詹軍　喬鈺涵

摘 要：韓國的人口老齡化始于2000年，隨著社會的發(fā)展，人口增長開始減緩，甚至出現(xiàn)負(fù)增長的現(xiàn)象，人均壽命越來越長，人口結(jié)構(gòu)中老年人口的比重不斷提高，退休后繼續(xù)生活的時期不斷被拉長，越來越多的人意識到老齡化給社會保障的設(shè)計和改革所帶來的影響。經(jīng)過多年探索，若干新的方案被提出并對相關(guān)政策領(lǐng)域進行了重大的改革。伴隨著社會政策更加普及化，人口老齡化促使針對老年人人口的社會福利措施相應(yīng)地擴展，包括老年人收入保障、醫(yī)療保障、居住保障、業(yè)余生活保障等方面都有重大發(fā)展。韓國社會養(yǎng)老制度在覆蓋人群、服務(wù)內(nèi)容與設(shè)施、籌資和給付等方面已經(jīng)逐漸定型并形成自身特色。韓國的社會養(yǎng)老保障制度在亞洲具有典型代表性，其成功做法是大家關(guān)注的焦點。

關(guān)鍵詞：韓國；人口老齡化；社會養(yǎng)老政策

中圖分類號：C92 文獻標(biāo)識碼：A

韓國是與21世紀(jì)同步進入到老齡化社會的，并且老齡化的發(fā)展具有速度快和增幅大的特點。1960年韓國65歲以上老年人口數(shù)量僅為726，450人，經(jīng)過50余年的發(fā)展，2015年韓國65歲以上老年人人數(shù)達到6，653，943人，是1960年的9倍多，老齡化發(fā)展速度遠(yuǎn)高于OECD國家的平均水平。在韓國的老齡化程度不斷加深的情況之下，老年人的生活問題對經(jīng)濟和社會發(fā)展提出極為嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。政府制訂了《國民年金法》、《老年人福祉法》、《國民健康保險法》、《老年人長期護理保險法》等各種法律法規(guī)應(yīng)對老齡社會。總體來說，韓國人口老齡化出現(xiàn)在人均GDP為1萬～2萬美元的背景下，屬于“先富后老”的類型，雖然在應(yīng)對老齡化問題的物質(zhì)條件方面有一定基礎(chǔ)，但仍面臨不小壓力。

根據(jù)中國國家統(tǒng)計局2011年4月發(fā)表的《第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》數(shù)據(jù)顯示，截止到2010年11月1日，我國65歲以上老年人口數(shù)量為1.19億人，占總?cè)丝诘?.87%，說明我國已經(jīng)進入老齡化社會。與韓國不同的是，我國人口老齡化是在人均GDP尚未達到1萬美元的情況下發(fā)生的，屬于“未富先老”的類型。因此，在社會物質(zhì)財富積累、社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有做好準(zhǔn)備。中韓兩國同為東亞國家，在歷史、社會和文化等方面非常相似，研究考察韓國社會養(yǎng)老政策的戰(zhàn)略思路及其具體做法，對于建立和完善我國社會養(yǎng)老保障制度具有啟示作用。

在上述背景之下，已經(jīng)有一部分學(xué)者針對韓國社會老齡化發(fā)展?fàn)顩r與社會養(yǎng)老保障制度進行了有價值的研究。主要包括韓國人口老齡化特點及應(yīng)對措施研究[1]、中日韓三國人口老齡化比較研究[2]、韓國醫(yī)療保障制度的研究[3]、韓國老年人長期護理保險制度研究[4-5]、韓國老年人收入保障研究[6]、韓國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究[7-8]、韓國老年人福利政策研究[9-10]、韓國養(yǎng)老保險制度研究[11]?？梢?，學(xué)者們關(guān)于韓國社會養(yǎng)老保障體系的研究，已經(jīng)取得了較為豐碩的成果。但是缺乏從收入保障、醫(yī)療與長期護理服務(wù)保障、居住保障、業(yè)余生活保障等方面綜合考察韓國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的研究。鑒于此，本文以描述韓國人口老齡化的主要特征開始，進而回顧主要社會養(yǎng)老政策領(lǐng)域近期的發(fā)展，包括收入保障政策、醫(yī)療保障政策、居住保障政策和業(yè)余生活保障政策等，最后借鑒鄰國韓國的經(jīng)驗，提出其對于我國建立應(yīng)對少子老齡化的社會養(yǎng)老保障政策的啟示和借鑒。

