劉 靜

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院兒童保健科，貴州 遵義 563000）

探究早期兒童神經(jīng)心理發(fā)育評估

劉 靜

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院兒童保健科，貴州 遵義 563000）

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)迎來諸多發(fā)展機遇，早期兒童神經(jīng)心理發(fā)育問題越來越受到人們的關(guān)注。早期兒童神經(jīng)心理發(fā)育主要是指嬰幼兒時期的神經(jīng)心理發(fā)育涉及到的主要內(nèi)容包括感知覺、語言表達能力、運動發(fā)育、心理發(fā)育等多個方面。因此，文章主要對早期兒童神經(jīng)心理發(fā)育評估進行分析。

早期；兒童；神經(jīng)心理發(fā)育；評估

兒童神經(jīng)心理發(fā)育主要是指感知、語言、運動的發(fā)展，及幼兒記憶、邏輯思維、情感觀、性格等多種心理活動，其直接關(guān)系到兒童日后的智力開發(fā)，對兒童的學(xué)習(xí)發(fā)展具有重要影響。通過有效探究早期兒童神經(jīng)心理發(fā)育評估，以期起到推動兒童神經(jīng)心理發(fā)育研究工作的健康發(fā)展。

1 新生兒行為評定量表

1.1 新生兒行為估價評分

新生兒行為估價評分簡稱為NBAS ，NBAS是由美國一位著名的兒科醫(yī)生于1961年提出的，于1973年進行了二次修訂，是現(xiàn)階段年齡段最小的新生兒使用的一套完整的行為測定模式，側(cè)重行為方面的測評，也是目前解析新生兒神經(jīng)心理發(fā)展情況的一種有效方法。NBAS最為突出的特點是借助一整套行為神經(jīng)心理監(jiān)測數(shù)據(jù)，綜合分析新生兒的成長狀態(tài)，科學(xué)判定各項數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性。一般情況下，檢查時長在半個小時，NBAS區(qū)別于其他兒童行為估價模式，除了部分常規(guī)數(shù)據(jù)之外，大部分數(shù)據(jù)都是依據(jù)新生兒的日常表現(xiàn)情況來評分[1]。

1.2 多項行為神經(jīng)測定

著名心理學(xué)家鮑秀蘭通過有效學(xué)習(xí)多種優(yōu)異成果，對早期兒童神經(jīng)心理發(fā)育的測定方法進行整合分析，自主創(chuàng)建了NBNA。NBNA已經(jīng)在我國各大城市實現(xiàn)推廣試用，并依據(jù)當?shù)貙嶋H情況科學(xué)限定了評分范圍，具備較強的穩(wěn)定性，很容易被臨床醫(yī)師所掌握，尤其對新生兒的預(yù)產(chǎn)推測具有幫助。通常情況下，NBNA主要包含五個測查環(huán)節(jié)，如：行為能力、肢體能力、反射強度、一般估價等。在實際測評過程中合理設(shè)置分數(shù)值，保證行為評定結(jié)果具備較強的價值性，且保證評定時間在10分鐘以內(nèi)[2]。

2 早期兒童神經(jīng)心理發(fā)育評估

2.1 WPPSI

早期兒童神經(jīng)心理發(fā)展水平充分體現(xiàn)在感知、運動、心理及語言表達等功能上，對以上能力及兒童性格的檢查統(tǒng)稱為心理發(fā)育評估，其實質(zhì)是一種促使心理現(xiàn)象轉(zhuǎn)換為數(shù)量化的測量。以WPPSI為例，其是我國應(yīng)用范圍最為寬泛的兒童智力量表。專家學(xué)者于1986年將其修訂成功，主要適應(yīng)對象是3歲以下的嬰幼兒，旨在監(jiān)測早期兒童的智力能力、語言思維、實踐動手能力及各項學(xué)習(xí)能力，如計算、記憶、邏輯思維等。因為WPPSI涉及到內(nèi)容比較廣泛，將多種能力集中到一起進行測驗，大致將其劃分操作與語言兩種模塊，進而獲取多層次的學(xué)習(xí)能力。從實際發(fā)展情況來看，比較適宜臨床使用，也是早期兒童神經(jīng)智力診斷的主要途徑[3]。

2.2 SB

世界上首個專業(yè)的智力評估，是由法國著名心理學(xué)家比內(nèi)和醫(yī)生西蒙于1905年共同創(chuàng)建的。心理學(xué)家比內(nèi)指出，人體智力是由多種能力構(gòu)成的，在檢驗兒童智力過程中必須要充分保障檢驗的全面性，并考慮兒童年齡因素。整理量表發(fā)展至今已經(jīng)經(jīng)歷四次修訂簡稱為S-B4。在當下使用最為廣泛的依舊是第一修訂版，十分適合2歲的兒童。

2.3 MSCA

MSCA是由于西方國家一位心理學(xué)家于1972年編制的，適用人群是2歲至8歲的幼兒，旨在全面檢測兒童的認知能力與行為能力的基礎(chǔ)上，幫助一些智力存在問題的幼兒接受特殊教育。一般情況下MSCA主要包括5個量表與多個分測試，其測試素材與玩具相似，以游戲為主要測試行駛，充分吸引兒童的參與興趣，此種測驗所需時長為一個小時左右。

格塞爾發(fā)育評定量表適用于4周至3歲的嬰兒，作為國際通用的標準式定性定量檢測表，具體檢測項目如下。見表1。

表1 格塞爾發(fā)育評定量表

2.4 早期兒童至初中生的社會適應(yīng)能力量表

文章提出的此量表屬于評定量表，實質(zhì)是對早期兒童至初中生生活能力檢查情況的修訂版本，此版本是在吸引原有量表有益成分的基礎(chǔ)上修訂而來的，適用于6個月至14歲，可以有效檢驗學(xué)生的社會適應(yīng)能力，有助于判定是否存在智力低下問題。兒童自一出生就具備差異，早期兒童的氣質(zhì)更為突出，比較容易被發(fā)現(xiàn)。我國于1997年引進并修訂了我國早期兒童氣質(zhì)量表的內(nèi)容，并提出了相應(yīng)的數(shù)據(jù)標準，目前此數(shù)據(jù)正廣泛應(yīng)用至臨床工作中。

3 結(jié) 語

綜上所述，通過有效對早期兒童的神經(jīng)心理發(fā)育進行評估，可以為家長提供更為科學(xué)的兒童早期發(fā)展的價值性建議，有助于提升家長的育人能力，全面構(gòu)建親子關(guān)系的基礎(chǔ)上，切實培養(yǎng)幼兒良好的社會適應(yīng)能力。因此，我們需要不斷深化探究早期兒童神經(jīng)發(fā)育評估工作，進而切實促進兒童早期健康全面成長。

[1] 解雅春,姚天紅,胡小沙,董 菁,許 炘,陳雪瓊,池 霞,童梅玲.兒童早期發(fā)展訓(xùn)練對嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育影響的分析[J].中國兒童保健雜志,2014,21(11):1228-1230.

[2] 陳 倩.兒童癲癇外科神經(jīng)心理和神經(jīng)發(fā)育評估[J].中國實用兒科雜志,2016,31(1):22-26.

[3] 張俊潔.早期教育對兒童神經(jīng)心理發(fā)育的影響[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2008(9):213-213.

本文編輯：王雨辰

R174 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7126.02