柏秀紅

濟(jì)南市章丘區(qū)雙山街道辦事處衛(wèi)生服務(wù)中心，山東濟(jì)南 250200

B型超聲波檢查在健康管理工作中的應(yīng)用

柏秀紅

濟(jì)南市章丘區(qū)雙山街道辦事處衛(wèi)生服務(wù)中心，山東濟(jì)南 250200

目的 探究B型超聲波檢查在疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)該院2015年1月—2016年12月的8 743名體檢患者的腹腔超聲波診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果在8 743名受檢者中，B型超聲波共檢測(cè)出的疾病類(lèi)型包括脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、膽結(jié)石、膽囊息肉、腎囊腫、腎結(jié)石及惡性腫瘤?；疾∪藬?shù)為5 618例，占總?cè)藬?shù)的64.3%。該調(diào)查中檢測(cè)出惡性腫瘤7例，經(jīng)過(guò)術(shù)后病例分析證實(shí)B型超聲檢測(cè)結(jié)果正確。抽檢對(duì)比其他疾病類(lèi)型的檢出結(jié)果顯示B型超聲波檢測(cè)方法靈敏度高、結(jié)果準(zhǔn)確，B型超聲波檢測(cè)結(jié)果與證實(shí)結(jié)果之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論B型超聲波檢測(cè)方法操作簡(jiǎn)單快速、可重復(fù)，可為健康管理評(píng)價(jià)提供重要的技術(shù)支持。

B型超聲檢測(cè)；體檢；健康管理

B型超聲波檢查作為一種無(wú)電離輻射的疾病診斷技術(shù)具有靈敏度高、成像清晰以及適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn)[1]。在臨床診斷方面，婦科、產(chǎn)科診斷、結(jié)石、肝脾以及甲狀腺等多個(gè)方面都具有應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)，B型超聲波檢測(cè)的檢查費(fèi)用低、操作簡(jiǎn)單且對(duì)患者臟器外形以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)的觀察都比較清晰準(zhǔn)確，越來(lái)越多的疾病診斷都偏向使用B型超聲波檢測(cè)的方式[2]。因此，隨著B(niǎo)型超聲波檢測(cè)應(yīng)用范圍的越來(lái)越廣，其對(duì)人們的健康情況的診斷也具有了重要的意義。目前，健康管理的概念逐漸受到人們的關(guān)注。健康管理是一種提前進(jìn)行疾病預(yù)防的衛(wèi)生服務(wù)模式，其通過(guò)對(duì)患者健康信息的收集對(duì)其進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，并進(jìn)一步提出健康管理及治療方案，以改善患者的身體情況[3]。這種健康管理模式能夠有效地對(duì)亞健康進(jìn)行診斷并得到疾病預(yù)防方案，達(dá)到疾病早預(yù)防、早治療且起效快的目的。而B(niǎo)型超聲波檢測(cè)作為一個(gè)廣泛性的疾病診斷方法，其在健康管理的疾病信息收集方面具有重要的應(yīng)用價(jià)值。因此，該研究針對(duì)B型超聲波檢查疾病檢出情況進(jìn)行研究，說(shuō)明其在健康管理的工作中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為在2015年1月—2016年12月期間在該院接收健康檢查的包括個(gè)大企事業(yè)單位和個(gè)人在內(nèi)的8 743名受檢人，其中共有男性3 218名，年齡在17～88歲之間；女性5 525名，年齡在18～86歲之間，且性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 儀器與方法

該院的B型超聲波儀器采用的是全數(shù)字超聲診斷儀EMP-2800。在接收檢查前體檢者要保證空腹至少8 h，超聲檢查范圍包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟以及雙側(cè)腎臟等。將得到的結(jié)果應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病檢出情況

利用B型超聲波檢查該院2015年1月—2016年12月期間體檢者的具體疾病類(lèi)型以及檢出率。8 743名體檢者中有5 618例受檢者診斷出疾病，占總體的64.3%。但其中623例同時(shí)檢查出患有兩種及以上疾病，占7.1%。由表1中可知，患有脂肪肝的受檢者人數(shù)最多，其次為肝囊腫和腎結(jié)石。而在7例惡性腫瘤患者中，共檢測(cè)出肝癌4例，膽管癌1例，腎癌2例。經(jīng)過(guò)術(shù)后病理檢測(cè)證實(shí)患者病情均與B型超聲波診斷結(jié)果一致。見(jiàn)表1。

