王 靜

(洛陽市第六人民醫(yī)院內(nèi)科， 河南 洛陽 471000)

延續(xù)性護理在冠心病介入治療后患者中的應用價值

王 靜

(洛陽市第六人民醫(yī)院內(nèi)科， 河南 洛陽 471000)

目的 觀察延續(xù)性護理在冠心病介入治療后患者中的應用價值。方法 選擇冠心病患者200例作為研究對象，所有患者均行介入治療，隨機分為觀察組和對照組，各100例。對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在此基礎上實施延續(xù)性護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組患者治療依從性、出院3個月、6個月、1 a的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 延續(xù)性護理在冠心病介入治療后患者中的應用價值較高，值得推廣。

冠心?。谎永m(xù)性護理；介入治療；應用價值

冠心病是老年人常見疾病，近年來，患病人數(shù)不斷上升[1]。有學者[2]指出，患者實施延續(xù)護理有助于減少患者出院后心肌梗死、猝死等不良事件的發(fā)生。本文選取200例冠心病患者作為觀察對象，探討延續(xù)性護理在冠心病介入治療后患者中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇洛陽市第六人民醫(yī)院2013年10月—2015年10月收治的200例冠心病患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)冠狀動脈造影確診后行介入治療?；颊唠S機分為觀察組和對照組，各100例。觀察組男57例，女43例；年齡43～70(58.39±9.42)歲，病程2～12(5.79±3.12) a；急性心肌梗死58例，不穩(wěn)定型心絞痛42例。對照組男59例，女41例；年齡42～73(58.63±9.18)歲，病程2～13(5.54±3.07) a；急性心肌梗死55例，不穩(wěn)定型心絞痛45例。兩組患者的基礎資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 對照組實施常規(guī)護理措施，護理人員對患者進行治療前健康教育、心理護理，治療后對患者進行生活護理，出院前指導患者注意合理作息，適度參加體育鍛煉，保持平穩(wěn)心態(tài)，定期復診。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施延續(xù)性護理，內(nèi)容包括：①成立延續(xù)護理小組：由醫(yī)師、護士長和護理人員組成，護士長為小組組長。小組建立患者健康檔案，收集患者的基礎信息，包括聯(lián)系方式、詳細地址等。②制定護理計劃：延續(xù)護理小組根據(jù)患者實際情況制定個體化護理方案，指導患者合理飲食、作息，養(yǎng)成良好生活習慣，戒煙戒酒，限制鹽和脂肪的攝入，并指導患者適度參加體育活動等。③電話訪問：患者出院后，定期對患者進行電話訪問，出院后第1個月每周通電話1次，之后每個月通電話1次，護理人員詳細詢問患者身體情況，了解患者日常飲食、活動情況及藥物服用情況等，記錄患者生活中存在的問題，并對患者進行詳細指導。指出患者生活中不恰當?shù)男袨椋嬷颊卟涣夹袨榈奈：π?，幫助戒掉不良嗜好，如吸煙、飲酒等。護理人員了解患者的心理狀態(tài)，及時對患者進行心理疏導，消除患者負面情緒，使患者保持良好心態(tài)。④網(wǎng)絡訪問：建立微信群，發(fā)布冠心病相關知識，包括冠心病危險因素、治療方式、藥物使用等，并在微信群中解答患者提出的問題，使患者了解冠心病，提高治療依從性。在微信平臺中提醒患者定期復診，指導身體不適患者，及時到醫(yī)院就診。⑤家庭訪問：專業(yè)護理人員定期對患者進行家庭訪問，面對面與患者交流和溝通，了解患者身體狀況，及時幫助患者解決治療中的問題。

1.2.2 觀察指標 記錄患者治療依從性，包括定期復查、日常運動、血壓監(jiān)測、按時服藥、飲食控制五個方面的內(nèi)容。采用世界衛(wèi)生組織制定的患者生存質(zhì)量測定量表(QOL)[3]對患者生活質(zhì)量進行評價，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。

2 結果

觀察組患者治療依從性、出院3個月、6個月、1 a的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1-2。

表1 兩組患者治療依從性比較(n=100)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

3 討論

介入方法治療冠心病風險低、創(chuàng)傷小，患者出院后通常需要服用藥物，以減少心臟不良事件的發(fā)生[4]。但許多患者出院后治療依從性下降，不良生活習慣及危險因素的存在依然會引起心肌梗死等危險事件的發(fā)生[5]。本文結果顯示，觀察組患者治療依從性、患者出院3個月、6個月、1 a的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。患者出院后，其健康需求無法及時得到滿足，導致病情加重，生活質(zhì)量下降，情況嚴重時，需再次入院治療[6]。而延續(xù)性護理是為出院患者持續(xù)提供健康指導和康復治療的新型護理模式，該護理方式通過不斷增強患者自我保健意識、糾正患者不良行為習慣以維護患者身體健康，從而提高患者生活質(zhì)量。延續(xù)性護理通過多種方式對出院患者進行隨訪，如電話、微信、家庭訪問等，為患者提供關懷服務和健康指導，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，促使患者遵照醫(yī)囑用藥，積極控制飲食，定期到醫(yī)院復診，主動參加體育鍛煉，最終使患者健康狀態(tài)得以保持[7]。綜上所述，延續(xù)性護理在冠心病介入治療后患者中的應用價值較高，值得推廣。

[1] 明洪莉.延續(xù)性護理對老年冠心病負性情緒及心功能的影響[J].河北醫(yī)學,2014,19(1):174-176.

[2] 欒海麗,孫國珍,邵筱敏,等.延續(xù)性護理對早發(fā)冠心病患者主觀幸福感的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2595-2597.

[3] 郭元星，李彥豪.生存質(zhì)量研究及展望[J].第一軍醫(yī)大學學報，2001，21(6)：464-466.

[4] 白璐,胡傳來,韋學萍，等.延續(xù)性護理干預對提高冠心病介入術后患者自我管理水平的效果[J].安徽醫(yī)學,2016,37(8):1037-1040.

[5] 馬繼紅,張軍.延續(xù)性護理對老年冠心病患者焦慮抑郁及心功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,12(15):1691-1692.

[6] 甘莉.延續(xù)性護理對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后患者自護能力及心理狀態(tài)的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2015,40(12):1734-1738.

[7] 曹教育,陳霞,余華，等.延續(xù)性護理在冠心病經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入術后患者的應用[J].安徽醫(yī)藥,2016,17(1):193-194.

[責任編輯：馬香芹]

2016-12-22

王靜(1980-)，女，河南省洛陽市人，本科，主管護師，從事臨床護理工作。

R 473.54

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1008-9276(2017)04-0391-02