刁淑梅，刁艷萍，欒培萍

（龍口市人民醫(yī)院，山東 煙臺 265700）

布地奈德聯(lián)合博利康尼治療小兒先天性心臟病并喘息性肺炎的療效觀察

刁淑梅，刁艷萍，欒培萍

（龍口市人民醫(yī)院，山東 煙臺 265700）

目的 分析和探討小兒先天性心臟病并喘息性肺炎應(yīng)用布地奈德聯(lián)合博利康尼進(jìn)行治療的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年2月收治的小兒先天性心臟病并喘息性肺炎治療的60例患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例，給予對照組患者布地奈德治療，而觀察組則使用布地奈德聯(lián)合博利康尼進(jìn)行治療，并將兩組患者的療效進(jìn)行對比。結(jié)果 對照組的治療總有效率是63.3%，而觀察組的總有效率則是93.3%，經(jīng)過對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），并沒有任何的不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生在對照組和觀察組中。結(jié)論 小兒先天性心臟病并喘息性肺炎通過使用布地奈德聯(lián)合博利康尼所得到的療效要明顯的高于只使用布地奈德一種藥物。

博利康尼；布地奈德；小兒先天性心臟??；哮喘性肺炎

在新生兒中，先天性心臟病是較為常見的一種疾病，對新生兒的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。如果新生兒患有先天性心臟病并喘息性肺炎，更需要給予高度的重視，一旦發(fā)現(xiàn)患有此病，必需要在第一時間給予治療，使病情得到有效的控制，進(jìn)而贏得最佳時機(jī)進(jìn)行手術(shù)。對此，筆者在本文中對布地奈德聯(lián)合博利康尼治療小兒先天性心臟病并喘息性肺炎的療效觀察進(jìn)行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年2月收治的小兒先天性心臟病并喘息性肺炎治療的60例患者，其中男38例，女22例，年齡6天～11歲，平均（1.9±0.3）歲。在患兒60例中，有患兒是左向右分流型27例，房間房間隔缺損13例，肺動脈狹窄4例，動脈導(dǎo)管未閉5例，是內(nèi)心膜墊損1例。將60例患兒隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組各30例，對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者剛開始進(jìn)院接受治療的時候均采取化痰、止咳、吸氧及抗生素控制

感染等方法，對先天性心臟病患兒進(jìn)行利尿、強(qiáng)心及改善循環(huán)等綜合的治療，對照組則是在此基礎(chǔ)上，使用布地奈德進(jìn)行治療，用布地奈德混懸液作為氧氣驅(qū)動霧化吸入，2 mg/次，2次/d；而觀察組在進(jìn)行治療的時候使用的則是布地奈德聯(lián)合博利康尼，吸入時使用的是博利康尼霧化溶液，每次1.5～2.5 mg，2次/d。一個療程是一個星期，兩個組都需要為其3個療程的治療[1]。

1.3 測量Q-T離散度

在用藥后的一個星期，對兩組患兒實(shí)施12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，6個心動周期

是每個導(dǎo)聯(lián)說測量的最低底線，最終得到平均值，而體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖的最短和最長Q-T之間的差距就是QT離散度。

1.4 斷療效的標(biāo)準(zhǔn)

診氣喘、咳嗽、濕啰音及肺部哮鳴音等癥狀都消失了為顯效；氣喘、咳嗽、濕

啰音及肺部哮鳴音等癥狀都有所減少為有效；而氣喘、咳嗽、濕啰音及肺部哮鳴音等癥狀都并未減輕，更為嚴(yán)重的是還有加重的現(xiàn)象則為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料使用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者之間的QT離散度

對兩組患兒分別使用布地奈德和布地奈德聯(lián)合博利康尼治療以后，比較其前后的QT離散度，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者之間的QT離散度（±s）

表1 比較兩組患者之間的QT離散度（±s）

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2.2 比較兩組患者之間的療效

經(jīng)過一段時間的臨床治療以后，在對照組中，顯效11例（36.6%），有效8例（26.7%），無效11例（36.6%），總有效率約63.3%；而在觀察組中顯效19例（63.3%），有效9例（30%），無效2例（6.66%），總有效率是93.3%。通過統(tǒng)計顯示，對照組的治療效果明顯要低于觀察組，經(jīng)過對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在兒童的眾多疾病中，先天性心臟病并喘息性肺炎的危害性極大，嚴(yán)重的威

脅著兒童的生命健康，由于改變了心臟血流的動力學(xué)，肺循環(huán)出現(xiàn)了充血的癥狀，左向右分流，處于嬰幼兒時期的先天性心臟病患兒，呼吸道很容易出現(xiàn)反復(fù)的感染，而且也沒有什么特異性的臨床表現(xiàn)。

在本次研究中，筆者對對照組的患者單獨(dú)的使用了布地奈德，而觀察組的患者則使用了布地奈德聯(lián)合博利康尼，經(jīng)過一段時間的治療以后，比較了兩組患者治療前后的QT離心率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而對比兩組患者治療的總有效率，觀察組是95%，對照組則是60%，觀察組明顯要比對照組的總有效率高出許多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在小兒先天性心臟病并喘息性肺炎治療的過程中應(yīng)用布地奈德聯(lián)合博利康尼亞，并不會影響到患兒的心率，其療效是較為顯著的，在臨床上值得推廣和應(yīng)用。

[1] 何春花,王艷萍,朱 軍,等.1996-2006年全國5歲以下兒童先天性異常死亡流行病學(xué)分析[J].四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)2010,41(2): 324-328.

[2] 曾雙林,李亞軍,黃 霆,等.先天性心臟病和支氣管發(fā)育異常相關(guān)性的探討[J].中國當(dāng)代兒童雜志,2011,13(11):893-895.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.23.4487.02