張 燕 徐 楊 劉珂欣 金 巖

（撫順市中心醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病病房，遼寧 撫順 113000）

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于內(nèi)分泌科糖尿病患者的護(hù)理效果

張 燕 徐 楊 劉珂欣 金 巖

（撫順市中心醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病病房，遼寧 撫順 113000）

目的探究?jī)?nèi)分泌科糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法選取本院2015年2月至2016年4月收治的80例內(nèi)分泌科糖尿病患者，并采用抽簽的方式將其分為2組，對(duì)照組40例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組40例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對(duì)兩組患者用藥依從性、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組患者服藥依從率97.5%，對(duì)照組患者服藥依從率72.5%，觀察組患者的用藥依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的器官、身體活動(dòng)以及日常生活的功能狀況評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理后滿意度95%，對(duì)照組患者理后滿意度77.5%；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論內(nèi)分泌科糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，可使患者的用藥依從性顯著提高，使患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，提高護(hù)理滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；內(nèi)分泌科；糖尿??；護(hù)理效果

伴隨人們生活水平的日益提升，糖尿病已經(jīng)日益成為威脅中老年人健康的重要疾病，最近幾年，糖尿病呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。臨床上對(duì)糖尿病的治療主要為飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法與服用降糖藥物等，同時(shí)，指導(dǎo)患者對(duì)相關(guān)措施充分掌握[1]。對(duì)糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的強(qiáng)化，能夠?qū)Σl(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行有效預(yù)防，還可以使患者的生活質(zhì)量顯著提高[2]。為了探究?jī)?nèi)分泌科糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，本研究選取本院2015年2月至2016年4月收治的40例內(nèi)分泌科糖尿病患者，并采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理予以干預(yù)，取得了顯著效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的80例內(nèi)分泌科糖尿病患者，均來(lái)自于本院2015年2月至2016年4月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對(duì)照組40例患者中，有男性患者28例，女性患者12例，最小年齡42歲，最大年齡81歲，平均年齡（62.18±6.48）歲；最短病程4年，最長(zhǎng)病程13年，平均病程（8.58±1.78）年。觀察組40例患者中，有男性患者26例，女性患者14例，最小年齡45歲，最大年齡85歲，平均年齡（63.45±7.12）歲；最短病程2年，最長(zhǎng)病程15年，平均病程（7.45 ±1.12）年。觀察組與對(duì)照組患者平均年齡與病程等基本資料的對(duì)比（P>0.05），差異性不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者生理健康狀況

表1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者生理健康狀況

分組例數(shù)器官功能(分)日常功能(分)身體活動(dòng)功能(分)對(duì)照組4039.55±8.6042.70±7.2342.62±9.62觀察組4046.0±7.5447.74±7.4347.13±7.26t-3.56663.07462.3667P-<0.05<0.05<0.05

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者食用沒(méi)有刺激、少糖分的食物，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，將用藥禁忌告知患者等；觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要操作如下：

1.2.1 健康教育：根據(jù)患者的年齡、教育水平、有關(guān)知識(shí)的掌握以及社會(huì)背景等情況建立檔案，并制定針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，利用一對(duì)一的方式進(jìn)行健康教育，使患者對(duì)自我護(hù)理方法充分掌握，在生活、飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥等多個(gè)方面做到定時(shí)定量。

1.2.2 心理護(hù)理：因?yàn)樘悄虿儆诮K身性疾病的一種，絕大部分患者很容易出現(xiàn)憂慮、憂郁等不良心理，對(duì)患者的治療依從性造成直接的影響，在護(hù)理操作中，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)和患者、家屬的溝通與交流，對(duì)患者的心理狀態(tài)與不良心理出現(xiàn)的原因充分掌握，對(duì)其采取針對(duì)性的心理干預(yù)，將患者的焦慮以及抑郁等不良心理有效消除，使患者樹(shù)立治療信心，積極主動(dòng)的配合治療與護(hù)理工作。

1.2.3 密切觀察病情：按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，將病情的變化情況及時(shí)匯報(bào)，避免出現(xiàn)突發(fā)狀況，促使患者護(hù)理滿意度顯著提高。

1.2.4 飲食干預(yù)：按照患者實(shí)際病情與家庭經(jīng)濟(jì)等情況，制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，在確保營(yíng)養(yǎng)的情況下，避免攝取過(guò)量食物，多食用低熱量與高纖維類的食物，少食多餐，飲食應(yīng)清淡。