1 韓國的人口老齡化和老年人狀況

1.1 韓國人口老齡化的趨勢

老齡化是全世界社會福利體系都必須面對的一個問題，世界銀行甚至將老齡化稱為危機[12]。根據(jù)聯(lián)合國確定的評價指標(biāo)，2000年，韓國65歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋壤_到7.2%，已經(jīng)入老齡社會。到2018年，65歲以上老齡人口比重將達到14%，進入到高齡社會。到2026年，老齡人口超過20%[13]，進入超高齡社會，平均5人就有1位老人。與法國、瑞典、美國等發(fā)達國家人口老齡化長期而緩慢的過程相比，韓國人口老齡化的速度是前所未有的。舉例來說，老年人口比例由7%上升至14%的時間，法國約為115年、瑞典約為85年、美國約為71年，而韓國只用了18年。韓國人口的快速老齡化主要是由于平均壽命的延長和生育率的急速下降導(dǎo)致的。在平均壽命方面，由2000年的76歲，至2010年提高到80.8歲，到2060年將達到88.6歲（圖1）。

1962年開始實施的計劃生育政策，尤其是韓國人口在1983年達到4000萬時，所引發(fā)的全國性反對人口激增運動，促使韓國政府制定了各種控制人口增長的政策措施[14]，導(dǎo)致生育率從1981年的2.57減少為1985年的1.66，到1990年減少到1.57的水平。20世紀(jì)90年代后期以來，總和生育率的減小是由于初婚年齡上升和不婚率增加所引起的。韓國生育率在2005年降低到歷史最低水平，僅為1.08，為了促進生育率的提高，韓國在2005年成立了低生育與人口老齡化政策委員會，致力于減輕生育和照料孩子的負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計顯示，雖然韓國的生育率由2005年的1.08增加為2010年的1.23，但是仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于更替水平。

1.2 韓國老年人的生活狀況

韓國老年人口的快速增加已經(jīng)引起了韓國政府的關(guān)注。自20世紀(jì)90年代開始，已經(jīng)針對老年人的生活狀況進行了幾次大規(guī)模的調(diào)查。韓國保健福祉部發(fā)布的一系列《韓國老年人實際狀況調(diào)查》提供了了解韓國老年人相關(guān)狀況的重要信息。

1.2.1 韓國老年人的居住方式

20世紀(jì)90年代以來，韓國65歲以上老年人居住方式也發(fā)生了很大變化，與成年子女在一起生活的老年人比例急劇下降，同時，老年夫妻共住和單身老年人獨住現(xiàn)象呈大幅度上升趨勢（表1）。與獨居老年人和夫妻同住的老年人相比，與子女同住的老年人是更有可能獲得來自家庭的經(jīng)濟支持與照顧的。因此，與子女同住老年人的比例下降，代表傳統(tǒng)的照顧老年人的家庭功能正在逐漸弱化。

1.2.2 老年人工作與就業(yè)狀況

勞動市場參與在社會上扮演者相當(dāng)重要的角色，對老年人而言，除可以提供生活所需的收入，也有助于延長他們對社會生活的積極態(tài)度并降低社會排斥。據(jù)統(tǒng)計，韓國65歲以上老年人口的就業(yè)率是相對穩(wěn)定的，2000年為29.4%，2014年提高到31.3%。2014年男性的雇傭率為42.1%，女性的雇傭比率為23.5%，分別比2000年提高1.8%和0.8%。由于韓國屬于東方儒教文化圈，女性老年人從事經(jīng)濟活動的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性老年人。

1.3 韓國老年人的健康狀況

根據(jù)韓國統(tǒng)計廳的《2014年高齡者統(tǒng)計》，65歲以上男性中的27.8%，女性中的16.0%認(rèn)為自己的健康狀況是好的。相反，認(rèn)為自己健康狀況是不好的比例，男性、女性分別達到38.5%和54.4%。根據(jù)年齡段分類，80歲以上老年人的身體健康狀況最差，70歲～79歲次之，最好的是65歲～69年齡段。2014年韓國65歲以上老年人中進行定期身體檢查的老年人比例為76.4%，比2008年增加了16.6%，說明老年人越來越重視健康管理。

社會進步所引起的健康干預(yù)水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)越來越廣泛的應(yīng)用，使得很多疾病在可治療的范圍之內(nèi)。然而，許多有關(guān)老年人疾病的研究都表明，慢性疾病成為老年人生活中需要面對的主要疾病。在韓國，諸如心臟病、癌癥以及糖尿病一類的慢性病已經(jīng)成為老年人發(fā)病和死亡的主要原因。這些患有慢性病的老年人需要長期集中護理。此外，由于預(yù)期壽命的延長，還有可能會導(dǎo)致患有癡呆和在日常生活活動（ADL）和功能性日常生活活動（IADL）之中需要幫助的老年人數(shù)量的增加。因此，老年人的醫(yī)療保障制度和長期護理保障制度是韓國老年人社會福利制度的重要組成部分。

