寧寶華

新生兒黃疸治療中不同方式藍(lán)光療法的臨床效果

寧寶華

目的 探討新生兒黃疸不同藍(lán)光照射治療的臨床效果。方法 選取我院收治的82例新生兒黃疸患者的臨床資料，均于2014年1月—2016年4月收治。將患兒隨機分為治療組與對照組，各41例。對照組采用持續(xù)藍(lán)光照射治療，治療組為短時多次藍(lán)光照射治療，比較兩組患兒的治療效果與不良反應(yīng)率。結(jié)果 治療有效率：治療組為97．56%，對照組為95．12%，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。不良反應(yīng)：治療組為4．88%，對照組為21．95%，治療組低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 新生兒黃疸經(jīng)短時多次藍(lán)光照射治療的效果確切，安全性高。

新生兒；黃疸；藍(lán)光照射

目前，臨床針對新生兒黃疸主要采用藍(lán)光照射治療，其治療方式分為兩種，分別為間隙性照射與持續(xù)性照射治療[1]。持續(xù)性藍(lán)光照射是比較傳統(tǒng)的治療方式，能夠取得比較可靠的療效，但是患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率較高。與傳統(tǒng)持續(xù)性照射治療相比，間隙性照射的安全性則更高。本文主要分析新生兒黃疸經(jīng)短時多次藍(lán)光照射治療的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的82例新生兒黃疸患者（2014年1月—2016年4月）的臨床資料，隨機將患兒分成治療組、對照組，每組各有41例患兒。對照組為持續(xù)藍(lán)光照射治療，女19例，男22例，胎齡為31～45周，平均（36.95±3.41）周。治療組為短時多次藍(lán)光照射治療，女18例，男23例，胎齡為31～45周，平均（36.37±3.79）周。兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組的不良反應(yīng)對比

1.2 治療方法

患兒均接受常規(guī)的抗感染、補液等治療，對照組在此基礎(chǔ)上采用持續(xù)藍(lán)光照射治療，每次16 h，每天1次，持續(xù)治療3 d為1個療程。

治療組給予短時多次照射，每次照射8 h，間隔4 h后，再次照射8 h，每天2次，持續(xù)治療3 d為1個療程。兩組均根據(jù)患兒的治療情況調(diào)整治療時間[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療1個療程后，患兒的鞏膜、皮膚等黃疸癥狀徹底消失，經(jīng)黃疸檢測儀檢測，讀數(shù)＜11；有效：治療達(dá)兩個療程后，癥狀消失，經(jīng)黃疸檢測儀讀數(shù)＜11；無效：經(jīng)兩個療程的治療后癥狀仍然無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)資料，計量資料、計數(shù)資料分別利用t檢驗、χ2檢驗進行分析，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

治療組患者中顯效29例（29/41），占70.73%、有效11例（11/41），占26.83%、無效1例（1/41），占2.44%，總有效40例（40/41），占97.56%；對照組患者中顯效27例（27/41），占65.85%、有效12例（12/41），占29.27%、無效2例（2/41），占4.88%，總有效39例（39/41），占95.12%；與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.346，P＞0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率分析

與對照組相比，治療組的不良反應(yīng)率更低，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

新生兒黃疸發(fā)病機制為新生兒出生后，其血清膽紅素水平上升，致使患兒黏膜、皮膚等發(fā)生黃染。新生兒黃疸可分為生理型與病理型，其中病理型黃疸患兒需通過治療后，才能夠改善其癥狀，如果治療不及時，則會損害患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起膽紅素疾病，危害嬰兒的健康[3-4]。藍(lán)光照射治療是臨床對黃疸患兒治療的最主要手段，這種治療方式能夠使脂溶性間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄匝苌?，便于隨患兒膽汁、尿液排出，使血清膽紅素水平降低，達(dá)到治療的目的[5]。

藍(lán)光照射可以分為持續(xù)性照射、間隙性照射兩種。研究表明[6-8]，長時間藍(lán)光照射易引起脫水、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，發(fā)生率較高，不易于患兒耐受。短時多次藍(lán)光照射治療則可提高治療的安全性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，利用短時多次藍(lán)光照射治療后，能夠取得顯著的療效。

從本研究結(jié)果來看，治療組采用短時多次藍(lán)光照射治療后，患兒的治療有效率與對照組相當(dāng)，另外，治療組僅有2例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，均為輕微反應(yīng)，發(fā)生率為4.88%，低于對照組。本次研究證實，新生兒黃疸通過采用短時多次藍(lán)光照射治療，不僅可獲取顯著的治療效果，而且有利于控制不良反應(yīng)的發(fā)生，治療安全、可靠。

綜上所述，短時多次藍(lán)光照射有利于降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，提高藍(lán)光照射治療的安全性，效果確切，可促使患兒的黃疸癥狀迅速改善，治療效果比較理想，與持續(xù)藍(lán)光照射相比，短時多次藍(lán)光照射的總體治療情況更好。

[1] 孟娥，朱彥． 不同藍(lán)光照射方式對新生兒黃疸的治療效果分析[J]．中國婦幼保健，2015，30（17）：2857-2859．

[2] 韓宇楓． 間斷性藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床研究[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（5）：509-511．

[3] 劉曉霞． 不同藍(lán)光治療方式治療新生兒黃疸的臨床療效比較[J]．轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（1）：66-67．

[4] 劉春華． 短時多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的療效觀察[J]．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（11）：2029．

[5] 董孝云，師淑鋒，張璋． 白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效及臨床指標(biāo)觀察[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（3）：93-94．

[6] 高玉勝． 不同方式的藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的臨床效果比較及原因探討[J]． 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（13）：112-114．

[7] 候怡． 短時多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的療效觀察與護理[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（31）：153-154．

[8] 周艷． 不同方式的藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的臨床效果比較及原因探討[J]． 大家健康，2014，8（4）：215-216．

Clinical Effect of Different Blue Light Therapy in the Treatment of Neonatal Jaundice

NING Baohua Pediatrics Department, Lijin County Center Hospital, Lijin Shandong 257400, China

Objective To explore the clinical application effect of different blue light irradiation in neonatal jaundice. Methods The clinical data of 82 cases of neonatal jaundice treated in our hospital were selected from January 2014 to April 2016. The children were randomly divided into treatment group and control group, 41 cases in each group. In the control group, continuous blue light irradiation was used, the treatment group was treated with short-term blue light irradiation, and the treatment effect and adverse reaction rate of two groups were compared. Results The treatment efficiency was 97.56% in the treatment group and 95.12% in the control group. There was no significant difference between the two groups (P ＞0.05). The adverse reactions were 4.88% in the treatment group and 21.95% in the control group. The treatment group was lower than that in the control group, and the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). Conclusion The effect of short-term blue light irradiation on neonatal jaundice is high and the safety is high.

neonatal; jaundice; blue light irradiation

R722

A

1674-9316（2017）16-0058-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．030

山東省利津縣中心醫(yī)院兒科，山東 利津 257400