2.2 準(zhǔn)確性對(duì)比

對(duì)診斷出疾病的患者進(jìn)行抽樣調(diào)查或疾病治療情況跟蹤，并對(duì)比B型超聲波檢測(cè)結(jié)果與確診結(jié)果。結(jié)果顯示，B型超聲波檢測(cè)對(duì)肝囊腫、膽囊息肉、腎結(jié)石及惡性腫瘤診斷的正確率是100%，而其它類(lèi)型的疾病包括脂肪肝、肝血管瘤、膽結(jié)石及腎囊腫的檢出率分別為99.3%、99.5%、99.7%以及97.5%。雖然B型超聲波檢測(cè)對(duì)其它類(lèi)型疾病的檢測(cè)結(jié)果顯示出誤診情況，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這說(shuō)明，B型超聲波檢測(cè)對(duì)疾病的診斷是具有高靈敏度和高準(zhǔn)確性的。見(jiàn)表2。

表1 體檢者的疾病類(lèi)型以及檢出情況

表2 B型超聲波診斷準(zhǔn)確性及靈敏度對(duì)比結(jié)果

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的提高以醫(yī)療保障體系的不斷升級(jí)，人們對(duì)自身的健康狀況的關(guān)注程度也在不斷提高。隨之發(fā)展起來(lái)的是健康管理的概念，即健康管理是一系列的對(duì)受檢者進(jìn)行系統(tǒng)性的診斷、分析、評(píng)價(jià)以及提供診療方案和健康指導(dǎo)的管理模式[4]。

根據(jù)該文的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，近2年來(lái)脂肪肝的患病率呈現(xiàn)最高的狀態(tài)，占總受檢人數(shù)的45.6%，近一半的比例。該結(jié)果說(shuō)明，脂肪肝類(lèi)型的疾病的預(yù)防是健康管理中首要預(yù)防的疾病。而建議的提出要結(jié)合受檢者平時(shí)的生活方式，繼往病史以及身體遺傳病史等，這就要求更加詳細(xì)的病情檢查及病例調(diào)查[5]。在此過(guò)程中，B型超聲波的檢查診斷卻作為健康管理的第一步以及關(guān)鍵步驟在健康管理中起著至關(guān)重要的作用。除脂肪肝外，肝囊腫、肝血管瘤、膽囊結(jié)石、膽囊息肉以及腎結(jié)石等都在受檢者中占據(jù)比較高的檢出率。這些疾病的出現(xiàn)雖然容易治療并不會(huì)威脅到患者的生命，但是卻是潛在的易病變的疾病類(lèi)型，一旦耽誤治療就有可能發(fā)生癌變[6]。同時(shí)，在受檢者中還診斷出7例惡性腫瘤患者，經(jīng)過(guò)穿刺及術(shù)后病理證實(shí)B型超聲波診斷結(jié)果正確，無(wú)錯(cuò)診發(fā)生。這樣的診斷結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了B型超聲波檢查手段在疾病診斷中的重要應(yīng)用價(jià)值[7]。其不但對(duì)基本疾病能夠做出正確的診斷，對(duì)惡性疾病的診斷也無(wú)錯(cuò)診。這對(duì)惡性腫瘤疾病的早治療具有重要意義。除惡性腫瘤的檢測(cè)結(jié)構(gòu)對(duì)比外，該研究還對(duì)比了其它類(lèi)型疾病B型超聲波檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。結(jié)果顯示B型超聲波檢查的準(zhǔn)確性極高，基本都可以達(dá)到100%，且抽檢人數(shù)與檢出人數(shù)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），進(jìn)一步證明了B型超聲波檢測(cè)的正確性以及靈敏度[8]。

綜上所述，鑒于B型超聲波檢測(cè)靈敏性高、結(jié)果準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)單、等優(yōu)點(diǎn)，其可作為評(píng)價(jià)健康狀況的重要檢測(cè)手段，并值得進(jìn)一步推廣和適用范圍的擴(kuò)大。此外，B型超聲波檢測(cè)在健康管理中的作用還體現(xiàn)在健康管理的前期干預(yù)階段，其結(jié)果可以作為評(píng)價(jià)受檢者健康狀況的重要指標(biāo)[9]。在對(duì)受檢者提供健康管理建議以及方案時(shí)，結(jié)合B型超聲檢測(cè)結(jié)果，并應(yīng)用B型超聲檢測(cè)實(shí)現(xiàn)受檢者病情的動(dòng)態(tài)觀察，為健康管理提供重要的技術(shù)支持。

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R445.1

A

1672-5654（2017）07（c）-0086-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.086

2017-04-25）

柏秀紅（1976-），女，山東章丘人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：超聲波醫(yī)學(xué)。