崔桂蓮 劉 文
(山東大學(威海)商學院,山東威海,264209)
韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗與不足及對中國的啟示*
崔桂蓮 劉 文
(山東大學(威海)商學院,山東威海,264209)
中韓老齡化日益嚴重,經(jīng)濟發(fā)展缺乏人力資源驅(qū)動,老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢在必行。比較分析中韓及韓日老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀可知:中韓老年住—養(yǎng)—醫(yī)設施與服務、老年用品、老年休閑文化、老齡金融產(chǎn)業(yè)等存在較大差別;中國老齡產(chǎn)業(yè)尚處于初期發(fā)展階段,韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)正成為經(jīng)濟增長新引擎,但仍落后于日本。中國應加強與韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)的合作,還應借鑒韓國的經(jīng)驗及落后于日本的教訓:通過提高老年人收入水平與增強個人養(yǎng)老意識,政府、社會團體、企業(yè)及個人逐步提高老齡產(chǎn)業(yè)認知度、優(yōu)化老齡產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。
老齡產(chǎn)業(yè);老齡親和產(chǎn)業(yè);合作;老年人收入水平
隨著全球經(jīng)濟的飛速發(fā)展與人口結(jié)構的漸趨成熟,老齡化時代的特征日益顯著。截至20世紀70年代,老齡化還僅是發(fā)達國家的問題;進入80年代以后,發(fā)展中國家也開始出現(xiàn)老齡化問題。老齡化不僅僅是老年人口的增加,經(jīng)濟、教育、文化、環(huán)境等各方面都隨之發(fā)生變化。據(jù)UN預測:2050年,65歲以上人口將達16億,占全球人口的16.7%。在東北亞地區(qū),中日韓三國65歲以上人口在2010年時已達1.4億人,占全球老年人口的28%。[1]積極、健康、樂觀的應老態(tài)度和有效的應對措施是解決全球老齡化問題的關鍵。其中,引領和促進老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是收效顯著的應對方案。老齡產(chǎn)業(yè)作為21世紀的新興朝陽產(chǎn)業(yè),備受全球關注。中韓兩國都經(jīng)歷過第二次世界大戰(zhàn)之后的人口高速增長期,但韓國經(jīng)濟水平領先中國20年,由此帶來的人口老齡化現(xiàn)象亦更早出現(xiàn)于韓國。為有效應對老齡化,韓國提前規(guī)劃了老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展軌跡,這對尚未明確界定老齡產(chǎn)業(yè)范疇的中國有可鑒之處。但韓國與日本相比仍有很多不足之處,中國也應看到韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不足之處,做到未雨綢繆。
關于老齡產(chǎn)業(yè)的劃分標準,吳玉韶(2014)認為老齡產(chǎn)業(yè)是為滿足老年人特殊消費需求而提供產(chǎn)品和服務的生產(chǎn)部門和企業(yè)的集合。[2]因此,老齡產(chǎn)業(yè)包括第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)中的很多行業(yè),但主要指第三產(chǎn)業(yè)中的服務業(yè);從覆蓋領域來看,老齡產(chǎn)業(yè)涉及老年住—養(yǎng)—醫(yī)設施及服務、老年用品、老年文化及老齡金融等多個領域。與一般產(chǎn)業(yè)相比,老齡產(chǎn)業(yè)存在著發(fā)展周期長、盈利速度慢等很多問題。這對追求利潤最大化、喜歡短平快發(fā)展的一般企業(yè)來說吸引力不大。盡管如此,在老年人口最多的中國,隨著老齡化指數(shù)的不斷上升,老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢在必行。穆光宗(2000)、朱國宏、盧元(2001)研究了中國老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)摿Γw滄萍(2001)指出長期照料護理是老齡產(chǎn)業(yè)的重中之重。[3][4][5]陳俊華等(2015)、董昕等(2014)、李曉梅等(2016)、陸杰華等(2013)、謝建華(2003)、張同功(2012)、殷俊、楊政怡(2015)、陳友華等(2015)從市場規(guī)模預測、發(fā)展現(xiàn)狀與對策、跨行業(yè)特征、政策與融資支持、理論與發(fā)展路徑、經(jīng)濟與身體狀況、城鄉(xiāng)結(jié)構、婚姻與傳統(tǒng)觀念等方面對中國老齡產(chǎn)業(yè)進行了深入分析。[6][7][8][9][10][11][12][13]
