循證視窗

NAFLD增加女性心血管疾病風(fēng)險

眾所周知，在一般人群中，女性激素對心血管疾病事件風(fēng)險具有保護效應(yīng)；與男性相比，女性更少發(fā)生心血管事件。但是，美國肝病研究協(xié)會（AASLD）年會上發(fā)布的一項以人群為基礎(chǔ)的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，這并不適用于非酒精性脂肪肝（NAFLD）人群。該研究結(jié)果顯示， NAFLD女性的心血管風(fēng)險與男性相似。這提示，NAFLD可抵消女性的心血管保護效應(yīng)。

梅奧診所的Alina M.Allen等對羅切斯特流行病學(xué)項目中1997～2014年3869例NAFLD患者及其與之年齡及性別相匹配的15 209例一般人群對照隊列受試者進(jìn)行分析。中位隨訪7年，兩大隊列共計發(fā)生心血管事件1375例，死亡1551例。分析顯示，在NAFLD人群中，與男性相比，女性心血管風(fēng)險相似（HR=0.94）；但是，在一般人群中，與男性相比，女性的心血管風(fēng)險可顯著降低23%（HR=0.77）。此外，研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝女性容易在更年輕時發(fā)生心血管事件。具體來說，50歲NAFLD女性、53歲NAFLD男性、58歲一般男性及67歲一般女性的心血管事件發(fā)生率相同。

研究者指出，鑒于該研究存在回顧性設(shè)計等局限性，未來有必要進(jìn)一步開展前瞻性研究對其結(jié)果加以驗證。加州大學(xué)的Norah Terrault評論指出，NAFLD本身是心血管疾病的危險因素，該研究結(jié)果有望改變我們對女性心血管風(fēng)險的認(rèn)知。

（轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》）