察護(hù)理管理對(duì)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的影響。方法 統(tǒng)計(jì)本院2015年10月—2017年4月期間系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員工作質(zhì)量考核結(jié)果以及安全事件發(fā)生情況，分析護(hù)理管理對(duì)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的影響。結(jié)果 消毒供應(yīng)室護(hù)理人員系統(tǒng)化護(hù)理管理前護(hù)理人員工作質(zhì)量考核合格率明顯低于系統(tǒng)化護(hù)理管理后（76.2±3.2 vs 92.3±4.2），系統(tǒng)化護(hù)理管理后安全事件發(fā)生率明顯低于系統(tǒng)化護(hù)理管理前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.O5）。結(jié)論對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理管理能有效提高護(hù)理人員工作質(zhì)量，對(duì)降低安全事件發(fā)生率具有重要意義。

護(hù)理管理；消毒供應(yīng)；專業(yè)發(fā)展

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要組成部分，主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械的清洗、消毒工作以及敷料制備、供應(yīng)等。消毒供應(yīng)室護(hù)理人員工作質(zhì)量可直接影響個(gè)體患者疾病恢復(fù)，造成院內(nèi)感染等安全事件發(fā)生[1，2]。本次實(shí)驗(yàn)通過統(tǒng)計(jì)對(duì)比本院2015年10月—2017年4月系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員工作質(zhì)量考核結(jié)果以及安全事件發(fā)生情況，闡述護(hù)理管理對(duì)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的重要性及臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2015年10月—2016年3月系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前，消毒供應(yīng)室有6例護(hù)理人員，男1名，女5名，年齡在24～45歲，平均年齡在（32.6±2.1）歲。本院2016年5月—2017年4月系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施后，消毒供應(yīng)室有10例護(hù)理人員，男3名，女7名，年齡在23～47歲，平均年齡在（33.6±1.8）歲。系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前后護(hù)理人員在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料差異性小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 消毒供應(yīng)室分散護(hù)理管理

本院2015年10月—2016年3月系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前，消毒供應(yīng)室實(shí)施分散式護(hù)理管理，需進(jìn)行清潔、消毒的醫(yī)療器械由各科室進(jìn)行初級(jí)清洗、包裝后送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行滅菌、消毒[3]。消毒供應(yīng)室對(duì)各科室醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌消毒、并根據(jù)科室對(duì)敷料需求量制定敷料后發(fā)放至各科室。

1.2.2 消毒供應(yīng)室分散護(hù)理的措施

本院2016年3月—2017年4月系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施后對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械回收、清點(diǎn)、清洗、消毒滅菌、包裝、發(fā)送等相關(guān)流程進(jìn)行系統(tǒng)化管理。①完善消毒供應(yīng)室工作制度：根據(jù)消毒供應(yīng)室根據(jù)人員具體工作性質(zhì)對(duì)環(huán)境要求將消毒供應(yīng)室劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)以及無菌區(qū)，嚴(yán)格規(guī)定各區(qū)進(jìn)出人員，規(guī)定各區(qū)人員工作時(shí)穿戴無菌消毒衣以及無菌帽；采用封閉式消毒車（箱）回收科室相關(guān)器械，在回收相關(guān)醫(yī)療器械時(shí)必須穿戴手套，在采用封閉式消毒車（箱）回收醫(yī)療器械前先對(duì)其進(jìn)行擦拭、消毒，封閉式消毒車（箱）使用后再次進(jìn)行消毒擦拭。按照消毒供應(yīng)室劃分區(qū)域進(jìn)行醫(yī)療器械清洗、消毒；由專人對(duì)各科室回收的醫(yī)療器械種類、數(shù)量、缺損情況進(jìn)行檢查記錄、落實(shí)責(zé)任制。消毒供應(yīng)室工作人員嚴(yán)格按照相關(guān)醫(yī)療器械清潔、消毒辦法進(jìn)行消毒處理，明確標(biāo)記“已消毒滅菌”以及“未消毒滅菌”，對(duì)已消毒滅菌的醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，保證醫(yī)療消毒器械滅菌合格率達(dá)100%.對(duì)滅菌合格的醫(yī)療器械進(jìn)行打包處理，將其分類放置在庫房中，醫(yī)療器械分科室、分類進(jìn)行有序擺放，庫房不得隨便進(jìn)入，對(duì)于醫(yī)療器械發(fā)放做好統(tǒng)計(jì)工作。②加強(qiáng)人員管理：對(duì)于消毒供應(yīng)室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使消毒供應(yīng)室工作人員了解消毒供應(yīng)室工作流程，加強(qiáng)教育宣傳，完善考核監(jiān)督制，定期對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械進(jìn)行隨機(jī)抽樣檢查，評(píng)定消毒供應(yīng)室護(hù)理工作人員工作質(zhì)量，將其臨床檢查結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。根據(jù)醫(yī)院消毒供應(yīng)室每天醫(yī)療器械消毒量適當(dāng)增減消毒供應(yīng)室護(hù)理工作人員數(shù)量，并根據(jù)醫(yī)院各科室醫(yī)療器械使用時(shí)間，規(guī)定消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械收送時(shí)間，制定排班輪班制度，最大程度保證消毒供應(yīng)室護(hù)理工作人員可得到充分的休息時(shí)間，完善交班制度，提高工作人員工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)比較本院2015年10月—2016年3月消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前與2016年3月—2017年4月消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施后護(hù)理人員工作質(zhì)量考核結(jié)果。采用隨機(jī)抽樣檢查醫(yī)療器械清洗、消毒得分以及消毒供應(yīng)室相關(guān)規(guī)章制度考試等形式對(duì)護(hù)理工作人員工作質(zhì)量進(jìn)行考核，兩項(xiàng)考試滿分為100分[4]。