在東北亞地區(qū),除日本外,韓國的老齡化程度首屈一指,但韓國已形成較成熟的老齡化應對體系。老齡親和產(chǎn)業(yè)作為韓國政府、社會及企業(yè)關注和助推發(fā)展的產(chǎn)業(yè)部門,已成為韓國未來經(jīng)濟增長的新引擎(Soosuk Sohn等,2010;Kyunjick Lee,2012;Yuhan Jung、Wichin Song,2014)。[14][15][16]在中韓老齡產(chǎn)業(yè)研究中,國內(nèi)學者考察了韓國的老齡化現(xiàn)狀及應對措施后,針對中國的老齡化問題提出了借鑒韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)的改善性方案(鮮于悳、田香蘭,2015;田楊,2015;劉文、焦佩,2016),但在考察兩國老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀時并未比對第三者-日本的老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀。[17][18][19]通過與日本的比較分析指出韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)存在的問題,為更好地促進中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供實例借鑒。
(一)中國老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
1.中國老齡化現(xiàn)狀
20世紀90年代中后期,我國老齡化進程加速,2000年以后65歲人口超過7%進入老齡化社會。據(jù)UN數(shù)據(jù)顯示:2025年我國65歲以上人口超過14%進入老齡社會,2035年超過20%進入超老齡社會。2020年老年人口將達到2.55億,2030年達到3.71億,2053年達到最高峰4.87億,占總?cè)丝诘?4%。
2.中國老齡產(chǎn)業(yè)政策
現(xiàn)階段,老年產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務業(yè)、老齡產(chǎn)業(yè)等混用,老齡產(chǎn)業(yè)的概念與范圍模糊不清。鄭志剛、陸杰華(2017)對老齡產(chǎn)業(yè)進行了概念界定,認為老齡產(chǎn)業(yè)屬于老齡事業(yè)的范疇,老齡產(chǎn)業(yè)是由企業(yè)、個體工商戶在工商部門注冊的單位完成的工作,包括老年產(chǎn)業(yè)。老年產(chǎn)業(yè)包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的“五所”,而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)又包括養(yǎng)老商品業(yè)與養(yǎng)老服務業(yè)。[20]由此可見,老年產(chǎn)業(yè)是的范圍稍遜于老齡產(chǎn)業(yè),它是在政府與社會的大力扶持發(fā)展起來的。
1997年,中國老齡協(xié)會等召開了老齡產(chǎn)業(yè)座談會;2000年,國務院下發(fā)《關于加強老齡工作的決定》時強調(diào),老年服務業(yè)要走社會化與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的道路并鼓勵培育老年消費市場;2010年,中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會成立;2016年,習近平在中共中央政治局第三十二次集體學習時強調(diào)要著力發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)、培育老齡產(chǎn)業(yè)新的增長點、完善相關規(guī)劃和扶持政策;2017年,工信部、民政部與計生委發(fā)布《智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017-2020)》,提出研發(fā)健康管理穿戴、便攜健康監(jiān)測、自助健康檢測、智能養(yǎng)老監(jiān)護以及家庭服務等設備,到2020年形成智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系。
國務院還通過《中國老齡事業(yè)發(fā)展綱要(五年規(guī)劃)》促進老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。“十五”規(guī)劃(2006-2010)中指出要充分運用市場機制動員社會力量廣泛參與老年產(chǎn)業(yè);“十一五”規(guī)劃(2006-2010)提出“老齡產(chǎn)業(yè)”一詞,指出優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)并輔以發(fā)展衛(wèi)生健康服務、旅游娛樂和金融保險業(yè);“十二五”規(guī)劃(2011-2015)強調(diào)應完善老齡產(chǎn)業(yè)政策、促進老年用品用具和服務產(chǎn)品開發(fā)、加強老年旅游服務工作、引導老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展;“十三五”規(guī)劃(2016-2020)指出要著力完善老齡政策制度、改善老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設支撐條件、支持辦好老齡產(chǎn)業(yè)博覽會。