1.3 觀察指標(biāo)：在患者出院后半年進(jìn)行隨訪工作，根據(jù)藥物治療依從性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的服藥依從性進(jìn)行評(píng)定，主要分為主動(dòng)依從、被動(dòng)依從以及不依從三方面；利用生理健康評(píng)定自量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，主要內(nèi)容有器官、身體活動(dòng)以及日常生活等功能；根據(jù)本科室自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，主要包括滿意、基本滿意以及不滿意三方面內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將觀察組以及對(duì)照組患者的一般資料與所有研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，身體活動(dòng)功能等計(jì)量資料描述為），檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料描述為[n/%]，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，說(shuō)明組間數(shù)據(jù)的差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者服藥依從性：觀察組患者服藥主動(dòng)依從32例，占80%；被動(dòng)依從7例，占17.5%；不依從1例，占2.5%；依從率97.5%；對(duì)照組患者服藥主動(dòng)依從13例，占32.5%；被動(dòng)依從16例，占40%；不依從11例，占27.5%；依從率72.5%。觀察組患者的用藥依從性明顯高于對(duì)照組（χ2=9.8039，P<0.05），差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者生理健康狀況：由表1所示：觀察組患者的器官、身體活動(dòng)以及日常生活的功能狀況評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度情況：觀察組患者護(hù)理后滿意24例，占60%；基本滿意14例，占35%；不滿意2例，占5%；滿意度95%；對(duì)照組患者理后滿意15例，占37.5%；基本滿意16例，占40%；不滿意9例，占22.5%；滿意度77.5%；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組（χ2=5.1647，P<0.05），差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

糖尿病在臨床上屬于一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，能夠?qū)е麦w內(nèi)糖分、蛋白質(zhì)以及電解質(zhì)代謝紊亂，病情較隱匿，病程相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響。在治療的過(guò)程中，僅僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果不佳，不能對(duì)血糖進(jìn)行有效控制，很難提高患者的臨床護(hù)理滿意度[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，在臨床中具有積極影響，可使臨床護(hù)理效果得到顯著改善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用，借助健康教育可使其對(duì)疾病的有關(guān)知識(shí)充分了解，對(duì)遵醫(yī)囑用藥的重要性與日常習(xí)慣合理控制的必要性充分掌握，進(jìn)而使患者的用藥依從性顯著提高，對(duì)血糖進(jìn)行有效控制。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理操作時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，可使患者的不良心理得到有效調(diào)節(jié)，降低心理壓力，樹(shù)立治療自信心[5]。糖尿病作為一種慢性疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療，需要將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者堅(jiān)持用藥，養(yǎng)成科學(xué)的生活與飲食習(xí)慣，促使其治療依從性與治療效果的顯著提高，還可以改善患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理借助有目的的幫助患者治療，指導(dǎo)其定期到醫(yī)院復(fù)查，促使其綜合治療效果顯著提高。借助有效的飲食護(hù)理，還可以使患者不良體制得到有效改善，增加營(yíng)養(yǎng)，使其免疫功能得到顯著增強(qiáng)；護(hù)理過(guò)程中海英對(duì)患者的病情密切監(jiān)測(cè)，以此促使患者治療效果的提高[6]。

本研究結(jié)果表明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使內(nèi)分泌科糖尿病患者的服用依從性明顯高于常規(guī)護(hù)理，還可以提高患者的器官、身體活動(dòng)以及日常生活的功能狀況評(píng)分，提高患者的護(hù)理滿意度，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

由此可知，內(nèi)分泌科糖尿病患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患者的用藥依從性與護(hù)理滿意度，使患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，在臨床上具有推廣價(jià)值。

[1] 脫立琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者人流術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2014,34(15):1.

[2] 陳立晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)ICU顱腦損傷合并糖尿病患者的術(shù)后恢復(fù)效果影響分析[J].糖尿病新世界,2015,35(18):175-176.

[3] 張海麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(3):561-562.

[4] 曾慧群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014,27(4):391-392.

[5] 羅小娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中的實(shí)施效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(23):230-231.

[6] 程麗紅,賈艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(3):522.

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1671-8194（2017）20-0280-02