2 主要政策領(lǐng)域的發(fā)展

2.1 收入保障政策

韓國的老年收入保障體系于20世紀(jì)60年代開始建立，老年人的收入主要來自于公共年金帶來的收入保障。韓國公共年金由公務(wù)員年金和國民年金兩個主要支柱構(gòu)成。公務(wù)員年金由針對三個特定職業(yè)群體的公務(wù)員年金、軍人年金和私立學(xué)校教職員年金組成。政府通過建立《公務(wù)員年金法》首先在1960年對政府雇員實施公共年金制度。又通過《軍人年金法》、《私立學(xué)校教職員年金法》等立法在1963年和1974年分別增加了軍人和私立學(xué)校教師為保障對象[15]?！秶衲杲鸱ā穭t覆蓋了剩余的人群。該法于1988年開始實施，自2008年起開始支付全額津貼。為了普及年金和完善相關(guān)法律政策，1999年韓國進行了一次重大改革，使得國民年金的覆蓋范圍擴大至包含城市自雇者以及少于5個雇員的小企業(yè)的雇員和雇主[16]。韓國自從1999年普及國民年金以來，公共年金加入者數(shù)量大幅度提高，到2014年末已經(jīng)達到2112.5萬人，是2002年的將近1.3倍；其中65歲以上給付者數(shù)量達到253.1萬人，是2002年的將近6.7倍（表2），這主要是公共的老年經(jīng)濟保障體系從20世紀(jì)60年代開始逐步擴展所致。

除了公共年金以外，韓國老年收入保障制度最重要的發(fā)展是從20世紀(jì)90年代開始實施了一系列老年人津貼與年金制度，主要包括1991年開始實施的老齡津貼制度，1998年的敬老年金制度，2008年和2015年的基礎(chǔ)老齡年金制度。韓國1989年修改后的《老年人福祉法》規(guī)定，國家和地方自治團體可以向65歲以上老年人支付老齡津貼。根據(jù)此法律，韓國從1991年開始向《國民基礎(chǔ)生活法》規(guī)定的生活水平處于最低生活費以下水平人口中的70歲以上老年人每月發(fā)放1萬韓元的津貼[6]。由于此制度適用面窄，且支援額度較小，因此老齡津貼制度隨著敬老年金制度的引入而被廢除。

敬老年金制度是根據(jù)1997年7月頒布的《老年人福祉法改正法律案》導(dǎo)入，1998年7月1日開始實施。韓國的國民年金制度是從1988年開始實施，規(guī)定加入期限為20年，即年金要到2008年開始向加入者進行支付。因此，在2008年之前進入到老齡化階段的老人就無法直接享受到國民年金的實惠。為了彌補這一缺陷，敬老年金制度在吸收老齡津貼制度的基礎(chǔ)上，將適用對象設(shè)定為生活水平處于最低生活費以下水平人口中的老年人和無法加入國民年金制度的老年人口。敬老年金制度隨著2008年基礎(chǔ)老齡年金制度的實施而被廢除。

基礎(chǔ)老齡年金制度是在2007年《基礎(chǔ)老齡年金法》通過以后，從2008年1月開始實施的。該制度實施的初期，適用對象設(shè)定為收入所得排名在后60%的70歲以上老人人口。從2008年7月開始，適用對象范圍擴大到收入所得后60%的65歲以上老年人，2009年開始繼續(xù)擴大到收入所得后70%的65歲以上人口?；A(chǔ)老齡年金制度實施以后，隨著適用對象范圍的階段性擴大，給付人數(shù)不斷增多。2014年6月，65歲以上老年人口為6，385，923人，基礎(chǔ)老齡基金的給付人數(shù)為4，160，121人，基金的給付率達到65.1%。

基礎(chǔ)老齡年金的給付額度是前3年國民年金加入者月收入平均值的5%，2008年～2014年6月基礎(chǔ)老齡年金的最高支援額度如表3所示。由于獨居老人和老年人夫婦存在生活費的差異，所以夫婦兩人同為給付對象時，按照兩個個人給付額度總和的80%進行支援。2014年4月～6月間，獨居老年人最高可獲得99，100韓元，老年人夫婦兩人最多可獲得158，600韓元的給付。

為了補救國民年金的死角地帶和解決老年人貧困問題，從敬老年金制度到基礎(chǔ)老齡年金制度，支援對象的范圍和水平不斷提高。即便如此也沒有有效緩解老年人貧困問題。因此，2012年12月，韓國第18次大選中，樸槿惠總統(tǒng)做出了“將基礎(chǔ)年金和國民年金統(tǒng)一，向65歲以上老年人支付基礎(chǔ)老齡年金2倍”的基礎(chǔ)年金約定。經(jīng)過政府的法案制定與修改，以及最終的聽證會程序，2014年5月2日國會通過向65歲以上老人中收入所得水平排在后70%的人口發(fā)放前3年國民年金加入者月收入平均值10%的基礎(chǔ)年金，根據(jù)收入水平不同，基礎(chǔ)年金的金額從10萬韓元到20萬韓元不等?；A(chǔ)年金制度從2014年7月開始實施。