3.中國老齡產(chǎn)業(yè)內(nèi)容
第一,老年住—養(yǎng)—醫(yī)設施與服務是老齡產(chǎn)業(yè)中發(fā)展較快的領域,但養(yǎng)老機構所占比重不高。2020年的政府養(yǎng)老目標是“9064”,*90%的老年人居家養(yǎng)老,6%的老年人社區(qū)養(yǎng)老,4%的老年人機構養(yǎng)老。而2016年的居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老比例為96∶1∶3且養(yǎng)老服務需求主要為醫(yī)療照護、急診器械購買等。養(yǎng)老機構還存在結(jié)構性失衡問題:2015年,70%的養(yǎng)老機構為公辦機構,30%為公建民營、民辦公助及民辦機構;農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(85%)多于城市(15%),城市民辦機構(76%)多于農(nóng)村(24%);日常照護(87%)、康復護理(10%)、臨終陪護(3%)等是養(yǎng)老機構的服務內(nèi)容。但千名老人床位不足25張,“一床難求、一室難求、一員難求”現(xiàn)象普遍。
機構養(yǎng)老、醫(yī)療服務水平較低。雖然城鎮(zhèn)修建了不少養(yǎng)老機構,但缺乏專業(yè)的養(yǎng)老照護人才和成熟的養(yǎng)老服務體系,民資參與率較低。從業(yè)人員大都四五十歲,學歷較低且缺乏專業(yè)知識和正規(guī)培訓,流動性也大。而大部分農(nóng)村老年人更傾向于居家養(yǎng)老,養(yǎng)老機構大都閑置不用或利用率極低,最終導致老年住—養(yǎng)—醫(yī)服務等難以得到快速發(fā)展。雖然機構服務水平參差不齊,但適合中高收入的老年人。
第二,日常生活輔助用品、老年服飾、無障礙化設施、醫(yī)療保健器械、游戲用品等老年用品中老年服飾、老年手機、老年保健品、老年視聽輔助用品等比較暢銷。老年輔具需求雖有30%~50%,但老年康復輔助器具產(chǎn)業(yè)體系不健全、自主創(chuàng)新能力不足、市場秩序不規(guī)范。而且老年用品質(zhì)量不高、標準欠缺、監(jiān)管缺位,尤其預防老年疾病與提高生活質(zhì)量的食品、保健品以及藥品等的安全系數(shù)不高;高端老年用品主要依賴進口,醫(yī)療設備短缺僅為器械與藥品制造業(yè)產(chǎn)值的20%。
老年用品市場魚龍混雜。老年人勤儉節(jié)約偏好購買低價產(chǎn)品,由此導致低質(zhì)商品充斥老年市場。而且老年人受教育水平低,對老年用品尤其是保健品、藥品等的識別度不高,容易購買質(zhì)量不高但價格昂貴的產(chǎn)品。老年人還不重視康復、不了解功能、心理常感不適等也導致老年輔助器械應用受限。
第三,老年旅游相對發(fā)展較好,老年旅游占20%且呈現(xiàn)便利親民特征(2016年100人以上的老年團配備隨團醫(yī)生),但大部分旅游設施尚未考慮高齡群體的身體特性(如輪椅進入的景點入口較少等);老年文化活動主要依賴社區(qū),但社區(qū)老年活動場所不足且設施差異也較大;老年教育主要依靠老年大學,但供不應求,“僧多粥少”、報名困難、“蹲班占坑”現(xiàn)象嚴重。面向退休老年人的文化休閑產(chǎn)業(yè)發(fā)展較快,農(nóng)村老年人再就業(yè)意愿強烈。
老年文化休閑產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展滯后。農(nóng)村老年人受教育水平低,對參加老年大學、老年培訓等不感興趣,亦無多余資金旅游、休閑等。而城市老年大學、終生教育院等教育設施配備不健全,老年旅游、休閑等項目也有待發(fā)展。收入水平?jīng)Q定文化水平,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的老年人外出旅游的頻率更高,大部分農(nóng)村老年人更樂于工作以獲得更多收入。
第四,老齡金融主要依賴社會保障基金,個人養(yǎng)老準備不足。養(yǎng)老金投入市場的投資收益率較低,老年人更青睞傳統(tǒng)儲蓄,消費較少。銀行理財產(chǎn)品五花八門,但老年人認知度不高。2014年,保險公司在政府政策鼓勵下才開始參與以房地產(chǎn)開發(fā)為主的養(yǎng)老服務業(yè)。
老齡金融產(chǎn)業(yè)難以振興。傳統(tǒng)儲蓄觀念導致老齡金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢,居家養(yǎng)老思想促使老年人把積蓄留給子女。同時,老年人對銀行、基金、保險、證券、信托、養(yǎng)老地產(chǎn)以及養(yǎng)老服務等都不了解,老齡金融利用率很低。
(二)韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
1.韓國老齡化現(xiàn)狀
2000年前后,韓國進入老齡化社會,2017年勞動年齡人口減少,2018年進入老齡社會,2026年進入超老齡社會(韓國從老齡社會到超老齡社會僅用8年時間,是OECD國家中最快進入超老齡社會的國家),2031年總?cè)丝跍p少進入人口負擔時代。
