陳硯儒，周柏林

（吉林省松原市疾病預(yù)防控制中心，吉林 松原 138000）

2013～2016年松原市市轄區(qū)幼兒園消毒質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果分析

陳硯儒，周柏林?

（吉林省松原市疾病預(yù)防控制中心，吉林 松原 138000）

目的通過對2013～2016年松原市市轄區(qū)幼兒園消毒質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，了解松原市轄區(qū)幼兒園是否掌握了消毒方法。方法以《吉林省疾控中心托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案》為依據(jù)，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（ws-t367-2012）[1]開展工作。結(jié)果2012～2016年共監(jiān)測243家幼兒園，總采樣數(shù)3304份，合格3198份，總合格率為96.79%。其中2013年合格率為97.89%（1162/1187）、2014年為95.48%（972/1018）、2015年為97.36%（516/530）、2016年為96.31%（548/569），每年合格率差別有顯著性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；4年教室內(nèi)空氣細(xì)菌污染狀況95.78%（522/545）、物體表面細(xì)菌污染狀況96.04%（801/834）、幼兒教師手表面細(xì)菌污染狀況97.94%（906/925）、餐具表面腸道致病菌污染狀況96.90%（969/1000），4年各類樣品檢測合格率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），空氣合格率較低。結(jié)論2013～2016年間松原市市轄區(qū)幼兒園消毒質(zhì)量合格率總體是相對較高的，但是因客觀原因2015、2016年樣品采集數(shù)量比2013、2014年減少將近一半，說明2015、2016年托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量呈下降趨勢；4類樣品監(jiān)測合格率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算沒有差別，但是空氣消毒質(zhì)量合格率相對較低，是我們以后需要加強(qiáng)指導(dǎo)消毒的重點(diǎn)。

2013～2016年；幼兒園；消毒質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 研究對象

2013～2016年松原市市轄區(qū)幼兒園。

1.2 檢測內(nèi)容

教室內(nèi)空氣細(xì)菌污染狀況、物體表面（桌面及玩具表面）細(xì)菌污染狀況、幼兒教師手表面細(xì)菌污染狀況、餐具表面腸道致病菌污染狀況。

1.3 監(jiān)測方法

以衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（ws-t367-2012）和《吉林省疾控中心托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案》為依據(jù)，開展工作。

1.4 評價方法

以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（ws-t367-2012），檢測數(shù)據(jù)用卡方進(jìn)行統(tǒng)計。

2 監(jiān)測結(jié)果

2.1 各年度消毒質(zhì)量監(jiān)測

收集2013～2016年度市轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)，4年間共累計監(jiān)測243家幼兒園,總采樣數(shù)3304份，合格3198份，總合格率為96.79%。其中2013年合格率為97.89%（1162/1187）、2014年為95.48%（972/1018）、2015年為97.36%（516/530）、2016年為96.31%（548/569），每年合格率差別有顯著性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2＝11.22 0.01，P＜0.05）。

2.2 各類樣品消毒質(zhì)量監(jiān)測

4年間教室內(nèi)空氣細(xì)菌污染合格率為95.78%（522/545）、物體表面（桌面及玩具表面）細(xì)菌污染合格率為96.04%（801/834）、幼兒教師手表面細(xì)菌污染合格率為97.94%（906/925）、餐具表面腸道致病菌污染合格率為96.90%（969/1000），4年各類樣品檢測合格率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2＝7.72，P＞0.05），空氣細(xì)菌污染合格率相對較低。

3 討 論

3.1 各年度消毒質(zhì)量監(jiān)測情況

按照《吉林省疾控中心托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案》要求，進(jìn)行對各類樣品進(jìn)行消毒后，然后進(jìn)行監(jiān)測，考查幼兒教師或相關(guān)負(fù)責(zé)消毒人員是否掌握了消毒技術(shù)。4年間通過回顧性調(diào)查，幼兒教師或相關(guān)負(fù)責(zé)消毒人員基本掌握了樣品消毒技術(shù)，但是由于客觀原因我市2015～2016年間樣品采集數(shù)量明顯減少，監(jiān)督、監(jiān)測力度降低，即使有專業(yè)人員在現(xiàn)場負(fù)責(zé)指導(dǎo)消毒也不能全心全意負(fù)責(zé)，有糊弄的行為，導(dǎo)致2015～2016年幼兒園消毒質(zhì)量合格率降低。

3.2 各類樣品消毒質(zhì)量監(jiān)測情況

根據(jù)檢測結(jié)果，4類樣品中，空氣的合格率相對較低，托幼機(jī)構(gòu)的空氣消毒和醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室的消毒方法是一樣的，也是利用紫外線輔照強(qiáng)度，在無人條件下每天消毒兩次，早晨一次晚上一次。但是由于空氣消毒時間長，空氣消毒后，污染快，是否真正消毒又不便于察覺，導(dǎo)致空氣消毒質(zhì)量檢測相對偏低。

4 結(jié) 論

4.1 2013～2016年間松原市市轄區(qū)幼兒園消毒質(zhì)量合格率總體是相對較高的，但是因客觀原因2015、2016年樣品采集數(shù)量比2013、2014年減少將近一半，雖然合格率差別不大，但是經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，差別有顯著性，說明2015、2016年托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量呈下降趨勢[2]。

4.2 4類樣品監(jiān)測合格率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算沒有差別，但是空氣消毒質(zhì)量合格率相對較低，是我們以后需要加強(qiáng)指導(dǎo)消毒的重點(diǎn)。

5 建 議

5.1 國家盡快出臺托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，便于指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)的消毒工作走向規(guī)范[3]。

5.2 監(jiān)督和監(jiān)測部門應(yīng)聯(lián)合加大對托幼機(jī)構(gòu)的工作力度，防止托幼機(jī)構(gòu)傳染病及相關(guān)疾病的發(fā)生，切實(shí)保障幼兒身體健康成長。

[1] 周曉敏,潘淑賢,朱知難.廣州市荔灣區(qū)2010-2014年幼兒園消毒治療監(jiān)測結(jié)果分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2016(03):297.

[2] 李 玲,仲春林.2014年江都區(qū)幼兒園消毒質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果分析[J].大家健康,2015(17):21.

[3] 堵永安.淮安市清浦區(qū)企業(yè)幼兒園消毒質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2015(12):68.

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ISSN.2095-8803.2017.27.042.02

周柏林（1970），男，漢族，吉林松原人，主治醫(yī)師，研究方向：疾病預(yù)防。