基礎(chǔ)年金給付人數(shù)不斷增加，從2014年7月的423.9萬人增加到2014年12月的435.3萬人，再增加到2015年10月的448萬人。為了防止基礎(chǔ)年金的實際價值下降，韓國保健福祉部會根據(jù)每年的物價上升情況調(diào)整支援額度。獨居老年人的最高給付額度從2014年的20萬韓元增加到2015年的202，600韓元，2016年考慮到物價比2015年上升0.7%，將最高給付額度提高到204，010韓元。同樣，夫婦老年人家庭的最高給付額度從2014年的32萬韓元增加到2015年的324，160韓元，2016年增加為326，416韓元。根據(jù)韓國保健福祉部于2015年6月11日到26日針對2000名基礎(chǔ)年金給付對象進行的面談?wù){(diào)查結(jié)果，有92.5%的受訪者覺得基礎(chǔ)年金對生活有幫助，可見基礎(chǔ)年金給付對象大體上還是滿意的。

此外，就業(yè)不僅可以增加收入還可以使老年人收獲健康和成就感。韓國《老年人福祉法》第二條規(guī)定“老年人根據(jù)個人能力從事適當(dāng)?shù)墓ぷ鲄⑴c到社會活動中的機會應(yīng)該得到保障”。同法第23條規(guī)定“國家和地方自治團體具有努力為老年人提供工作機會的責(zé)任”。《高齡者雇傭促進法》中也規(guī)定了政府具有對高齡者進行就業(yè)支援的任務(wù)。這些都為韓國老年人就業(yè)提供了政策基礎(chǔ)。2015年，韓國具有老年人就業(yè)支援機關(guān)數(shù)為129所，政府提供的老年人工作職位數(shù)量持續(xù)增加，2015年為385，963個，是2007年的3.34倍。

2.2 醫(yī)療政策與長期護理服務(wù)

韓國把醫(yī)療問題視為基本保障的核心，1963年12月6日制定《國民健康保險法》以后，從1977年7月開始實施健康保險事業(yè)，政府規(guī)定500人以上企業(yè)（單位）作為健康保險適用單位；1988年開始將5人以上企業(yè)（單位）人員與農(nóng)村居民指定為適用對象；1989年7月開始在城市地區(qū)開始實行健康保險，迎來了國民健康保險時代。目前，韓國醫(yī)療保障制度是通過國民健康保險事業(yè)為包括老年人在內(nèi)的全體國民提供疾病診斷、門診治療、康復(fù)治療、住院等“實物給付”和以補償醫(yī)療費為內(nèi)容的“現(xiàn)金給付”，其中實物給付是基礎(chǔ)。依據(jù)《國民健康保險法》，凡在韓國居住的國民均為國民健康保險的適用對象，它包括“參保者”和“被撫養(yǎng)者”。參保者有兩類，一是職工、雇主、公務(wù)員和教職員全體人員等企業(yè)（單位）參保者，二是地區(qū)參保者。被撫養(yǎng)者主要指依賴企業(yè)（單位）參保者維持生活的沒有報酬或收入者。2015年，國民健康保險制度覆蓋韓國約99.8%的國民，其余0.2%以基礎(chǔ)生活保障對象等形式編入醫(yī)療保障事業(yè)制度（表4）。

1989年韓國全國實行健康保險以后，老年人的醫(yī)療使用量和醫(yī)療費用急速上升。2014年，65歲以上老年人的醫(yī)療費用為193，551億韓元，是2005年的3.2倍。老年人的醫(yī)療費用占全部醫(yī)療費用的比重由2005年的24.4%增加到2014年的35.5%（圖2）。2014年老年人每年人均醫(yī)療費用為3，223千韓元，是韓國全國平均水平的3倍多（圖3）。

由于國民健康保險是共同支付制度，并且在接受健康護理服務(wù)時需要付費，2013年病人在醫(yī)療方面總支出的25.18%都是現(xiàn)款支付的。與其他健康保險制度的經(jīng)合組織成員國相比，韓國的25.18%的比例相對較高，例如德國的這一比例是13%，日本是17%[17]。盡管醫(yī)療支出水平較低，韓國的國民健康保險累積的盈余削減之時，還是曾經(jīng)歷了嚴(yán)重的財政危機。為了給國民健康保險分配更多的預(yù)算，韓國政府加大了相關(guān)投入，并增加了健康保險費的繳費水平（表5）。