（2）統(tǒng)計(jì)比較本院2015年10月—2016年3月消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前與2016年3月—2017年4月消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施后安全事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理工作人員工作質(zhì)量進(jìn)行考核比較 比較本院消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前后護(hù)理人員工作質(zhì)量考核結(jié)果，具體得分情況如下，本院消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施后護(hù)理工作人員工作質(zhì)量得分明顯高于本院消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前。

表1 本院消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前、后護(hù)理工作人員工作質(zhì)量得分情況

2.2 統(tǒng)計(jì)比較本院2015年10月—2016年3月消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前與2016年3月—2017年4月消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施后安全事件發(fā)生情況，消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前2015年10月—2016年3月安全事件發(fā)生44件，消毒供應(yīng)室系統(tǒng)化護(hù)理管理模式實(shí)施后安全事件發(fā)生下降至13件。

3 討論

消毒供應(yīng)室傳統(tǒng)管理以分散式護(hù)理管理為主，分散式護(hù)理管理與系統(tǒng)性護(hù)理管理相比在醫(yī)療器械管理以及工作人員管理方面存在一定的管理弊端，整個(gè)消毒供應(yīng)室管理未形成系統(tǒng)化流程，消毒供應(yīng)室工作人員缺乏安全防護(hù)意識(shí)，對(duì)所回收的醫(yī)療器械缺乏監(jiān)督，對(duì)于出現(xiàn)缺損、腐蝕的醫(yī)療器械難以追源，安全事件發(fā)生率高，當(dāng)安全事件發(fā)生時(shí)，由于相關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)管不到位，導(dǎo)致權(quán)責(zé)難以落實(shí)[5]。系統(tǒng)化護(hù)理管理可最大程度集中醫(yī)院有效的醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過對(duì)相關(guān)流程進(jìn)行制度完善，使其形成一個(gè)系統(tǒng)，將醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量與個(gè)體工作護(hù)理人員績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，在提高消毒供應(yīng)室工作人員工作質(zhì)量的同時(shí)，努力提高醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益[6]。本次實(shí)驗(yàn)顯示本院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理改革后消毒供應(yīng)室系統(tǒng)護(hù)理人員工作質(zhì)量得分由80分以下向90以上提升，安全事件發(fā)生次數(shù)明顯減少。綜上所述，護(hù)理管理對(duì)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展具有重要的推動(dòng)和促進(jìn)意義。

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[2] 張智慧.護(hù)理管理對(duì)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，1（4）：238-238，239.

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[5] 方銀蘭.循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（13）：86-87.

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Effect of Nursing Management on the Professional Development of Sterile Supply

Wei Wei
（Xingbin District People's Hospital of Laibin City，Laibin Guangxi 546100，China）

Objective to observe the effect of nursing management on the professional development of sterile supply. Methods the data of our hospital from October 2015 to April 2017 during the period of the system before and after the implementation of nursing management of disinfection and supply room nursing staff quality assessment results and safety incidents，analyze the effect of nursing management of the professional development of sterile supply. Results the disinfection and supply room the nursing staff of nursing management system before the work quality of nursing staff appraisal qualification rate was significantly lower than that of systematic nursing management（76.2+3.2vs92.3+4.2），systematic nursing safety management after the occurrence rate was significantly lower than that of supporting system Management，data statistically significant difference（P＜0.O5）. Conclusion the disinfection and supply room nurses systematic nursing management can effectively improve the quality of nursing staff，the rate of significance to reduce the occurrence of security incidents.

nursing management；disinfection supply；professional development

韋衛(wèi)，本科，主管護(hù)師，研究方向：消毒供應(yīng)專業(yè)技術(shù)。