韓國保健社會研究院(2017)的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,1000名40歲以上的韓國人中有76.2%擔心晚年生活,主要因為貧困(57.6%)、疾病(32.7%)、孤獨(5.0%)、無為(4.7%)等。[21]少子老齡化導致家庭戶數(shù)由2015年的1901萬戶增至2045年的2232萬戶,但戶均人口由2.53名降至2.1名;單人家庭(27.2%)中的高齡家庭將由6.4%增至36.3%(809.8萬戶),[22]其中65歲以上獨居老人家庭將增至45.9%(371.9萬戶),占總單人家庭的50%。*[韓]政策信息《2045年1-2人家庭成為主流,老齡家庭激增》,2017年5月1日, http://www.korea.kr/policy/societyView.do?newsId=148831988&call_from=naver_news。2015年,僅有30%的老年人領取年金,老年人自殺率為全國的2倍和OECD國家的3倍。為生活所迫,55~79歲老年人再就業(yè)的意愿增強,2016年竟達61.2%。[23]另據(jù)韓國保健福利部(2017)的數(shù)據(jù)表明:2015年,65歲以上老人的月均醫(yī)療費較10年前增長了27.6萬韓元,而老年夫婦家庭與獨居老人家庭占老年家庭的44.5%、23.0%;長期照護機構和入住老年人分別為18002個、20.1443萬人,比2014年增加了8.8%、9.5%。[24]2017年3月,65歲以上老年人中癡呆患者達72.5萬人(10.2%),2050年將達271萬人(15.1%)。*[韓]聯(lián)合新聞《“2050年癡呆老人270萬名...癡呆安心村示范項目實施”》,2017年4月2日,http://www.bokjiro.go.kr/。因而,100名勞動年齡人口在2015年時可以撫養(yǎng)17.5名老年人,但到2065年將撫養(yǎng)88.6名;90歲以上老年人也將由2015年的16萬人增至2060年的200萬人,長壽社會與百歲時代將成為現(xiàn)實。最終到2060年,韓國老齡化率(37.1%)超過日本成為世界最老的國家。
2.韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)政策
2005年,政府使用“老齡親和產(chǎn)業(yè)”一詞強調(diào)老年需求多為便利與安全需求;老齡化及未來社會委員會把老齡親和產(chǎn)業(yè)定義為民間為保證老年人精神與身體健康以及提供便利與安全保障,按照市場競爭原理提供老年產(chǎn)品和服務的產(chǎn)業(yè);2006年,政府頒布《老齡親和產(chǎn)業(yè)振興法》強調(diào)法律扶持老齡親和產(chǎn)業(yè)發(fā)展并構建產(chǎn)業(yè)培育體系的重要性。法律還規(guī)定保健福利部少子老齡社會政策局負責具體的老齡親和產(chǎn)業(yè)事宜,保健產(chǎn)業(yè)振興院是老齡親和產(chǎn)業(yè)支援中心。少子老齡社會委員會還選定了14個領域(照護、器械、信息、休閑、金融、住房、韓藥、農(nóng)業(yè)、交通、食品、醫(yī)藥品、喪事、服飾、教育)中的34個項目作為老齡親和產(chǎn)業(yè)的重點發(fā)展內(nèi)容;2006年,政府建立了老齡親和產(chǎn)業(yè)展示體驗館,2007年實施了優(yōu)秀老齡產(chǎn)品認證制度,2008年實施了老年長期照護保險制度,2012年制訂《老年癡呆管理法》強化老年照護資金扶持,2013年規(guī)定60歲退休法制化,2014年實施基礎年金制度保障老年人收入來源。
保健福利部還制定了第1、2、3次《低生育率高齡社會基本計劃》。第1次計劃(2006-2010)提出將老齡親和產(chǎn)業(yè)作為未來經(jīng)濟增長動力,政府投資67萬億韓元;第2次計劃(2011-2015)提出持續(xù)保障老年租房,擴大老年照護服務,開發(fā)老齡產(chǎn)品使用評價體系,管理社會密集區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)展示體驗團,政府投資86萬億韓元;第3次計劃(2016-2020)指出到2020年把老齡產(chǎn)業(yè)比重提高到日本10%的水平(2013年為5.4%);構建老齡親和產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng),培育有潛力的老齡親和產(chǎn)業(yè)及服務,構建老齡研發(fā)綜合扶持體系。為促進老年經(jīng)濟發(fā)展,政府還計劃到2021-2025年實施智能健康管理老齡親和產(chǎn)業(yè),到2026-2030年將老齡親和產(chǎn)業(yè)作為主要出口企業(yè),比重提升到20%。[25]
3.韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)內(nèi)容
韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模將由2016年的39.3萬億韓元增至2020年的72.8萬億韓元,其中療養(yǎng)、食品、藥品、醫(yī)療器械、化妝品、休閑、金融、住宅、日用品等9大產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模增幅最大。*[韓]Newsis《打造72萬億韓元的老齡市場-花樣爺爺奶奶將成為流通業(yè)的大幫手》,http://www.asiatoday.co.kr/view.php?key=20170124010015430 ,2017年1月24日,http://www.newsis.com/view/?id=NISX20170124_0014661464&cID=10408&pID=13000。