韓國實行的國民健康保險體系大多集中于緊急性疾病的護理，而患有慢性疾病需要被照料的老年人則處于需求無法滿足的境地。由于預(yù)期壽命的延長并不等同于老年人健康生活期的延長，因此，在韓國對于長期護理保險服務(wù)的需求逐漸增加。為解決老年人護理問題，韓國于2007 年 4 月，通過《老年人長期護理保險法案》，并從2008年7 月1 日起開始實施。韓國之所以從2008年建立起老年人長期療養(yǎng)保險制度，在于其從1988年開始實施面向全體國民的年金制度，國民年金規(guī)定的最低繳費年限為20年，因此從2008年起國民年金開始支付，這為韓國推行老年人長期護理保險提供了相應(yīng)的配套基礎(chǔ)。

韓國雖然把全體國民都作為長期護理保險的加入對象，但是服務(wù)對象的范圍界定為65歲及以上老人和不滿65歲的腦出血、腦梗死、帕金森等老年性疾病患者。韓國老年人長期護理保險由政府的國民健康保險工團（National Health Insurance Service）進行管理。該團體在韓國各地設(shè)立分部，為老年長期護理的申請者實行認(rèn)定服務(wù)，并為參加國民健康保險的公民進行長期護理保險費的征收。符合條件的申請人需要向國民健康保險公團提交等級判定申請，公團內(nèi)部的等級判定委員會通過上門調(diào)查，對申請者護理等級進行判定，做出是否允許申請者成為長期護理服務(wù)對象的決定。2014年 7月1日開始老年人長期護理保險法對認(rèn)定等級進行了改革。將改革前的第3等級分為3、4兩個等級，并新開設(shè)了長期護理第5等級（癡呆特別等級），使日常生活有困難的癡呆程度較輕的患者每月可以享受76萬韓元上限的長期護理服務(wù)（表6）。長期護理對象認(rèn)定老年人口比率由2009年的5.4%增加為2014年的6.6%，老年人正規(guī)長期護理的覆蓋率逐漸增加（表7）。長期護理的等級認(rèn)定具有一定的有效期，其中1等級認(rèn)定者的有效期為3年，2-5等級認(rèn)定者的有效期為2年，距離有效期結(jié)束的30-90天內(nèi)需要重新申請等級認(rèn)定。這樣不僅可以使更多老年人享受到長期護理服務(wù)，而且可以有效防止護理服務(wù)資浪費現(xiàn)象的產(chǎn)生。

韓國運營長期護理保險所需要的資金來源于長期護理保險費、國庫和國民健康保險工團承擔(dān)的經(jīng)費、長期護理服務(wù)使用者本人所負(fù)擔(dān)的費用三個部分。其中，韓國老人長期護理保險費被納入到國民健康保險的范圍內(nèi)，在健康保險費的基礎(chǔ)上加收。目前的加收比例是6.55%，即長期護理保險費=國民健康保險*6.55%。這種低額度起步的收費方式，易于讓更多的民眾接受老年人長期護理保險。長期護理保險費率從2008年的4.05%開始到2015年共有兩次增幅（表8）。其上調(diào)的幅度都十分微小。按照2015年的收費比率計算，例如A的每月薪酬為300萬韓元，應(yīng)繳納健康保險費為300萬元*6.07%=179，700韓元，參保者本人需負(fù)擔(dān)50%，所在單位負(fù)擔(dān)50%。長期護理保險費為179，700韓元*6.55%=11，770韓元，參保者本人需負(fù)擔(dān)5，885韓元（50%）。

依據(jù)韓國《老年人長期護理保險法》第58條，國庫每年向國民健康保險工團支援的金額為當(dāng)年長期護理保險費預(yù)算收入金額的20%。同法的第40條規(guī)定，居家護理服務(wù)使用者需本人承擔(dān)當(dāng)年費用的15%，設(shè)施給予服務(wù)使用者需本人承擔(dān)當(dāng)年費用的20%。這說明韓國更加鼓勵和提倡老年人選擇使用居家養(yǎng)老服務(wù)的方式，因為居家養(yǎng)老更符合亞洲國家的養(yǎng)老文化，易于被老年人廣泛接受。其中，對屬于《國民基礎(chǔ)生活保障法》規(guī)定的醫(yī)療給予者，可以100%減免個人承擔(dān)費用；屬于《醫(yī)療給予法》規(guī)定的給予者可以減免50%的費用。政府資助和個人承擔(dān)費用以外的金額，由國民健康保險工團承擔(dān)，大約占老年人長期護理保險費用的60%。

2014年，長期護理給予費共計39，849億韓元，與2010年相比，增加了12，393億韓元。其中，2014年國民健康保險工團支出34，981億韓元，占當(dāng)年總支出的87.8%（政府支援的20%計入）（表9）。國民健康保險工團的費用支出增長速度較快，這主要是由長期護理等級認(rèn)定者數(shù)量逐年增加所引起的。

