藍(lán)海云

（蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西 梧州 543100）

中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎性疾病的臨床療效觀察

藍(lán)海云

（蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西 梧州 543100）

目的 探討分析中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎性疾病的臨床療效。方法 取200例慢性盆腔炎性疾病患者，采用盲選均分為對(duì)照組與研究組。兩組患者均施行常規(guī)西醫(yī)藥鹽酸左氧氟沙星治療，在此基礎(chǔ)上，研究組患者結(jié)合中藥灌腸方法治療。結(jié)果 持續(xù)治療三個(gè)療程后，①臨床療效比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；②不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：兩組比較，P＞0.05。③持續(xù)跟蹤隨訪一年后復(fù)發(fā)情況比較：研究組均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎性疾病的臨床療效顯著，安全性高，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合法；中藥灌腸方法；鹽酸左氧氟沙星；慢性盆腔炎性疾??；臨床療效

慢性盆腔炎性疾病屬于感染性疾病，是臨床常見的婦科疾病。本次研究工作中給予慢性盆腔炎性疾病患者常規(guī)西醫(yī)藥鹽酸左氧氟沙星治療基礎(chǔ)上，結(jié)合中藥灌腸方法治療，取得較為滿意結(jié)果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2014年1月1日至2015年12月31日期間收治的慢性盆腔炎性疾病患者，結(jié)合患者的具體病情以及個(gè)人意愿，抽取200例為本次研究對(duì)象。所有參與對(duì)象均對(duì)本次研究工作知情同意，并且已經(jīng)簽署知情同意告知書。采用盲選平均分方法將200例慢性盆腔炎性疾病患者均分為兩組，即對(duì)照組與研究組。對(duì)照組：性別：均為女性，100例；年齡：22歲至62歲，中位年齡（30.50±3.50）歲；病程：1～7年，中位病程（4.30±1.50）年；研究組：性別：均為女性，100例；年齡：23歲至61歲，中位年齡（30.50±3.35）歲；病程：1～7年，中位病程（4.50±1.20）年；比較分析病程研究組與對(duì)照組的一般資料，P＞0.05，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

研究組患者與對(duì)照組患者均施行常規(guī)西醫(yī)藥鹽酸左氧氟沙星治療，在此基礎(chǔ)上，研究組患者結(jié)合中藥灌腸方法治療。其中，常規(guī)西醫(yī)藥鹽酸左氧氟沙星具體用藥劑量：鹽酸左氧氟沙星0.20 g，一日兩次，一個(gè)療程為七日，下月重復(fù)一療程，持續(xù)三個(gè)療程。中藥灌腸方法具體方劑及治療方法：①具體方劑：紅藤三十克、地丁三十克、莪術(shù)十二克、香附十五克、敗醬草三十克、鴨跖草三十克、桃仁十二克、三棱十二克、蒲公英三十克、延胡索二十克、熟附子二十克、紅花六克，將方劑煎至100毫升；②治療方法：選擇一次性灌腸袋，方劑溫度維持38℃～40℃，告知患者需排空大小便，囑咐患者調(diào)整體位為左側(cè)臥位，并將臀部抬高；操作者將肛管插入患者的肛門，約10厘米至15厘米即可，操作者操作過(guò)程中需要?jiǎng)幼鬏p柔，待中醫(yī)藥藥液逐漸滴入完成后，將肛管輕柔拔除；囑咐患者需留≥30分鐘，若患者是月經(jīng)期間，則給予暫停；一日一次；一個(gè)療程為七日，持續(xù)三個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)

觀察比較兩組患者的臨床效果并結(jié)合給予療效評(píng)價(jià)，分為四度，痊愈、顯效、有效、無(wú)效。具體分度為：

①痊愈：復(fù)查相關(guān)婦科及生化檢查結(jié)果為陰性，復(fù)查下腹部疼痛感以及腰骶疼痛感均消失，證候積分指數(shù)結(jié)果為N≥95.00%，體征積分指數(shù)結(jié)果為N≥95.00%；

②顯效：復(fù)查相關(guān)婦科及生化檢查結(jié)果有明顯改善，復(fù)查下腹部疼痛感以及腰骶疼痛感均有明顯改善，證候積分指數(shù)結(jié)果為N≥70.00%，體征積分指數(shù)結(jié)果為N≥95.00%；

③有效：復(fù)查相關(guān)婦科及生化檢查結(jié)果有改善，復(fù)查下腹部疼痛感以及腰骶疼痛感均有減輕，證候積分指數(shù)結(jié)果為N≥30.00%，體征積分指數(shù)結(jié)果為N≥70.00%；

④無(wú)效：未達(dá)到痊愈、顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)分度，即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組慢性盆腔炎性疾病患者臨床治療效果比較

從表1結(jié)果得知，研究組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組慢性盆腔炎性疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

從表2結(jié)果得知，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，P＞0.05。

2.3 兩組慢性盆腔炎性疾病患者隨訪一年復(fù)發(fā)情況比較

從表3結(jié)果得知，研究組患者訪一年復(fù)發(fā)情況比較，P＜0.05。

表1 兩組慢性盆腔炎性疾病患者臨床治療效果比較

表2 兩組慢性盆腔炎性疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

表3 兩組慢性盆腔炎性疾病患者隨訪一年復(fù)發(fā)情況比較

3 討 論

盆腔炎性疾病患者若不能給予及時(shí)對(duì)癥治療，隨著疾病逐漸發(fā)展會(huì)演變成慢性盆腔炎性疾病。慢性盆腔炎性疾病是臨床常見的婦科疾病，屬于感染性疾病。確診為慢性盆腔炎性疾病患者多表現(xiàn)為下腹部明顯疼痛感，月經(jīng)痛經(jīng)或者月經(jīng)不調(diào)，白帶不正常，以及腰骶部酸脹疼痛感等。慢性盆腔炎性疾病患者在月經(jīng)之前以及月經(jīng)干凈后、同房后以上臨床癥狀表現(xiàn)會(huì)較之嚴(yán)重，長(zhǎng)久不治者甚至出現(xiàn)不孕。

臨床上對(duì)于慢性盆腔炎性疾病患者多采取抗生素類西醫(yī)藥治療為主，但是該疾病發(fā)展過(guò)程中會(huì)混合數(shù)種感染性致病菌，抗生素治療效果不甚滿意，而且長(zhǎng)期使用更會(huì)出現(xiàn)耐藥性或者二次感染等，加重患者的疾病程度。中藥灌腸方法方劑中，敗醬草等藥物可以活血化瘀，莪術(shù)可以軟堅(jiān)散結(jié)，諸藥聯(lián)合并且以灌腸方式給藥可以有效提高直腸粘膜吸收度，提高靜脈吸收度，從而使血循環(huán)得以有效改善，消除水腫炎癥，提高機(jī)體免疫力，從而有效提高患者臨床治療效果。本次研究中，以中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎性疾病取得滿意效果，經(jīng)過(guò)持續(xù)三個(gè)月的療程，治療總有效率達(dá)95.00%（95/100）；經(jīng)過(guò)持續(xù)隨訪一年的復(fù)發(fā)結(jié)果，明顯優(yōu)于常規(guī)使用西醫(yī)藥治療。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎性疾病的臨床療效顯著，在常規(guī)西醫(yī)藥鹽酸左氧氟沙星治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥灌腸方法治療更可以提高患者的臨床治療效果，而且安全性高，跟蹤隨訪一年后復(fù)發(fā)率低，值得臨床上做進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.08.67.02

藍(lán)海云（1981.01-），女，廣西上林人，壯族，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦科