王春霞 張笑梅

（山東省淄博市精神衛(wèi)生中心，山東 淄博 255120）

系統(tǒng)化健康教育用于首發(fā)精神分裂癥患者護理中的臨床效果

王春霞 張笑梅

（山東省淄博市精神衛(wèi)生中心，山東 淄博 255120）

目的探討系統(tǒng)化健康教育用于首發(fā)精神分裂癥患者護理中的臨床效果。方法本次試驗對象為我院自2013年4月至2016年2月所收治的100例首發(fā)精神分裂癥患者，按照隨機數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組和系統(tǒng)組。常規(guī)組行常規(guī)健康教育；系統(tǒng)組給予系統(tǒng)化健康教育。對比效果。結果系統(tǒng)組患者疾病知識掌握度、用藥、飲食、家庭護理知識掌握度顯著比常規(guī)組高，護理后治療依從性評分、焦慮、抑郁心理評分顯著比常規(guī)組好，不良事件發(fā)生率顯著比常規(guī)組低，P＜0.05。結論系統(tǒng)化健康教育用于首發(fā)精神分裂癥患者護理中的臨床效果確切，可有效提升患者對疾病知識的認知和對自我護理知識的掌握，提升治療依從性，減輕負性心理，減少不良事件發(fā)生，值得推廣。

系統(tǒng)化健康教育；首發(fā)精神分裂癥患者；臨床效果

精神分裂癥為常見嚴重精神障礙，病情遷延反復發(fā)作。首發(fā)精神分裂癥患者病程短，其社會功能缺損較輕，但康復效果很大程度上受患者的疾病認知和遵醫(yī)行為影響，因此，需要為患者實施有效的護理干預，以提升其疾病認知和遵醫(yī)行為。健康教育是促進患者疾病認知和遵醫(yī)行為的有效途徑[1]。本研究就系統(tǒng)化健康教育用于首發(fā)精神分裂癥患者護理中的臨床效果進行探討，報道如下。

表1 疾病知識掌握度、用藥、飲食、家庭護理知識掌握度比較（%）

表2 護理后治療依從性評分、焦慮、抑郁心理評分比較

表2 護理后治療依從性評分、焦慮、抑郁心理評分比較

組別依從性焦慮抑郁系統(tǒng)組90.63±4.6441.46±2.1240.67±2.82常規(guī)組70.67±2.8251.23±5.3450.53±7.44t8.2749.02410.235P0.0000.0000.000

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗對象為我院自2013年4月至2016年2月所收治的100例首發(fā)精神分裂癥患者，按照隨機數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組和系統(tǒng)組。

其中常規(guī)組共50例，男患者24例，女患者26例，年齡23～55歲，年齡平均值（29.73±5.28）歲。病程為5個月～2年，平均值（1.17± 0.38）年。初中文化14例，高中文化28例，大學文化8例。系統(tǒng)組共50例，男患者24例，女患者26例，年齡23～54歲，年齡平均值（29.01± 5.12）歲。病程為5個月～2年，平均值（1.21±0.31）年。初中文化14例，高中文化27例，大學文化9例。兩組患者基線資料包括性別、年齡和病程、文化程度經(jīng)χ2檢驗、t檢驗顯示無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：常規(guī)組行常規(guī)健康教育，口頭給予健康教育，無計劃性，宣教具有隨意性；系統(tǒng)組給予系統(tǒng)化健康教育。①建立系統(tǒng)化健康教育小組。由病區(qū)護士長、1名主治醫(yī)師和若干護士組成，對患者基本情況進行評估，并制定相應的系統(tǒng)化健康教育方案，根據(jù)不同文化水平采取不同宣教方法。②宣教方法。包括個別指導、健康知識卡片發(fā)放、小組宣教、現(xiàn)場示范、個別指導、集體健康教育、行為訓練、多媒體視頻播放、宣傳欄等。③宣教內(nèi)容。入院第1天對患者介紹病房環(huán)境、作息時間、各項檢查的目的，主治醫(yī)師和責任護士等，并介紹病房病友，彼此熟悉，減輕對醫(yī)院的陌生感。另外，對家屬進行入院宣教，包括精神科病房管理模式、安全管理制度、注意事項等。2～3 d對患者和家屬介紹精神分裂癥發(fā)病原因、用藥方法、飲食方案、促進睡眠的方法、輔助檢查項目的意義，并根據(jù)檢查結果進行健康指導。4～7 d介紹精神分裂癥表現(xiàn)和診斷方法，對常用藥物不良反應進行說明，并告知患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法；8～14 d進一步介紹藥物名稱、用法、不良反應、應對方法、并強調(diào)定期復查肝腎功能、血常規(guī)和心電圖的目的和意義。15～21 d告知患者精神分裂癥治療程序和時間，介紹行為訓練方法和目的。22～28 d告知患者堅持用藥的重要性，并進一步進行患者認知和行為訓練。28～42 d介紹出院后注意事項，說明堅持用藥的重要性，并告知患者保持良好情緒，飲食應清淡，并告知疾病復發(fā)先兆，日常注意事項，復診時間等，并鼓勵患者積極參加日?；顒樱缱黾覄?、外出郊游等，以實現(xiàn)自身價值，找到社會歸屬感，改善不良精神狀態(tài)[2-3]。