韓國老年人長期護理服務(wù)收費實行以時間和護理等級為基準(zhǔn)的定額制（表10）。即，政府僅提供有限時間的護理補助，超出的時間老年人需要自己支付費用。每月可使用的護理金額上限1級護理認(rèn)定者為1，185，300韓元，2級護理認(rèn)定者為1，044，300韓元，3級護理認(rèn)定者為964，800韓元，4級護理認(rèn)定者903，800韓元，5級護理認(rèn)定者766，600韓元。超出上限的金額由護理服務(wù)使用者本人支付。例如，居家護理服務(wù)使用者在每月可使用金額上限之內(nèi)享受服務(wù)只需繳納使用金額的15%，如果超過所規(guī)定的上限，超額部分全部由本人負(fù)擔(dān)。

2.3 老年人居住保障

2015年，韓國65歲以上老年人口比例為13.1%，到2060年將達到40.1%。由于經(jīng)濟與健康水平、受教育程度和價值觀念與以前大不相同，現(xiàn)在的老年人獨立生活的意志逐步加強，2014年老年人家庭（包括獨居老人和老年人夫婦家庭）的比例已經(jīng)達到了67.5%，比2004年增加了12.5個百分點。在這樣的狀況下，老年人的居住保障事業(yè)的重要程度不亞于前文所介紹的老人收入保障事業(yè)和醫(yī)療保障事業(yè)。

1981年實施的《老年人福祉法》中就體現(xiàn)出了政府對于老年人居住福祉的重視，規(guī)定“國家和地方自治團體需要制造適合老年人居住的住宅”。老年人居住保障設(shè)施包括養(yǎng)老設(shè)施、老年人共同生活家庭、老年人福祉住宅三種類型。其中，養(yǎng)老設(shè)施主要是飲食供應(yīng)以及為日常生活提供方便，服務(wù)對象包括65歲以上的國民基礎(chǔ)生活保障對象、從撫養(yǎng)義務(wù)者方面不能得到妥善撫養(yǎng)的65歲以上老年人、家庭人均月收入在上一年度城市家庭月均收入以下家庭中的65歲以上老年人、設(shè)施使用者全額承擔(dān)費用的60歲以上人員。65歲以上的國民基礎(chǔ)生活保障對象、從撫養(yǎng)義務(wù)者方面不能得到妥善撫養(yǎng)的65歲以上老年人的設(shè)施使用費用由國家和地方自治團體全額承擔(dān)。家庭人均月收入在上一年度城市家庭月均收入以下家庭中的65歲以上老年人的設(shè)施使用費用國家和地方自治團體只承擔(dān)一部分。養(yǎng)老設(shè)施的財政支援，首爾地區(qū)為國庫承擔(dān)47.5%，地方財政承擔(dān)47.5%，法人承擔(dān)5%。首爾以外的地區(qū)是國庫承擔(dān)76%，地方財政承擔(dān)19%，法人承擔(dān)5%。老年人共同生活家庭是向老年人提供如家庭般的居住環(huán)境和日常生活方便，其服務(wù)對象與養(yǎng)老設(shè)施的服務(wù)對象是一致的。老年人福祉住宅是向生活無障礙的想獨自生活的60歲以上人員出售或者出租居住設(shè)施，其費用由使用者全額承擔(dān)。2014年，韓國共有老年人居住福祉設(shè)施443所，定員為21，110人，分別是2004年的3.19倍和2.24倍（表11）。

2.4 老年人業(yè)余生活保障

韓國老年人業(yè)余生活設(shè)施主要包括老年人福祉館、敬老堂、老年人教室等三項。敬老堂是老年人福祉設(shè)施中最為普遍的一種，2014年韓國敬老堂的數(shù)量已經(jīng)達到63，960所，占全國老年人業(yè)余生活福祉設(shè)施的97.4%。敬老堂主要是為老年人自發(fā)性的友好聚會、趣味活動等交流活動提供場所。根據(jù)保健福祉部的調(diào)查，2014年10，279名老年人中，使用敬老堂的比例為25.9%，平均每周使用天數(shù)為4.2天，超過3/4的使用者都對敬老堂感到滿意。敬老堂的使用原因主要是獲得友情（85.5%）、就餐服務(wù)（6.6%）、業(yè)余活動節(jié)目（4.4%）。

老年人福祉館主要是向老年人提供有關(guān)教育、興趣愛好、社會活動的各種情報與服務(wù)，同時提供疾病預(yù)防、收入保證等服務(wù)增進老年人福祉。2014年，韓國老年人福祉館的數(shù)量是344所，數(shù)量僅為敬老堂數(shù)量的不足1%。根據(jù)韓國保健福祉部2014年的調(diào)查，20279名老年人中只有8.9%的老年人在使用老年人福祉館。在使用者中，平均每周使用天數(shù)為2.6天，滿足度達到84.4%。使用的主要理由包括參加業(yè)余活動節(jié)目（53.2%）、就餐服務(wù)（17.6%）、獲得友情（14.9%）、就業(yè)（4.8%）等。

