(湘潭市中心醫(yī)院， 湖南 411100)

醫(yī)院氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)的應(yīng)用研究

陳葉芬

(湘潭市中心醫(yī)院， 湖南 411100)

目的：研究氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)（PTS）在標(biāo)本運(yùn)輸中的應(yīng)用情況。方法：分別運(yùn)用手工轉(zhuǎn)運(yùn)和PTS轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)我院門診患者尿常規(guī)、貧血患者血常規(guī)、健康體檢者血常規(guī)標(biāo)本進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，比較不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式對(duì)血、尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響。結(jié)果：不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式下，健康體檢者的血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），貧血患者紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；門診患者尿常規(guī)、尿有形成分、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），健康體檢者細(xì)胞手工分類比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：血尿常規(guī)、形態(tài)學(xué)檢查標(biāo)本應(yīng)用PTS進(jìn)行運(yùn)輸，效果令人滿意。

尿常規(guī)；血常規(guī)；臨床檢驗(yàn)；氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)

氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)（PTS）是醫(yī)院傳送物品、藥品及檢驗(yàn)標(biāo)本的一種智能管理系統(tǒng)。我院裝設(shè)PTS系統(tǒng)用于標(biāo)本傳輸及轉(zhuǎn)運(yùn)，取得了較好效果。為進(jìn)一步探究PTS在醫(yī)院標(biāo)本傳輸中的應(yīng)用價(jià)值，本文通過(guò)對(duì)不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式下血細(xì)胞及尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)情況的比較，進(jìn)行PTS應(yīng)用價(jià)值評(píng)估?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院門診患者尿常規(guī)、貧血患者血常規(guī)、健康體檢者血常規(guī)標(biāo)本各40份。其中，健康體檢者男性18例，女性12例；年齡24-65歲，平均年齡（39.4±3.2）歲；貧血患者男性19例，女性11例；年齡25-67歲，平均年齡（39.1±3.5）歲；健康體檢者男性20例，女性20例；年齡24-68歲，平均年齡（38.8±3.7）歲。

1.2 方法

受試對(duì)象均采集抗凝靜脈血4ml，分裝兩管，其中一管由人工轉(zhuǎn)運(yùn)，另一管通過(guò)PTS進(jìn)行傳送；留取中段尿分裝兩管，每管10ml，按照不同方式進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。檢驗(yàn)項(xiàng)目：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞壓積（Hct）、血小板計(jì)數(shù)（Plt）、血紅蛋白含量（Hgb）；尿常規(guī)干化學(xué)和尿有形成分。制備血涂片，選取血涂片細(xì)胞分布均勻、著色良好區(qū)域，油鏡下進(jìn)行白細(xì)胞分類，對(duì)各類白細(xì)胞所占比率進(jìn)行計(jì)算。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件Stata8.0進(jìn)行分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示正態(tài)分布數(shù)據(jù)（t檢驗(yàn)），中位數(shù)表示非正太分布數(shù)據(jù)（Wilcoxon配對(duì)檢驗(yàn)），P＜0.05說(shuō)明比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果

兩種轉(zhuǎn)運(yùn)方式中，健康體檢者Hgb和RBC的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），貧血患者Hct、Hgb和RBC的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果

2.2 不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式健康體檢者白細(xì)胞手工分類

不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式健康體檢者5種細(xì)胞分類的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式健康體檢者白細(xì)胞手工分類（%）

嗜酸性粒細(xì)胞 2.53±1.26 2.58±1.23嗜堿性粒細(xì)胞 0.48±0.40 0.48±0.41

2.3 不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式尿液干化學(xué)結(jié)果

門診患者尿液干化學(xué)定性項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果顯示，不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式前后的符合率均為100%；不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式尿pH和尿比重檢測(cè)結(jié)果的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

2.4 不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式尿有形成分的結(jié)果

不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式尿常規(guī)檢查患者尿沉渣計(jì)數(shù)結(jié)果顯示，4種尿液有形成分的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見(jiàn)表3。

表3 不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式尿有形成分的結(jié)果（個(gè)/μl）

3 討論

PTS具有準(zhǔn)確、安全、快速等優(yōu)點(diǎn)，主要用于藥品、文件、標(biāo)本等醫(yī)療用品的傳送，能夠提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，減少醫(yī)院的人力及物力成本。國(guó)外早有研究證實(shí)，利用PTS進(jìn)行血液制劑的傳送十分可靠，通過(guò)臨床進(jìn)一步實(shí)踐和應(yīng)用，PTS在運(yùn)送血液制劑方面的有效性和安全性得到確認(rèn)。顯而易見(jiàn)，PTS作為現(xiàn)代醫(yī)用傳輸工具具有一定優(yōu)勢(shì)。然而，在傳送過(guò)程中，方向變換以及撞擊力會(huì)導(dǎo)致震蕩發(fā)生，多有報(bào)道指出，PTS在轉(zhuǎn)運(yùn)不同標(biāo)本時(shí)會(huì)引起乳酸脫氫酶發(fā)生變化，并造成標(biāo)本出現(xiàn)溶血反應(yīng)。對(duì)此，通過(guò)常規(guī)檢驗(yàn)及形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)分析，對(duì)PTS轉(zhuǎn)運(yùn)的管理效果進(jìn)行探究具有重要意義。本次研究顯示：不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式下健康體檢者Hgb和RBC的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），貧血患者Hct、Hgb和RBC的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；同時(shí)，貧血患者Hct、Hgb和RBC前后最大差異均在實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的可接受范圍內(nèi)，提示對(duì)臨床診斷和治療的影響較小。5種白細(xì)胞細(xì)胞分類無(wú)顯著性差異（P＞0.05），與多數(shù)研究報(bào)道的結(jié)果基本一致。在尿常規(guī)篩查中，不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式尿液干化學(xué)十項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果無(wú)顯著性差異（P＞0.05），四項(xiàng)尿液沉渣定量檢測(cè)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明利用PTS運(yùn)輸尿液常規(guī)檢查標(biāo)本具有可靠性。此外，對(duì)比紅細(xì)胞分型，手工轉(zhuǎn)運(yùn)和PTS轉(zhuǎn)運(yùn)的符合率為100%。提示PTS進(jìn)行標(biāo)本運(yùn)輸對(duì)尿液中有形成分檢查結(jié)果無(wú)明顯影響。由此可見(jiàn)，PTS在醫(yī)院檢驗(yàn)標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)中具有可靠的應(yīng)用效果和價(jià)值。需要強(qiáng)調(diào)的是，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程采集標(biāo)本，盡量用低速模式進(jìn)行傳輸，使用固定或緩沖裝置，避免氣泡產(chǎn)生，并縮短轉(zhuǎn)運(yùn)距離，可以進(jìn)一步提高PTS的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，利用PTS進(jìn)行智能化的標(biāo)本傳送，發(fā)揮其強(qiáng)大功能與優(yōu)勢(shì)，有助于醫(yī)院工作效率及管理水平的有效提高。

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