文/范士忠
每個(gè)聽(tīng)到“高血壓”這個(gè)詞的人都會(huì)惶恐不安,但對(duì)“低血壓”往往認(rèn)識(shí)不足,未予足夠重視。
臨床上,將收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱(肱動(dòng)脈收縮壓低于12千帕),舒張壓持續(xù)低于60毫米汞柱(舒張壓低于8千帕),并伴有精神倦怠、頭暈、目眩、畏寒、手足發(fā)涼等癥狀的,即診斷為低血壓。低血壓屬中醫(yī)“眩暈”、“厥證”、“虛勞”等病范疇。其種類(lèi)較多,引起的原因和表現(xiàn)也不盡相同,大致有以下幾種證型:
1.體質(zhì)性低血壓——由于體質(zhì)虛弱導(dǎo)致低血壓的患者,多見(jiàn)于女性,并有家族遺傳傾向。
2.體虛性低血壓——大多在由平臥位、坐位、蹲位突然起立時(shí),或長(zhǎng)時(shí)間站立后發(fā)生。表現(xiàn)為血壓急劇下降,搖晃欲倒。
3.運(yùn)動(dòng)性低血壓——在運(yùn)動(dòng)時(shí)如果精神緊張,或由于體位的變化而發(fā)生一過(guò)性低血壓現(xiàn)象,血壓會(huì)突然下降超過(guò)20毫米汞柱,并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、心悸等癥狀。
4.繼發(fā)性低血壓——常繼發(fā)于急性失血、心臟病發(fā)作時(shí),糖尿病、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)等疾病,表現(xiàn)為嗜睡、乏力、頭暈、視力模糊等。
5.排尿性低血壓——多發(fā)生在排尿時(shí)或排尿后突然暈倒,神志不清,約1~2分鐘后自行恢復(fù)。
6.藥物性低血壓——有些藥物也可引起低血壓,但停用后一般血壓即可恢復(fù)正常。
7.餐后低血壓——多見(jiàn)于老年人空腹鍛煉后,血壓、血糖都有所下降,又接著用餐,引起內(nèi)臟及全身血管擴(kuò)張,外周阻力下降而發(fā)生低血壓,表現(xiàn)為眩暈,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。
低血壓也許是因一些暫時(shí)因素出現(xiàn)的暫時(shí)現(xiàn)象,只要原因消除,血壓就會(huì)回升。如果有慢性病,低血壓也許就會(huì)成為慢性的。暫時(shí)性低血壓的原因是抑郁,精神或感情受到打擊或懶惰等一些心理因素。同時(shí),低血壓也許還會(huì)伴隨著嚴(yán)重貧血、嘔吐和慢性腹瀉等一些癥狀。慢性低血壓主要原因是腎上腺素分泌低。因此,對(duì)低血壓的防治應(yīng)是:
1.在飲食中多加一些食鹽,多吃一些奶酪、橄欖和咸菜等含鹽多的食物。
2.避免置身于熱的環(huán)境中。
3.減少體力消耗。
4.定時(shí)吃飯,不要推后,以免出現(xiàn)低血糖。
5.避免長(zhǎng)期臥床,尤其是久病、身體虛弱的老人、下肢血管容易形成血栓,更要注意不宜久站,呈站立狀態(tài)的要每隔幾分鐘活動(dòng)一下。
6.起床、下蹲都應(yīng)緩慢起身,彎腰后不可突然站起。
7.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)以無(wú)氣喘,心率不超過(guò)每分鐘110次為宜。
低血壓患者可依據(jù)不同的證型表現(xiàn),辨證施膳:
鮮山藥200克,薏米50克,大棗15枚,太子參20克。將山藥洗凈剝皮切塊,薏米淘洗干凈,大棗洗凈去核,太子參泡脹沖凈,共入砂鍋,加水1000毫升,煮沸后改小火煮至米爛粥熟,佐餐食用,早晚各1次。可補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾生津、養(yǎng)肝益腎,適用于脾胃虛弱、肺虛咳嗽型低血壓,治食欲不振、貧血乏力、精神倦怠等癥。
玉竹30克,麥冬15克,五味子10克,西洋參6克,雞蛋2枚,鹽適量。將西洋參用紗布包好,與玉竹、麥冬、五味子共入砂鍋,加水1000毫升,煮沸后改小火煎至500毫升,去除藥渣,放入打碎的雞蛋調(diào)勻,加鹽調(diào)味,嚼參喝湯??梢鏆怵B(yǎng)陰、氣陰雙補(bǔ),適用于氣陰兩虛型低血壓,治頭暈眼花、失眠多夢(mèng)、心悸氣短、口渴咽干、舌紅苔少等癥。
黨參100克,牛肉500克,蔥花、姜絲、料酒各適量。將牛肉洗凈切塊,黨參用紗布包好,共入鍋中,加入調(diào)料,放入適量水,煮沸后去浮沫,改小火煲燉至肉爛熟透即食??裳a(bǔ)中氣、升清陽(yáng)、益氣血、調(diào)營(yíng)衛(wèi),適用于中氣下陷型低血壓,治頭暈乏力、心悸氣短、畏寒肢冷、內(nèi)臟下垂、食欲不振、食后腹脹、舌淡苔白、脈細(xì)弱沉等癥。
韭菜100克,青蝦200克,生姜30克,鹽、醬油、醋、黃酒、植物油各適量。將韭菜洗凈切段,青蝦洗凈,生姜切絲。鍋底放油,煸炒青蝦,烹入黃酒、醬油、醋、鹽、姜絲、韭菜,至熟即可,佐餐食用??裳a(bǔ)虛助陽(yáng)、溫通心陽(yáng),適用于心陽(yáng)不足型低血壓,治心悸乏力、頭暈?zāi)垦?、指端發(fā)涼、脈沉細(xì)弱、舌胖苔白等癥。