第一,老年醫(yī)療與居家養(yǎng)老服務設施持續(xù)增加。2014年,韓國約有42.5萬名(占老年人口的6.6%)長期護理者,2萬所居家機構與4800多所建設中的長期護理機構,27.2萬名(84.3%)護理師在內(nèi)的從業(yè)人員32.2萬多名。還有老年癡呆與癌癥治療機構、臨終護理院等,為病人及其家屬提供身心照護服務。2015年,老年機構照護中居住型、醫(yī)療型、居家照護型、文化活動型分別占0.6%、6.7%、4.1%、88.4%。但長期護理機構過度競爭、服務管理不嚴、服務人員待遇低等因素影響了高質(zhì)量護理服務的提供。
第二,老年用品種類多樣化,老年安全扶手、輪椅、康復器械、保暖用具、醫(yī)藥品、化妝品等的性能提升,申請老年生活安全援助專利技術的企業(yè)由2007-2011年的 41%增加到了2012-2016年的52%。*[韓]Asiatoday《用專利技術守護獨居老年人的安全》,2017年1月24日, http://www.asiatoday.co.kr/view.php?key=20170124010015430。2017年3月,66家企業(yè)的498個產(chǎn)品被入選老齡親和優(yōu)秀產(chǎn)品,老年警報器、健康測量器等的商品規(guī)模將由2012年的1.7萬億韓元增至2020年的2.3萬億韓元。老年食品市場的發(fā)展步伐也緊跟日本,低鹽、低糖、低能量的老年照護食品也出現(xiàn)在了韓國專賣店和便利店。2017年,韓國館將被設在英、德、美、法、日等國的老齡產(chǎn)品博覽會上,與海外客商的洽談會也將擇日舉行。*英國:健康、福祉、銀發(fā)、醫(yī)療器械、藥品、衛(wèi)生用品等;德國:老人運動、旅游、服裝、健康、居??;美國:退休老人使用的商品;法國:老人旅游、健康、財政、IT;日本:長期照護、老人生活與興趣用品、服務及信息提供。
第三,老年休閑文化活動增多,但老年參與率隨年齡的增加而遞減。2015年,65~74歲、75~84歲、85歲以上的老年人參與率分別為28.4%、26.3%、17.2%。老年文化活動中看電影(35.8%)與讀書(34.6%)的比重較高,看展覽、欣賞音樂、參加公演等活動的比重較小。2015年,敬老堂和老人福利館各有64000多所與321家,其中169家老人福利館實施了341個老年文化項目,238所文化院開設了老年學校。但部分老人福利館出現(xiàn)了專為某些老年人使用的現(xiàn)象,敬老堂也成了老年人聯(lián)絡感情或休息的場所;老年旅游、老年體育、老年教育等是主要的運動、休閑活動,但缺乏晚年設計、社會角色轉(zhuǎn)換等深層次內(nèi)容;《高齡者雇傭促進法(修訂版)》還要求為老年人提供再就業(yè)咨詢與工作介紹服務、高端技術創(chuàng)業(yè)項目、設立求職活動中心等。
第四,老齡金融持續(xù)發(fā)展。1995年住房逆抵押貸款實施后中斷,2004年重啟;2007年公共保障住宅年金與2011年農(nóng)地年金(土地增值)實施。2014年,擁有固定資產(chǎn)的60歲以上老年人占82.4%,固定資產(chǎn)均值約3.5億韓元,其中85.7%的夫婦不工作;政府對無穩(wěn)定收入來源的老年人實行住房租賃補貼制度;健康保險中老年人診療費占38.8%,長期護理保險制度的實施每年可為老年人節(jié)省8億韓元的醫(yī)療費。
(三)日本老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
1.日本老齡化現(xiàn)狀
日本于1970年進入老齡化社會,1994年老齡化率超過14%進入老齡社會,2006年超過20%成為世界上最早邁入超老齡社會的國家。65歲以上老年人將由2015年的26.7%增至2060年的39.9%且75歲以上老年人口將達26.9%;老年撫養(yǎng)比將由2015年的2.3名降至2050年的1.3名;2025年,65歲以上癡呆老年人將達700萬人(25%)。 2013年,社會保障支出占國民收入的30.56%,其中老年人社保占68.4%。2014年,老年家庭(46.7%)中單人家庭與夫婦家庭占50%以上,但70%的60歲老年人不擔心晚年生活,因為其收入接近平均國民收入且政府年金占80%以上。
2.日本老齡產(chǎn)業(yè)政策
日本的老齡產(chǎn)業(yè)是在政府積極推動與民間企業(yè)廣泛參與且消費者重視產(chǎn)品與服務質(zhì)量的前提下發(fā)展起來的。20世紀80年代,政府為應對少子老齡化制訂了黃金計劃21與照護保險制度等;90年代又制定了“促進福利用具研究、開發(fā)和普及的法律”、“長壽社會住宅設計指針”、“護理保險法”以及“老齡社會對策基本法”等法律來支持與規(guī)范老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。[26]日本實施“全民皆年金”、“全民皆保險”及“全民皆照護”制度,其中市、町、村的注冊企業(yè)與非營利機構提供照護訪問、日托護理、短期托付等服務。
3.日本老齡產(chǎn)業(yè)內(nèi)容
日本老齡產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模巨大,60歲以上老年人的消費規(guī)模將由2013年的100萬億日元增加到2030年的111萬億日元,其中生活領域占比最高。服裝與生活日用品、保健食品、無障礙用品、健康管理與醫(yī)療、安全與安心、休閑、信息等產(chǎn)品與服務中,旅游、健康食品、機器人、化妝品、住宅等發(fā)展較快。
