陳建恒

[摘 要] 目的：探究將情境反思學(xué)習(xí)法應(yīng)用到中職兒科護理學(xué)教學(xué)中的效果。方法：將104名護理專業(yè)?？粕窗嗉壏譃樵囼灲M和對照組。其中試驗組運用情境反思學(xué)習(xí)法，對照組則進行常規(guī)教學(xué)。一段時間后通過對學(xué)生的綜合測評，對比兩組的教學(xué)效果。結(jié)果：將綜合自主學(xué)習(xí)能力、獨立評判思維、分析解決問題的能力、主動學(xué)習(xí)的興趣等內(nèi)容和期末考試成績兩方面作為參考，進行綜合對比評價，試驗組學(xué)生的表現(xiàn)都優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：情境反思學(xué)習(xí)法在中職教學(xué)中進行運用，可以提升兒科護理教學(xué)效果。

[關(guān) 鍵 詞] 中職；情境反思學(xué)習(xí)；兒科護理學(xué)；教學(xué)

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）35-0166-02

20世紀80年代末，在國際教育領(lǐng)域涌現(xiàn)出一種全新的教學(xué)理論和教學(xué)實踐活動，就是反思性實踐。反思學(xué)習(xí)法主要是讓學(xué)生通過對學(xué)習(xí)活動過程的反思完成對知識內(nèi)容的理解和掌握。在這一過程中，讓學(xué)生對自己的思維過程和思維結(jié)果進行重復(fù)的認識與檢驗。

對護理專業(yè)的中職生來說，兒科護理學(xué)是實踐性和理論性并重的一門專業(yè)課。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，以老師提供的信息和課本知識為先導(dǎo)，學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程處在被動的位置，這樣不利于鍛煉學(xué)生自身的思維能力，學(xué)習(xí)缺乏創(chuàng)新性往往會導(dǎo)致學(xué)生綜合應(yīng)用能力的發(fā)展也受到影響。

我們嘗試將兩者結(jié)合，在兒科護理學(xué)科目的實際教學(xué)中利用反思性學(xué)習(xí)法的特性，幫助護理專業(yè)的學(xué)生通過回顧課程內(nèi)容發(fā)現(xiàn)新的觀點和信息，通過對自我的反思或者實際案例的反思鍛煉學(xué)生的思維能力等。此外，在兩者結(jié)合的過程中設(shè)定一些教學(xué)實踐情境，讓學(xué)生通過對實際情境的反思來提升自己分析、解決問題的能力。嘗試將情境反思法應(yīng)用到教學(xué)中，會給具體的教學(xué)效果帶來怎樣影響呢？于是我們就此展開了一次具體的實踐研究活動。

一、研究對象與試驗方法

（一）研究對象

參與本次實踐的主要研究對象為我校2015級護理專業(yè)的104名學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及基礎(chǔ)護理學(xué)和護理人文課程等專業(yè)內(nèi)容，兒科護理學(xué)課程安排在第二學(xué)年第一期。我們以班級為單位，將2015級護理一班的51名學(xué)生編為試驗組，2015級護理二班的53名學(xué)生編為對照組。該年級學(xué)生全部為女生，年齡在19～23歲之間，平均年齡（21.23±0.64）歲。兩組學(xué)生在年齡、學(xué)習(xí)成績、基礎(chǔ)知識掌握等方面比較差異統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）試驗方法

我們以一學(xué)期的兒科護理學(xué)學(xué)習(xí)過程作為試驗的周期。在試驗組開展以一定教學(xué)情境為基礎(chǔ)的反思學(xué)習(xí)法教學(xué)。所有教學(xué)章節(jié)對應(yīng)不變，由同一專業(yè)課老師為兩個班級的學(xué)生進行授課，只是授課的形式稍作區(qū)別。試驗組區(qū)別于對照組的具體教學(xué)過程包括：（1）設(shè)計教學(xué)情境。在新教學(xué)內(nèi)容授課前，通過集體研討備課的方式，根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標、教學(xué)重點等內(nèi)容，設(shè)計具體的教學(xué)情境。情境展示的形式包括視頻回放、多媒體課件展示、經(jīng)典病例討論、學(xué)生分角色扮演等方式。讓學(xué)生在開放的課堂教學(xué)氛圍中，進行積極的思索和探究。（2）課堂反思“三部曲”。即在授課過程的三個不同階段，進行目的不同的反思?！耙徊壳笔窃陂_始上課前反思，這一環(huán)節(jié)中主要是針對學(xué)生預(yù)習(xí)的內(nèi)容進行反思回顧。學(xué)生根據(jù)老師布置的預(yù)習(xí)任務(wù)，進行資料收集、討論、整理等，然后反思新知識和已掌握的知識間有什么關(guān)聯(lián)或不同之處。“二部曲”是課程過半時反思，這一環(huán)節(jié)主要針對具體的教學(xué)情境進行反思。課程進行過半，老師需要講解的內(nèi)容基本結(jié)束，在這一階段引導(dǎo)學(xué)生對授課過程中設(shè)置的情境進行反思，讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題，并通過對自己思維過程的回顧，對新知識進行歸納和總結(jié)?！叭壳笔钦n程結(jié)束后的反思。這一環(huán)節(jié)主要是讓學(xué)生回顧自己掌握新知識的思維過程和這一過程中受到哪些啟發(fā)等。老師可以通過作業(yè)或者讓學(xué)生記錄“課程反思日記”的形式，引導(dǎo)學(xué)生逐步積累和掌握應(yīng)對實際情況時的經(jīng)驗。例如，典型的幼兒臨床疾病——幼兒腹瀉，老師在授課時，提供了病例資料之后，學(xué)生可以結(jié)合自己現(xiàn)有的基本知識與預(yù)習(xí)的內(nèi)容，能提出一些問題，如小兒腹瀉原因、小兒腹瀉種類等。課程剛過半后，老師利用包括表演在內(nèi)的臨床真實反映，讓學(xué)生在老師設(shè)計的情境中進行知識的回顧和總結(jié)。在課下，老師可以設(shè)計專門的“幼兒護理”答疑處，讓學(xué)生對課程內(nèi)容進行回顧對不懂的內(nèi)容及時與老師進行溝通交流。

