彭艷芳

（湖北省武漢市蔡甸區(qū)大集街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430000）

左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的效果觀察

彭艷芳

（湖北省武漢市蔡甸區(qū)大集街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430000）

目的 觀察左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的療效。方法 選取我院于2013年12月至2016年12月收治的80例盆腔炎患者的資料，分為觀察組與對(duì)比組，每組40例，觀察組予以左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療方案；對(duì)比組予以替硝唑治療方案，比較兩組總有效及不良反應(yīng)。結(jié)果 比較兩組患者治療后的總有效率，觀察組的總有效率為95.00%高于對(duì)比組的72.50%（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于對(duì)比組25.00%（P＜0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合使用在治療盆腔炎的領(lǐng)域取得顯著的療效，能很好地控制患者不良反應(yīng)發(fā)生率，具有臨床推廣價(jià)值。

左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎；效果

盆腔炎是由于女性的生殖器官、盆腔腹膜以及周圍的結(jié)締組織等均受到不同程度的炎癥感染損傷造成的，是中年婦女較為常見的婦科疾病之一。 盆腔炎主要的臨床表現(xiàn)一般為月經(jīng)增多、下腹墜痛、白帶增多、性交痛等，女性的身體健康與日常生活受到的影響[1]。目前臨床上治療盆腔炎的藥物很多，通常應(yīng)用抗生素藥物治療，可有效改善盆腔炎癥。本次探討的目標(biāo)是左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合治療盆腔炎的臨床療效，現(xiàn)將探討結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年12月～2016年12月婦科收治的80例盆腔炎患者資料，所有患者均經(jīng)B超檢查確診為盆腔炎癥。將患者平均分為觀察組與對(duì)比組，各40例，觀察組年齡25～49歲，平均（36.1±8.3）歲，病史4個(gè)月～3年；對(duì)比組年齡24～51歲，平均年齡（38.3±8.7）歲，病史5個(gè)月～3年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

給予左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H20020636，第一三共制藥（北京）有限公司）與替硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20033189，安徽雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司）聯(lián)合治療，具體方法為靜脈注射左氧氟沙星液，1～2瓶/d，分1～2次進(jìn)行滴注；替硝唑一次0.8 g，一日1次，靜脈緩慢滴注，連續(xù)進(jìn)行7天。

1.2.2 對(duì)比組

給予靜脈注射左氧氟沙星療法，0.3～0.6 g/d，分1～2次靜脈滴注，連續(xù)進(jìn)行7天。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者的體征與臨床癥狀緩解情況，采用B超復(fù)查以及檢測(cè)陰道分泌物進(jìn)行綜合評(píng)定。①痊愈：積液完全消失，白帶正常；②有效：積液基本消失，白帶量明顯減少；③無(wú)效：積液基本無(wú)變化，白帶無(wú)明顯改善?？傆行?（痊愈+有效）/總數(shù)*100%[2]。另外，分別記錄兩組治療1周后的不良反應(yīng)（皮診、附件區(qū)壓痛）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者總有效率

觀察組的總有效率高于對(duì)比組（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者總有效率（n/%）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

比較兩組不良反應(yīng)，觀察組出現(xiàn)皮診的有2例，附件區(qū)壓痛0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對(duì)比組出現(xiàn)皮診8例，附件區(qū)壓痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%。結(jié)果顯示觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)比組（P＜0.05）。

3 討 論

盆腔炎是中年婦女較為常見的婦科疾病之一，發(fā)病率較高的是在已婚已育的女性人群中占絕大多數(shù)，盆腔炎分為急性和慢性盆腔炎，其病因主要與個(gè)人平時(shí)性生活衛(wèi)生、節(jié)育器的使用及產(chǎn)后感染等因素有關(guān)，在很大程度上影響著女性的身心健康。

隨著藥物不斷更新引入及醫(yī)者對(duì)該病的不斷探究，應(yīng)用左氧氟沙星、替硝唑以及甲硝唑在治療該病中，均能收到較好的臨床治療效果。左氧氟沙星是氟喹諾酮類型的藥物，具有較強(qiáng)的抗菌效力，對(duì)大腸埃希菌和克雷伯菌屬以及變形桿菌屬與沙門菌屬等病菌都具有較好的抗菌活性。同時(shí)，該藥物對(duì)金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌以及化膿性鏈球菌等都具有較好的抗菌作用；作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制細(xì)菌 DNA 旋轉(zhuǎn)酶的活性，能阻斷細(xì)菌DNA的復(fù)制與合成，起到很好的抗菌作用效力。臨床中采用左氧氟沙星液注射治療時(shí)，不良反應(yīng)癥狀比較輕，通常可自行恢復(fù)痊愈。而替硝唑與甲硝唑都屬于硝基咪唑類型的抗菌藥物，并且對(duì)原蟲及厭氧菌都具較好的效活性，而替硝唑與甲硝唑相比，甲硝唑治療的胃腸道不良反應(yīng)較少，但是替硝唑藥物在對(duì)阿米巴與蘭氏賈第蟲的作用效力方面要明顯高于甲硝唑的藥效。觀察的結(jié)果表明，觀察組臨床總有效率高于對(duì)比組，且不良反應(yīng)事件少于對(duì)比組，有效證明左氧氟沙星與替硝唑的聯(lián)合抗菌效力高于常規(guī)藥物，將兩種藥物聯(lián)合使用可起到相互協(xié)調(diào)的作用，既可安全有效地提高藥物的效活性，收到理想滿意的效果，還能夠有效地降低患者預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)而促使患者能夠加快恢復(fù)正常。關(guān)于兩組遠(yuǎn)期效果，有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，臨床中對(duì)于婦科盆腔炎患者給予左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合注射治療收到了很好的療效，能提高治療的有效率，且出現(xiàn)不良反應(yīng)率相對(duì)較低，用藥安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 何仙敏.慢性盆腔炎綜合療法的臨床效果觀察及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2014,12(18):130-131.

[2] 文惠方,任 芳,徐厚謙,等.中藥灌腸和口服2 種給藥途徑治療慢性盆腔炎的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)[J].循證醫(yī)學(xué).2014,27(2):76-80.

本文編輯：劉帥帥

Observation of levo fl oxacin combined with tinidazole in the treatment of pelvic in fl ammatory e ff ect

PENG Yan-fang
(A large set of Hubei province Wuhan city Caidian District Street Health center,Hubei Wuhan 430000,China)

R711.33

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ISSN.2095-8803.2017.08.64.02