第一,老年醫(yī)養(yǎng)照護服務與設施建設完善。日本提供無障礙、照護以及與家人生活的住宅設施,老年住宅與租售住宅在同一社區(qū)內(nèi)可以自助、自理;提高照護人員待遇并為癡呆老年人提供持續(xù)的居家醫(yī)療照護服務,家庭照護(60%)中老老照護達60%以上。設立地區(qū)醫(yī)療援助中心,醫(yī)療隊與醫(yī)療研發(fā)中心消除老年人日常生活中的不便;通過目視、發(fā)短信、打電話等方式確認老年人信息并提供網(wǎng)絡與居家服務;還為老年人代傳遺言、發(fā)送骨灰、死后整理服務等。
第二,老年用品需求多且性能高。交流機器人幫助心理治療與疾病救助,動腦游戲機預防癡呆,便利店與藥店提供老年食品與服務,老年體檢店與麻將療養(yǎng)服務便捷等。同時老年尿不濕需求增加,電動車設計輕便又安全,智能手機音高且字大,便攜式助聽器暢銷,衣服制作舒適且合身,化妝品兼顧健康與美麗,食物快遞和老年出租車服務普及等。
第三,老年休閑文化產(chǎn)業(yè)水平較高。政府向老年人提供大學宿舍、開設特別的教育項并設立管理學習與旅游的Elderhostel;成立老人俱樂部,提供老年人參與社會與體驗生命價值的機會,政府、教育機構、民間團體以及企業(yè)合作建構終生學習網(wǎng);實施全民工作方針,老年人每周可工作40小時,92.3%的企業(yè)已實現(xiàn)工作家庭一體化。
少子老齡化導致韓國勞動力不足,政府對老齡親和產(chǎn)業(yè)的關注度越來越高并劃分部門具體管理;中國“未富先老”與30多年的計劃生育政策加快了老齡化進程與老齡產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)。同時中韓兩國的社會保險制度都無法減緩老齡化速度,單一的社會保險模式不能解決全體國民的養(yǎng)老問題,勞動年齡人口撫養(yǎng)比與養(yǎng)老金缺口將會增大。而老齡化最早出現(xiàn)于經(jīng)濟發(fā)達、收入水平高的發(fā)達國家,老齡產(chǎn)業(yè)作為應對老齡化的措施之一也最先出現(xiàn)于老齡化嚴重的發(fā)達國家。老齡產(chǎn)業(yè)萌芽于老年人口超過10%且人均國民收入超過10000美元,發(fā)展于國民收入超過2萬美元的背景之下。雖然韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)與發(fā)展均符合上述標準,但中國目前仍處于中等收入國家行列,老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展問題較多。2015年,韓國人均GDP為 27340美元,老年人收入相對較高且獨立意識較強,城鄉(xiāng)、區(qū)域老年人消費理念和水平相似;而中國人均GDP僅8016美元,農(nóng)村老年人收入很低且獨立意識較差。從圖1可知,2006年67.3%的韓國人偏重家庭養(yǎng)老,2014年降至35.7%且認為由父母自我養(yǎng)老或政府與社會養(yǎng)老的意識增強。
資料來源:[韓]保健福祉部,《2016老齡人口統(tǒng)計》,13頁,2016。
從現(xiàn)狀來看,韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)的實施成效比中國更為顯著:(1)韓國老年住—養(yǎng)—醫(yī)設施與服務水平高于中國機構入住率及服務水平。韓國的長期照護保險與老年人自我養(yǎng)老意識等領先于中國的“養(yǎng)兒防老”居家養(yǎng)老觀念。如表1所示,韓國人越來越重視自我養(yǎng)老,子女養(yǎng)老意識越來越淡薄;而中國城鄉(xiāng)老年人的收入差距較大,機構入住比差別也較大;(2)韓國老年用品的利用率高于中國。中國老年人省吃儉用的傳統(tǒng)思想以及較低的收入水平導致老年用品購買率低,尤其農(nóng)村老年人衣食住行方面的消費更少,而且低質(zhì)高價的偽商品充斥老年市場;(3)韓國老年文化休閑產(chǎn)業(yè)質(zhì)量高于中國,老年文化活動多樣化。韓國老年人受教育水平與消費理念高于中國老年人,通過看電影、讀書等提升精神世界與接受再教育、再就業(yè)的比重較高;而中國老年人更喜愛消磨時光的看電視、打牌等活動,大部分農(nóng)村老年人持續(xù)工作;(4)韓國老齡金融水平高于中國。韓國住宅年金、農(nóng)地年金等制度健全,老年人金融利用率高;而中國老年儲蓄率高,農(nóng)村老年人不懂銀行、理財、保險等金融產(chǎn)品,以房養(yǎng)老意識不強。
表1 韓國養(yǎng)老準備調(diào)查結(jié)果 單位:%
資料來源:[韓]保健福祉部,《2016老齡人口統(tǒng)計》,2016,13頁。