1.3 觀察指標：①疾病知識掌握度、用藥、飲食、家庭護理知識掌握度；②護理后治療依從性評分（滿分100分）、焦慮、抑郁心理評分；③不良事件發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，疾病知識掌握度、用藥、飲食、家庭護理知識掌握度、不良事件發(fā)生率采取χ2檢驗（%表示），護理后治療依從性評分、焦慮、抑郁心理評分采取t檢驗（x-±s表示）。統(tǒng)計學意義判定標準：P值＜0.05。

2 結 果

2.1 疾病知識掌握度、用藥、飲食、家庭護理知識掌握度比較：系統(tǒng)組患者疾病知識掌握度、用藥、飲食、家庭護理知識掌握度顯著比常規(guī)組高，P＜0.05。見表1。

2.2 護理后治療依從性評分、焦慮、抑郁心理評分比較：系統(tǒng)組護理后治療依從性評分、焦慮、抑郁心理評分顯著比常規(guī)組好，P＜0.05。見表2。

2.3 不良事件發(fā)生率比較：系統(tǒng)組不良事件發(fā)生率顯著比常規(guī)組低，P

＜0.05。其中，常規(guī)組發(fā)生率12.00%，系統(tǒng)組發(fā)生率2.00%。

3 討 論

健康教育是對患者進行疾病治療護理知識和保健知識教育的一種方式，可為患者提供健康信息支持，提升其對疾病的認知，提升健康意識，主動配合醫(yī)護人員的工作，規(guī)范自身行為[4-5]。系統(tǒng)化健康教育跟常規(guī)健康教育的不同之處在于其宣教工作的開展具有計劃性、完整性和針對性，可針對患者制定從入院到出院全程有序、規(guī)范的健康教育方案，根據(jù)患者情況差異，采取多種健康教育模式綜合干預，以提高健康教育的效果。同時，根據(jù)患者病情和性格差異，宣教內(nèi)容也有所側重，體現(xiàn)了以患者為中心的護理思想。另外，系統(tǒng)化健康教育還針對家屬進行教育，可爭取獲得家庭和社會配合及支持，為患者提供幫助，提升其戰(zhàn)勝疾病信心，消除心理顧慮[6-7]。

本研究結果顯示，系統(tǒng)化健康教育用于首發(fā)精神分裂癥患者護理中的臨床效果確切，可有效提升患者對疾病知識的認知和對自我護理知識的掌握，提升治療依從性，減輕負性心理，減少不良事件發(fā)生，值得推廣。

[1] 田開勇,邢乃姣.系統(tǒng)化健康教育在首發(fā)精神分裂癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(17):13-15.

[2] 王英,唐燕萍.健康教育對首發(fā)精神分裂癥患者服藥依從性和預后的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(13):2067-2068.

[3] 楊姣姣.臨床護理路徑在首發(fā)精神分裂癥患者健康教育中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(11):107-108.

[4] 朱小英,章秋萍.分階段健康教育對首發(fā)精神分裂癥患者的效果評價[J].護理與康復,2013,12(11):1089-1091.

[5] 謝秀欽,劉琴,李建秀,等.對首發(fā)精神分裂癥患者采用路徑式健康教育的作用[J].中國民康醫(yī)學,2013,25(14):112.

[6] 樊增華.健康教育對首發(fā)精神分裂癥患者家屬心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學雜志,2012,31(1):134-135.

[7] 李君利,嚴芳,秦冬林,等.品管圈模式對提高女性首發(fā)精神分裂癥患者健康教育知曉率的影響[J].臨床心身疾病雜志,2015,15 (4):155-157.

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