趙寶芳

（江蘇省南通市第六人民醫(yī)院，江蘇 南通 226011）

進(jìn)行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床作用探討

趙寶芳

（江蘇省南通市第六人民醫(yī)院，江蘇 南通 226011）

目的 探討在臨床上對(duì)胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施的臨床療效。方法 采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法，以我院收治的60例胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察一段時(shí)間后兩組患者的臨床恢復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)后，接受綜合護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的對(duì)照組，住院時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯，在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床上對(duì)胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效的提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少了患者的住院時(shí)間，同時(shí)降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

胸腔鏡肺葉切除術(shù)；綜合護(hù)理干預(yù)措施；患者滿意度

0 引言

根據(jù)臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院的普外科科室，接受手術(shù)治療的患者的病情往往較為嚴(yán)重，其中最具代表性的即為肺葉切除術(shù)，實(shí)踐表明，這類患者的病情發(fā)展速度十分快，在手術(shù)結(jié)束后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)正常的身體機(jī)能，因此必須對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，才能夠使患者并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康[1]。同時(shí)根據(jù)患者的具體情況，為患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，改善了患者的病情。本文以我院收治的60例胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者為研究對(duì)象，探討對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施的臨床療效，并將整個(gè)過(guò)程中的護(hù)理體會(huì)做出了以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2016年1月-2017年5月期間收治的60例接受胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析討論，患者中有35例男性患者，女性患者25例，患者的年齡在22-70歲，平均年齡為52歲。采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法，將患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，經(jīng)過(guò)對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的一般臨床資料，比如年齡、性別等，結(jié)果沒有出現(xiàn)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在臨床上具有明顯的可比性。

1.2 方法

在患者住院治療期間，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容和方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者禁止吸煙。在仔細(xì)觀察患者的呼吸道情況后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)治療，指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽咳痰的方法，及時(shí)為患者清理口腔內(nèi)的異物，防止患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，保持患者的呼吸道通暢[2]。除此之外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的功能鍛煉。指導(dǎo)患者在力所能及的情況下進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，強(qiáng)度不宜過(guò)大，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬陪同患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.2 體位護(hù)理

手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者臥床休息，指導(dǎo)患者嚴(yán)格保持平臥位的姿態(tài)休息6小時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持舒適體位，提高患者的舒適度。

1.2.3 呼吸道護(hù)理

在手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握正確咳嗽咳痰的方法，同時(shí)進(jìn)行肺功能鍛煉，增加患者肺部的通氣量。

1.2.4 疼痛護(hù)理

對(duì)于疼痛程度較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行藥物干預(yù)治療，之后對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，按時(shí)按量指導(dǎo)患者使用鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者術(shù)后的疼痛感[3]，必要時(shí)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行分級(jí)。

1.2.5 并發(fā)癥護(hù)理

圍手術(shù)期護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者勤翻身、多休息，提高患者的舒適度，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。

1.2.6 飲食護(hù)理

在患者的后期恢復(fù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，為患者制定針對(duì)性的膳食計(jì)劃，知道患者家屬為患者準(zhǔn)備清淡易消化的食物，飲食盡量清淡，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，水果以蘋果、梨為主，保證營(yíng)養(yǎng)充足供應(yīng)的同時(shí)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。并且要為患者的身體恢復(fù)正常狀態(tài)提供強(qiáng)有力的營(yíng)養(yǎng)支持，還要指導(dǎo)患者禁煙禁酒，禁食辛辣刺激性食物，保持患者的腸胃處于舒適的狀態(tài)，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)。同時(shí)能夠保持患者的腸胃通暢，提高了患者的舒適度。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，采取醫(yī)院自制的評(píng)估方法對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生等指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，如果（P＜0.05），則表明實(shí)驗(yàn)組患者的臨床恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯，在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，通過(guò)對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的一般臨床恢復(fù)情況后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯，在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床恢復(fù)情況

3 討論

根據(jù)臨床研究資料表明，在臨床上對(duì)肺葉切除術(shù)患者進(jìn)行胸腔鏡治療的安全系數(shù)是很高的，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也很低，同時(shí)這種治療方法能夠明顯的改善患者的治療效果，但是手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)患者實(shí)施輔助的護(hù)理干預(yù)[4]。近年來(lái)新興的綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠?qū)邮苄厍荤R肺葉切除術(shù)的患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者的個(gè)人情況為患者制定了一系列的護(hù)理方案，提高了患者的康復(fù)速度。綜合護(hù)理干預(yù)措施可以根據(jù)患者的具體情況，為患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，有效改善了患者的病情。這次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)接受胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者并發(fā)癥的發(fā)生率降低，改善了患者的病情，減少了患者的住院時(shí)間，提升了整體的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在臨床上對(duì)接受胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效的改善患者的病情，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低了患者的住院治療時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

[1] 李小剛,童華,周榮勝,等.帕瑞昔布對(duì)胸腔鏡肺葉切除術(shù)圍術(shù)期疼痛和炎性細(xì)胞因子的影響[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,34(5):659-663.

[2] 陳燕霞.26例電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].飲食保健,2015,2(10):124-125.

[3] 宮殷勇,張小康.全胸腔鏡肺葉切除術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的療效分析[J].實(shí)用癌癥雜志,2016,31(7):1137-1139.

[4] 馬麗娟.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(91):112-113.

The Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention ON Patients With Thoracoscopic Lobectomy

ZHAO Bao-fang

(The Sixth People’s Hospital of Nantong, Nantong, Jiangsu, 226011, China)

Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention in patients with thoracoscopic lobectomy. Methods 60 patients with thoracoscopic lobectomy were randomly divided into experimental group and control group. routine nursing intervention was applied to the control group. comprehensive nursing intervention was carried out to observe the clinical recovery of the patients after a period of time. Results After a period of nursing intervention, the satisfaction of the experimental group

comprehensive nursing intervention was significantly better than the control group received routine nursing intervention, the hospitalization time and the incidence of complications were significantly lower than the control group, the results were significantly different, and statistically significant. Conclusion The comprehensive nursing intervention in the clinical treatment of pulmonary lobectomy patients can effectively improve the patients’ satisfaction with nursing work, reduce the patient’s hospitalization time, and reduce the incidence of complications, which has a wide dissemination significance in clinical.

Thoracoscopic lobectomy; Comprehensive nursing intervention measures; Patient satisfaction

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.38