總體來看,中國老齡產(chǎn)業(yè)范疇不明確(概念不統(tǒng)一)、法律缺位(規(guī)劃非法律法規(guī)且存在政策落實問題)、社會參與度低(盈利慢導致企業(yè)信心不足)、專業(yè)人才欠缺(教育培訓不足、人才隊伍不專)、服務水平低(機構設施欠缺、人員素質(zhì)不高)、城鄉(xiāng)與區(qū)域發(fā)展不均衡。而老齡產(chǎn)業(yè)供給不足的主要原因在于有效需求不足,城鄉(xiāng)、區(qū)域老年人的經(jīng)濟實力與消費水平差別較大。中高收入與消費老年群體主要位于城市,農(nóng)村遠低于城市。如表2所示,2017年1季度的農(nóng)村低保人口是城市的6倍。因為農(nóng)村老年人的收入來源主要是農(nóng)業(yè)收入與轉(zhuǎn)移性收入(養(yǎng)老金、子女贈予、特困補助等),而城市老年人主要依靠退休金生活。而且東中西部地區(qū)老齡化呈現(xiàn)高、中、低水平,分別于1992年、2002年、2004年進入老齡化社會;雖然2003年以后省際老齡化差距縮小,但也呈現(xiàn)“東快西慢”趨勢,上海比寧夏、青海、新疆、西藏等地早30多年進入老齡化社會。雖然老年收入水平和消費觀念的改變促使養(yǎng)老需求多元化發(fā)展,但只有少數(shù)企業(yè)進入老年市場并推出了適老生活用品、保健品、服裝、化妝品以及老年公寓等,并未形成系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展框架。
表2 中韓兩國低保狀況 單位:人
資料來源:中國財政部,http://www.mca.gov.cn/;[韓]國家統(tǒng)計總覽,http://kosis.kr/。
與此相反,韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)概念明確(老齡親和產(chǎn)業(yè))、法律保障(老齡親和產(chǎn)業(yè)振興法)、社會參與度高(照護義工等)、專業(yè)人才較多(高校專業(yè)培訓與資格證考核等)、服務水平較高(醫(yī)養(yǎng)機構設施與服務等)、城鄉(xiāng)與區(qū)域發(fā)展均衡(如表2所示,韓國低保人口不分城鄉(xiāng))。但與日本相比,韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)規(guī)模不大,技術水平不高,資金不充分。[韓]KHIDI(2012)指出,韓國老齡親和制造產(chǎn)業(yè)的規(guī)模僅為8億韓元,員工10名以下的企業(yè)占49.5%,并且在進軍海外市場時被KOTRA、中小企業(yè)廳、中小企業(yè)振興公團等機構忽視。因為養(yǎng)老金制度不完善(國民年金參保率低或領取金額少),韓國老年人在OECD國家中貧困率最高(2014年為49.6%,日本為19.4%),參照圖2。*因計算方法有別,故數(shù)值不同。2015年,每月領取10萬~25萬韓元的55~79歲老年人占49.5%,預期壽命與健康壽命之差為8.4年(日本為6年),因而老年人自殺率(65歲老人中55.5/10萬人)為OECD國家的3倍。*韓國政府,第3次低出生、老齡社會基本計劃,2016,19,120頁。如表2所示,2015年領取低保金的老年人占總低保人口的1/3;由圖2可知,2013-2016年,65歲以上老年人的貧困率一直在50%左右,遠高于平均貧困率,其原因在于農(nóng)村老年人的收入低于消費支出。2013-2016年,60歲以上農(nóng)村老年人的消費支出與平均消費支出的相對比呈遞增趨勢且始終高于收入相對比,這正是韓國老年人貧困率居高不下的原因所在。
資料來源:[韓]統(tǒng)計廳,國家統(tǒng)計總覽,http://kosis.kr/statisticsList/。筆者自制。
與日本相比,韓國社會對老齡親和產(chǎn)業(yè)的認識不足。大韓商工會議所(2015)的調(diào)查結(jié)果顯示:提供老齡親和產(chǎn)品與服務的300家企業(yè)中的65%沒有開拓老年市場的計劃。老齡親和產(chǎn)業(yè)的投資剛起步,其研發(fā)規(guī)模遠低于日本。日本在制造業(yè)、IT、交通、居住、福祉、保健醫(yī)療、文化產(chǎn)業(yè)等方面已建構了綜合性設計體系,而韓國的產(chǎn)業(yè)利用率較低。2012年,韓國老年消費支出比重(53%)低于日本30%,老齡親和產(chǎn)業(yè)比重(5.4%)也遠低于日本(19.6%)。老齡親和產(chǎn)業(yè)的銷售額僅1.5萬億韓元且大部分用于長期療養(yǎng)保險需求方面;2016年,25%的韓國國民無能力享受文化休閑產(chǎn)業(yè),對養(yǎng)老持有強烈的不安感。
老齡化升級促使各國政府積極構建老齡社會基礎設施與社會保障體系,同時還要增強老齡化應對措施并加快結(jié)構性改革。老齡產(chǎn)業(yè)作為老齡社會新的經(jīng)濟增長引擎,理應受到全社會的廣泛支持。韓國的老齡化與老齡親和產(chǎn)業(yè)都早于中國出現(xiàn),其較成熟的理念和經(jīng)驗以及落后于日本的不足之處都可供中國借鑒。中國龐大的人口基數(shù)導致老齡人口世界之最,老齡化指數(shù)越來越高促使老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。隨著中國居民收入水平的提高與老年消費水平和消費理念的改變,老齡產(chǎn)業(yè)將展現(xiàn)巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