老年人教室主要是為了滿足老年人參加社會活動的需求而提供有關(guān)業(yè)余愛好、保持身體健康、收入保證等的學(xué)習(xí)節(jié)目。2014年韓國老年人教室的數(shù)量為1，361所，占全國老年人業(yè)余生活福祉設(shè)施總數(shù)的2.07%（表12）。

3 結(jié)論與政策建議

3.1基本結(jié)論

本文探討了韓國的老齡化問題和近年的社會應(yīng)對政策。主要是由于生育率的迅速下降，韓國人口老齡化的速度比預(yù)期的要快。隨著家庭的養(yǎng)老角色弱化，社會養(yǎng)老保障的重要性日益增強。韓國政府不得不實施和改善老年人社會保障方案，建立的國民年金制度、國民健康保險制度、老年人長期護理制度等一系列制度對于老年人而言是重要的社會養(yǎng)老安全網(wǎng)絡(luò)。一系列養(yǎng)老制度的實施證明了韓國政府作為積極的福利供應(yīng)者，而不是單純的管理者的角色得到強化。韓國政府在社會養(yǎng)老福利和老年人保健醫(yī)療等方面的支出水平不斷增加，說明政府更加積極地承擔(dān)一直以來被視為家庭責(zé)任的老年人的照料，并不斷修正完善政府主導(dǎo)的社會養(yǎng)老保險準(zhǔn)則的不足之處。對社會養(yǎng)老保障措施的最新補充和調(diào)整是韓國政府在充滿不確定性的時代之中承擔(dān)制定養(yǎng)老社會政策責(zé)任的重要標(biāo)志。

3.2 政策建議

截至2014年底，我國65歲及以上人口13755萬人，占總?cè)丝诘?0.1%。據(jù)測算，未來幾十年，我國將迎來人口老齡化的高峰期，老齡化的嚴(yán)峻形勢迫切需要發(fā)展適合我國國情的社會養(yǎng)老保障體系。為了促進我國社會養(yǎng)老保障體系的快速發(fā)展，需要借鑒韓國經(jīng)驗，做出如下幾個方面的努力。

第一，完善老年人收入保障體系，確保老有所養(yǎng)。韓國從1960年起先后實施“公務(wù)員年金制度”、“軍人年金制度”、“私立學(xué)校教師年金制度”和“國民年金制度”共同構(gòu)成韓國養(yǎng)老保障體系，基本實現(xiàn)全面覆蓋。并從1991年開始實施“老齡津貼制度”、“敬老年金制度”、“基礎(chǔ)老齡年金制度”、“基礎(chǔ)年金制度”等一系列制度，為每月收入和家庭財產(chǎn)排名狀況位于下游70%的老年人發(fā)放補助。借鑒韓國的經(jīng)驗，我國需要加快構(gòu)建一個統(tǒng)一的公共養(yǎng)老金制度框架，制定相關(guān)法律政策，使老年人的收入保障發(fā)展步入法制化和規(guī)范化的管理軌道。此外，韓國將老年人就業(yè)視為政府工程，認(rèn)為通過推動老年人就業(yè)可以減少老年人社會撫養(yǎng)壓力，韓國政府推行的《高齡者雇傭促進法》為老年人就業(yè)提供了保障，值得我國學(xué)習(xí)和借鑒。

第二，加快建立老年人長期護理保險制度，確保老有所醫(yī)。韓國于2008年起建立起老年人長期護理保險制度，并設(shè)立國民健康保險管理公團統(tǒng)一負(fù)責(zé)長期護理保險費和國民年金的征收，給管理上帶來方便。同時建立了老年人長期護理保險制度給付等級評估標(biāo)準(zhǔn)，保證老年人護理服務(wù)供給的充分性。韓國對于老年人長期護理對象的選定有嚴(yán)格的限制。必須通過專家審定通過后，才能得到護理服務(wù)，并且隨著繳費率的小額上調(diào)，審核標(biāo)準(zhǔn)以及等級評定標(biāo)準(zhǔn)逐漸得到放寬，使服務(wù)對象范圍逐步擴大。此外，根據(jù)護理認(rèn)定者等級不同，提供不同的服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容比較廣泛，以居家護理給付為主，入住護理設(shè)施給付和現(xiàn)金給付為輔，服務(wù)種類和服務(wù)時間設(shè)計比較細(xì)致，能夠滿足老年人的多樣化護理需求。并詳細(xì)劃分了護理服務(wù)等級和相應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)。在重視統(tǒng)一性的同時，強調(diào)了差異性，對護理服務(wù)不夠健全的區(qū)域的護理認(rèn)定者給予家庭護理費。鑒于韓國經(jīng)驗，我國可以考慮建立長期護理保險制度，在主管醫(yī)療保險的人力資源和社會保障部之下設(shè)立專門機構(gòu)（如老年人社會基本護理保險委員會）負(fù)責(zé)老年人長期護理保險事務(wù)。