對照組班級的學(xué)生，除了課上缺少情景設(shè)計與反思“三部曲”之外，其他都依照正常的教學(xué)計劃于模式正常進行。

1.評價方法

課程結(jié)束后，用自制問卷針對兩組學(xué)生對教學(xué)方法的效果評價進行問卷調(diào)查。并當場發(fā)放、回收問卷，共發(fā)放了104份問卷，全部收回，且均為有效問卷。另外，對比兩組學(xué)生的期末測試成績，通過兩方面的對比，綜合評價情景反思法在幼兒護理學(xué)教學(xué)中的作用。

2.統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，檢驗x2，兩個獨立樣本t和統(tǒng)計描述。

二、結(jié)果

三、分析討論

通過兩組表格呈現(xiàn)出的實踐探究結(jié)果，可以直觀體現(xiàn)出試驗組運用了情境反思學(xué)習(xí)法進行教學(xué)后，學(xué)生的各項反饋數(shù)據(jù)都要優(yōu)于對照組的學(xué)生。因此我們不難發(fā)現(xiàn)以下這些規(guī)律：

首先，情境反思學(xué)習(xí)法有利于學(xué)生綜合自主學(xué)習(xí)能力的提升，有利于激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)方式，老師的先導(dǎo)信息阻礙了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的發(fā)展，逐漸讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力降低，自發(fā)對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行反思的情況則很少。此次實踐，在兒科護理學(xué)課堂中開展情境反思學(xué)習(xí)法，能夠更大限度地讓課堂教學(xué)在知識性和趣味性中達到平衡。同時借助視頻回顧，多媒體展示、案例分析和角色扮演等多種課堂組織形態(tài)，能夠更大程度上調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情和興趣，讓學(xué)生更深刻、全面地對所學(xué)知識做到理解和利用。除了對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有極大的幫助外，對學(xué)生思維的訓(xùn)練培養(yǎng)也起到積極作用。

其次，情境反思學(xué)習(xí)法對學(xué)生獨立評判思維的增強有積極的推動作用。運用情境反思學(xué)習(xí)法的課堂教學(xué)更輕松自由，在這樣的教學(xué)氛圍下，學(xué)生的思維也更加活躍。隨著學(xué)生課堂自主學(xué)習(xí)能力提升，學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題到解決問題的能力都有了長足的進步。在這一過程中學(xué)生的思維能力，特別是護理決策有目的、有意義的自我調(diào)控判斷和反思推理過程為主的評判性思維也受到積極影響。反思討論和反思日記等方法對培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維，有著積極的促進作用。

最后，在實際教學(xué)過程中，還發(fā)現(xiàn)實踐設(shè)計中的一些不足之處。例如，老師不能一味地設(shè)計問題讓學(xué)生來尋找，這樣容易打擊學(xué)生的自信，將好不容易建立起的積極、自主的學(xué)習(xí)熱情給打消下去。而且老師要注意教學(xué)時間的把控，留出充足的時間讓學(xué)生自己進行反思和討論，給學(xué)生營造輕松的自我學(xué)習(xí)氛圍，更有利于促進學(xué)習(xí)和教學(xué)效果的提升。

總之，通過這次深入的實踐活動，可以直觀地看出情境反思學(xué)習(xí)法，應(yīng)用到幼兒護理學(xué)教學(xué)中對老師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)都有積極的促進作用，值得我們進行更深入的探究與完善，讓其更好地被應(yīng)用到其他醫(yī)療教學(xué)中。

參考文獻：

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