中韓兩國老齡化日趨嚴重,兩國政府在促進老齡事業(yè)發(fā)展的同時必須扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,還應借助中韓FTA這一有利平臺擴大老年市場并提高中韓老齡產(chǎn)業(yè)的合作水平。中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展要注意:(1)中國在借鑒韓國老齡親和產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗并吸取教訓的同時,應推動政府扶持與社會資本參與,提高政府、社會團體、企業(yè)以及個人對老齡產(chǎn)業(yè)的認知度,制定利好政策鼓勵與引導企業(yè)加快老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展;(2)提高老齡產(chǎn)業(yè)技術、人力、營銷等的政策扶持力度,優(yōu)化老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境,提供價格、稅收等方面的優(yōu)惠政策,形成良好的老齡產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng);(3)制定相關法律使老齡產(chǎn)業(yè)具備系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性、針對性和可操作性、健全老齡產(chǎn)品評價標準和體系,用通用化設計方案打造示范性老齡用品品牌;(4)強化個人養(yǎng)老金繳費意識,分類實施基礎養(yǎng)老金、企業(yè)年金并統(tǒng)合機關事業(yè)單位與部隊養(yǎng)老金等;(5)保障老年人再就業(yè)與收入來源,切實維護老年消費者權益,統(tǒng)籌老齡產(chǎn)業(yè)與老齡事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
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[24][韓]保健福祉部:《2016年社會保障統(tǒng)計》,統(tǒng)計資料,2017。
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[26]陳茗:《日本老齡產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及其相關政策》,載《人口學刊》,2002(6)。
(責任編輯:H)
Comparative Study of Aging Industry Between China,South Korea and Japan
CUI Guilian LIU Wen
The aging of China,South Korea and Japan is becoming more and more serious and the economic development is lack of human resource,so it is imperative to develop the aging industry.Through the comparative analysis of current situation of aging industry between China,South Korea and Japan,it’s found that the living-Support-medical facilities and services,elderly products,elderly cultural leisure,aging financial industry of China and South Korea are different.Although China's aging industry is still in the initial stage of development,South Korea’s aging affinity industry is becoming a new engine of economic growth,Even then still lags behind Japan.So,China should strengthen its cooperation with the aging industry of South Korea and also learn from South Korea's experience and lessons that are behind Japan.Meanwhile,through improving the income level of the elderly and strengthening the personal endowment consciousness,the government,social organizations,enterprises and individuals will raise their awareness of aging industry and optimize the ecosystem of aging industry.
aging industry,aging affinity industry,cooperation,income level of the elderly
* 本文系教育部人文社科研究青年基金項目(編號:15YJCZH021)的階段性成果,并受山東大學(威海)博士后、山東省高等學校人文社科研究項目(編號:J14MF57)、齊魯工業(yè)大學人文社科優(yōu)秀青年學者支持計劃(編號:SKRC15-14)資助。