第三，加大資金投入，完善老年人居住設(shè)施和業(yè)余生活設(shè)施建設(shè)。由于老年人口增加及家庭結(jié)構(gòu)變化和傳統(tǒng)的家庭功能弱化或變遷，老年人對居住設(shè)施和業(yè)余生活設(shè)施的服務(wù)期望和需求不斷增加。老年人的居住保障事業(yè)和業(yè)余生活保障事業(yè)的重要程度不亞于收入保障事業(yè)和醫(yī)療保障事業(yè)。韓國1981年實施的《老年人福祉法》中就體現(xiàn)出了政府對于老年人居住福祉的重視，政府對于老年人居住設(shè)施的財政支援力度非常大，使老年人能夠以非常低的價格或者免費解決自己的居住問題。此外，為了滿足高收入階層的需要，開發(fā)了全額自費的老年人福祉住宅。韓國政府還非常重視老年人福祉館、敬老堂、老年人教室等老人專用休閑設(shè)施的開發(fā)與修建，滿足老年人不同的業(yè)余生活需求。我國政府需要擴大財政投入，加快建設(shè)既保障國民最低水平的基本居住需求又滿足高收入老年人居住需求的功能齊全的不同類型的老年人居住設(shè)施，同時探索開發(fā)不同種類的老年人業(yè)余生活設(shè)施以滿足老年人日益增加的休閑娛樂需求。

參考文獻：

[1] 張惠文. 韓國人口老齡化的主要特點及應(yīng)對措施[J]. 當(dāng)代世界，2013（9）：72-74.

[2] 馬利中. 中日韓三國人口老齡化的比較研究[J]. 國際觀察，2013（3）：49-57.

[3] 姚霞. 韓國醫(yī)療保險制度的改革及對我國的啟示[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013（25）：165-168.

[4] 詹軍. 韓國老年人長期護理保險制度述要——兼談對中國建立養(yǎng)老服務(wù)新體系的啟示[J]. 北華大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2016（2）：44-51.

[5] 詹軍. 韓國老年人長期療養(yǎng)保險制度探析與經(jīng)驗借鑒[J]. 延邊大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2016（1）：113-120.

[6] 金炳徹. 老齡化過程中的中、韓、日三國老年收入保障的現(xiàn)狀與課題[J]. 社會保障研究，2008（1）：97-111.

[7] 鮮于悳. 韓國老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及未來趨勢[J]. 東北亞學(xué)刊，2015（2）：28-32.

[8] 田香蘭. 日韓兩國發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗及對我國的啟示[J]. 南開日本研究，2013（2）：339-352.

[9] 李泰鐘. 韓國老年人福利政策研究[D]. 沈陽：遼寧大學(xué)，2015.

[10] 田香蘭. 韓國老年人福利供給模式變遷研究[J]. 東北亞學(xué)刊.2014（3）：45-50.

[11] 姜向群. 韓國養(yǎng)老保險制度的發(fā)展、特點、問題及與中國的比較分析[J]. 東北亞論壇，2003（5）：46-52.

[12] World Bank. Averting the Old Age Crisis[M]. Oxford： Oxford University Press，1994.

[13] United Nations （UN）.World Economic and Social Survey 2007：Development in an Ageing World[M]. New York： Department of Economic and Social Affairs，2007.

[14] 傅從喜，瑞丹·休斯. 東亞地區(qū)的人口老齡化21世紀(jì)的政策和挑戰(zhàn)[M]. 東北財經(jīng)大學(xué)出版社，2015.

[15] Choi， S.-J. National Policies on ageing in Korea， in David R.Philips and Alfred C.M.Chan（eds） Ageing and Long-Term Care： National Policies in the Asia Pacific[R]. PasirPanjang and Ottawa： Institute of South Asian Studies and International Development Research Center，2002.

[16] Hwang， G.-J. The rules of the game： the politics of national pensions in Korea[J]. Social Policy and Administration，2007，41（2）：132-147.

[17] Ko-eun，Kim. Effect of social support on life satisfaction of elderly recipient of basic pension. Department of Social Welfare[D]. Graduate School of Kongju National University，2016.

Abstract： Korea's aging of population began in 2000， with the development of society， the population growth began to slow down. The number of old people growing and they living longer have led to the escalating pension pressure. After many years of exploration， Korean government has established a series of elderly security system. With the popularization of the social pension system， the welfare of senior citizens has been greatly promoted over time. Income security， medical security， housing security for spare-time life security have significant development.Koreas social pension security system has been gradually finalized and formed its own unique feature in coverage， service contents and facilities， financing and payment. Koreas social pension security system is proved to be representative in Asia， and its successful practice has become center of attention.

Key words： Korea； population aging； social pension system