朱子觀
(德江縣人民醫(yī)院,貴州 銅仁 565200)
普外科腹部開放性外傷臨床治療效果研究
朱子觀
(德江縣人民醫(yī)院,貴州 銅仁 565200)
目的探討普外科腹部開放性外傷臨床治療效果。方法接收在我院普外科腹部開放性外傷的患者一共有76例,隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組,對(duì)照組對(duì)病人采取常規(guī)手術(shù)治療,治療組在此基礎(chǔ)之上采取腹腔穿刺術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)比兩組病人的手術(shù)效果。結(jié)果治療以后,治療組病人的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)普外科腹部開放性外傷采取腹腔穿刺術(shù)進(jìn)行治療的效果可靠,使臨床效果明顯提高,對(duì)病人預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
普外科;腹部開放性外傷;臨床治療效果
腹部開放性外傷在普外科當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的疾病,一般會(huì)伴有嚴(yán)重的器官損傷,通常大部分為利器傷,病人出血情況相對(duì)較為嚴(yán)重[1],一旦沒(méi)有采取及時(shí)、有效的治療,則極有可能因?yàn)槭а^(guò)多導(dǎo)致死亡,對(duì)病人的生命安全帶來(lái)巨大威脅。
1.1 一般資料
選取2015年4月~2016年8月在我院普外科接收的腹部開放性外傷的患者一共有76例。當(dāng)中治療組男25例,女13例。年齡在18~57歲,平均為(42.1±3.5)歲;對(duì)照組男26例,女12例。年齡在20~59歲,平均為(43.5±4.2)歲。
1.2 手術(shù)方法
對(duì)照組對(duì)病人采取常規(guī)手術(shù)治療,治療組在此基礎(chǔ)之上采取腹腔穿刺術(shù)進(jìn)行治療,病人采取側(cè)臥體位,對(duì)病人實(shí)施局麻,采取針尖角度較為鋒利的針尖對(duì)病人實(shí)施穿刺,選取恥骨以及臍部聯(lián)合線的中間部位作為穿刺點(diǎn),在穿刺針刺穿腹膜以后一直到相對(duì)應(yīng)位置的時(shí)候,將其針芯拔出,將帶有多個(gè)側(cè)孔的吸管利用針刺插入到病人的腹部,采取吸管給予抽吸,一旦沒(méi)有抽到液體的情況,可以改變針頭的方向,之后再一次給予抽吸,如果抽取到液體以后,臨床主治醫(yī)師在給予密切觀察,分析病人受損器官的類型,如果病人伴有胃損傷或者十二指腸損傷的時(shí)候,在穿刺期間抽取出來(lái)的液體則會(huì)伴有非常多的淀粉酶,如果穿刺也呈現(xiàn)陽(yáng)性,這也許是因?yàn)閮?nèi)臟受損。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
治愈:病人切口愈合良好,沒(méi)有并發(fā)癥,其工作以及生活沒(méi)有受到任何影響;好轉(zhuǎn):病人切口愈合相對(duì)比較好,沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥, 但是對(duì)其工作以及生活造成一定程度的影響;無(wú)效:沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用±s表示,兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療以后,治療組病人的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組病人的手術(shù)效果情況對(duì)比
腹部開放性外傷由于大部分伴有內(nèi)臟損傷,所以,一旦對(duì)病人沒(méi)有采取妥善處理則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果。在對(duì)腹部開放性外傷病人給予處理過(guò)程當(dāng)中,要求臨床醫(yī)師和護(hù)士的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)豐富,反應(yīng)靈敏以及應(yīng)變能力較強(qiáng),對(duì)突發(fā)事件能夠冷靜迅速的進(jìn)行處理。
根據(jù)研究表明[3],與其他相關(guān)臨床療法相對(duì)比,采取腹腔穿刺術(shù)具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)。根據(jù)研究表明,以往治療這種疾病的方式大部分采取開腹手術(shù)進(jìn)行治療,然而這種手術(shù)方式的缺點(diǎn)在于創(chuàng)口相對(duì)比較大,腹部開放性外傷病人在手術(shù)以后非常容易引發(fā)切口感染,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)以及切口愈合不良等相關(guān)情況,與此同時(shí)美觀性相對(duì)較差,以及手術(shù)以后瘢痕相對(duì)比較大。另外,根據(jù)研究表明[4],直接開腹手術(shù)對(duì)病人的治療效果不甚理想,大部分病人無(wú)法治愈,然而在傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)之上采取腹腔穿刺術(shù)治療這種疾病的效果滿意,并發(fā)癥相對(duì)比較少等相關(guān)優(yōu)勢(shì),通過(guò)腹腔穿刺,可以更加明確了解病人是否存在器官受到損傷的情況,同時(shí)根據(jù)其實(shí)際病情采取相對(duì)應(yīng)的手術(shù)給予處理,所以,腹腔穿刺手術(shù)在臨床當(dāng)中更加具有發(fā)展的前景。然而需要特別注意的就是,在對(duì)腹部開放性外傷病人實(shí)施手術(shù)治療之前,臨床醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該緩解病人的不良情緒,同時(shí)使病人在盡可能良好的心態(tài)之下接收手術(shù),同時(shí)臨床醫(yī)師和護(hù)士還要耐心向病人介紹其病情,建立一個(gè)戰(zhàn)勝疾病的自信心,通過(guò)以上措施,才可以真正的改善病人的臨床結(jié)局,使手術(shù)效果進(jìn)一步提高[5]。
綜上所述,對(duì)普外科腹部開放性外傷采取腹腔穿刺術(shù)進(jìn)行治療的效果可靠,使臨床效果明顯提高,對(duì)病人預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
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本文編輯:吳玲麗
R595 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.6973.01